Η περιτονίτιδα είναι ένα σοβαρό και επείγον ιατρικό περιστατικό που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Η περιτονίτιδα (peritonitis) είναι μία φλεγμονή, είτε περιορισμένη είτε εξαπλωμένη, του περιτοναίου (peritoneum), της μεμβράνης που επικαλύπτει τα κοιλιακά όργανα και την κοιλότητα της κοιλιάς.
Αίτια
Η περιτονίτιδα προκαλείται συχνά από βακτηριακή λοίμωξη της κοιλότητας του περιτοναίου. Τα βακτήρια εισέρχονται από μία διάτρηση της γαστρεντερικής οδού, που συνήθως προκαλείται από ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης ή κοιλιακό τραύμα. Μπορεί επίσης να προκληθεί από σοβαρή αντίδραση που σχετίζεται με την απελευθέρωση παγκρεατικών ενζύμων, πεπτικών ενζύμων ή χολής. Τα άτομα που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο έχουν κρίσεις περιτονίτιδας.
Συμπτώματα
-Αυξανόμενος κοιλιακός πόνος
-Διογκωμένη και ευαίσθητη κοιλιά
-Ναυτία και έμετος
-Αδυναμία αποβολής κοπράνων ή αερίων
-Πυρετός
-Χαμηλή πίεση
-Δίψα
Το πιο συχνό αίτιο περιτονίτιδας είναι οι διατρήσεις που σχετίζονται με τη σκωληκοειδίτιδα, την εκκολπωματίτιδα ή το πεπτικό έλκος. Περιτονίτιδα μπορεί να προκαλέσει επίσης η απόφραξη του εντέρου με αποτέλεσμα τη γάγγραινα και τη διάτρηση του εντέρου.
Η διάγνωση γίνεται μέσω εξετάσεων αίματος και ακτινογραφιών.
Αντιμετώπιση
Επειδή η περιτονίτιδα είναι επείγουσα κατάσταση, αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργείο, είτε για να αφαιρεθεί η αιτία του προβλήματος, όπως η ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης, είτε για να διορθωθεί κάποιο τραύμα, όπως η διάτρηση στο στομάχι ή στο έντερο.
Παράλληλα χορηγούνται αντιβιοτικά, για την αντιμετώπιση της λοίμωξης.

onmed.gr

Όσο απίστευτο και αν σας ακούγεται στις μέρες μας, που τα καθαριστικά κάθε είδους για τους χώρους που ζούμε είναι πολύ ισχυρά, υπάρχει μια τάση αύξησης τα τελευταία χρόνια στους κοριούς που ζουν στο κρεβάτι του καθενός και σας “επιτίθενται” στον ύπνο σας.

Αν και επί της ουσίας αποτελούν μάλλον μια ενόχληση παρά κίνδυνο για την υγεία σας, από όπου και αν εμφανίζονται, τα αηδιαστικά αυτά όντα τρέφονται με τα δερματικά κύτταρα και το αίμα των ανθρώπων σε ξενοδοχεία, φοιτητικές εστίες και νοσοκομεία. Δείτε όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τους κοριούς: τι είναι, πού παραμονεύουν και πώς να τους εντοπίσετε προτού σας επιτεθούν.

Οι κοριοί είναι μικρά, επίπεδα έντομα χωρίς φτερά, με έξι πόδια και, όπως τα κουνούπια, τρέφονται με αίμα από τα ζώα ή τους ανθρώπους. Κυμαίνονται σε χρώμα από σχεδόν λευκά έως καστανά, αλλά γίνονται σκούρο κόκκινο όταν έχουν τραφεί με το αίμα σας. Δεν μεγαλώνουν περισσότερο από 0,5 εκατοστό σε μέγεθος και τους αρέσει να κρύβονται στο κρεβάτι και τα στρώματα.

Οι κοριοί συναντώνται πιο συχνά σε ξενοδοχεία, ξενώνες, καταφύγια και συγκροτήματα κατοικιών, όπου πολλοί άνθρωποι έρχονται και παρέρχονται. Επειδή κρύβονται σε μικρές ρωγμές, μπορούν να εισέλθουν στο σπίτι σας μέσα σε αποσκευές, πάνω στα κατοικίδια ζώα, σε έπιπλα, ρούχα, κουτιά και άλλα αντικείμενα.

Αυτά τα νυκτόβια πλάσματα μπορούν να κρυφτούν σε κρεβάτια, πατώματα, έπιπλα, ξύλο, χαρτί και σκουπίδια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μας επιτίθενται συνήθως κατά τη διάρκεια της νύχτας, με πιο έντονη δραστηριότητα δαγκώματος λίγο πριν το ξημέρωμα. Χρειάζονται μόλις τρία λεπτά για να “γευματίσουν” με το αίμα σας, στη συνέχεια διογκώνονται, σας αφήνουν ήσυχους και βρίσκουν μια κρυψώνα για να αφομοιώσουν το αίμα σας. Ένας κοριός μπορεί να ζήσει μέχρι και 10 μήνες συνολικά και μερικές εβδομάδες χωρίς τροφή.

Σημάδια από τσίμπημα κοριού

Οι κοριοί καταφέρνουν να σας τσιμπούν, χωρίς να σας ξυπνούν τη νύχτα. Δεν νιώθετε το τσίμπημά τους επειδή το σάλιο τους περιέχει μια ουσία με αναισθητικές τοπικές ιδιότητες μαζί με μια άλλη ουσία που εμποδίζει την πήξη του αίματος, προκειμένου αυτό να ρέει άφθονο προς το στόμα τους. Το σημάδια από τσίμπημα κοριού είναι κοκκινίλες στο δέρμα, συνήθως στα χέρια και τους ώμους, οι οποίες εμφανίζονται σαν σχεδόν σε ευθεία γραμμή.

Για να σας περάσουν τα τσιμπήματα από κοριούς, χρειάζεται να βάλετε τοπικά μια αντισηπτική ή αντιβιοτική κρέμα. Σε κάποιες περιπτώσεις αλλεργικής ευαισθησίας, μπορεί να χρειάζεται κρέμα με κορτικοστεροειδή ή κάποιο αντισταμινικό από το στόμα.

Αλλεπάλληλες έρευνες έχουν δείξει ότι οι κοριοί δεν μπορούν να μεταδώσουν κάποια ασθένεια του αίματος.

.iatropedia.gr

Όλοι γνωρίζουμε για τις ευεργετικές ιδιότητες του σκόρδου και του αγνού μελιού για την υγεία μας, ενώ και το πιπέρι έχει αποδειχτεί σε πλήθος ερευνών ότι συμβάλλει θετικά στον οργανισμό και τις καύσεις με μοναδικό τρόπο.

Το τέλος του καλοκαιριού και η αρχή του φθινοπώρου και του χειμώνα σημαίνουν και τις πρώτες περιπτώσεις γρίπης και κρυολογημάτων. Γι' αυτό και είναι σημαντικό αυτή την εποχή να θωρακίσετε όσο πιο καλά μπορείτε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Ένα δοκιμασμένο “γιατροσόφι” βασίζεται στις μοναδικές ιδιότητες του σκόρδου, του μελιού και του πιπεριού. Δείτε τι να κάνετε:

Θα χρειαστείτε περίπου 10 σκελίδες σκόρδου, περίπου 480 γραμμάρια μέλι και μερικούς σπόρους μαύρου πιπεριού (όχι τριμμένο).

Ξεφλουδίστε το σκόρδο και κόψτε κάθε σκελίδα στα δύο. Βάλτε τις σε ένα μεγάλο βάζο και προσθέστε μέσα το μέλι και το πιπέρι. Ανακατέψτε καλά και αφήστε το για πέντε ημέρες. Κάθε πρωί, όταν ξυπνάτε, φάτε μία κουταλιά στην οποία θα υπάρχει ένα κομμάτι σκόρδου και ένας κόκκος πιπεριού.

Πώς αυτό ωφελεί την υγεία σας

Αυτή η συνταγή βοηθά να βελτιώσει την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά διάφορα είδη θρεπτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών-Β και της βήτα-καροτίνης. Επειδή συμβάλλει στην ενίσχυση του ρυθμού του μεταβολισμού, είναι επίσης ευεργετικό για όσους έχουν υπερβολικό βάρος. Όταν αρχίσετε να παίρνετε τη συνταγή, το σώμα σας θα αρχίσει να καίει περισσότερες θερμίδες και θα χάνετε βάρος γρηγορότερα. Αποτρέπει επίσης την αποθήκευση νερού στο σώμα, βοηθώντας έτσι την περαιτέρω απώλεια βάρους.

Φυτοχημικά: Η συνταγή είναι γεμάτη από τα αντιοξειδωτικά φυτοχημικά. Αυτά βοηθούν στην καταπολέμηση των βλαβερών ελεύθερων ριζών, οι οποίες είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη του καρκίνου.

Μαύρο πιπέρι: Είναι εξαιρετικά ευεργετικό για το πεπτικό σας σύστημα. Καταπολεμά τα κακά βακτήρια στο στομάχι σας, αλλά και αποτρέπει τα φυσικά αέρια και το πρήξιμο.

Θεραπεία για παθήσεις

Χρησιμοποιήστε τη συνταγή με σκόρδο, πιπέρι και μέλι για τη θεραπεία ή την πρόληψη από τα ακόλουθα:

Υψηλή αρτηριακή πίεση

Έρευνα έχει δείξει ότι το σκόρδο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εάν πάσχετε από υπέρταση, αυτή η συνταγή θα σας βοηθήσει στον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.

Πρόληψη από τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του στομάχου

Μελέτες δείχνουν επίσης ότι η τακτική κατανάλωση σκόρδου μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ή του στομάχου. Μετά από μεγάλη έρευνα σε άνδρες, Κινέζοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι κατανάλωναν 1 σκελίδα καθημερινά μείωσαν τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη κατά 50%.

Καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης

Στην αθηροσκλήρωση τα τοιχώματα των αρτηριών γίνονται πιο παχιά εξαιτίας της συσσώρευσης χοληστερόλης και της απόθεσης ασβεστίου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

http://www.healthyfoodadvice.net/

Όταν το θέμα είναι η υγεία των ματιών, οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται τα διορθωτικά γυαλιά, τα κολλύρια και τις μολύνσεις από τα άπλυτα χέρια ή την λανθασμένη χρήση του μέικ απ. Το ενδεχόμενο σοβαρής διαταραχής της όρασης ή τύφλωσης, όμως, ούτε που τους περνάει από το μυαλό.

Ωστόσο είναι ένα ενδεχόμενο απολύτως αληθινό και πολύ κοντά στον καθένα μας, δεδομένου ότι παγκοσμίως το 4,25% των ανθρώπων κάθε ηλικίας, δηλαδή πάνω από 285 εκατομμύρια άνθρωποι, έχουν σοβαρό πρόβλημα με τα μάτια τους, με τα 39 εκατομμύρια να είναι ήδη τυφλοί, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Οι δύο κυριότερες αιτίες τύφλωσης στον κόσμο είναι ο καταρράκτης και το γλαύκωμα. Και αν η χειρουργική διόρθωση του καταρράκτη συνήθως μπορεί να αποκαταστήσει την όραση, οι βλάβες του γλαυκώματος δυστυχώς είναι μη αναστρέψιμες.

Επειδή, λοιπόν, έχει πολύ μεγάλη σημασία να ανιχνεύεται νωρίς η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού που οδηγεί στο γλαύκωμα, ο ομότιμος καθηγητής Οφθαλμολογίας Ιωάννης Βέργαδος, από το Οφθαλμολογικό Ινστιτούτο Γλαυκώματος Αθηνών, εξηγεί όσα πρέπει να ξέρουμε γι’ αυτό.

Μπορεί κάποιος να καταλάβει ότι έχει γλαύκωμα;

Η αύξηση της πίεσης στα μάτια δεν προκαλεί κανένα απολύτως σύμπτωμα στην αρχή. Συνήθως χρειάζονται 3-4 χρόνια χωρίς θεραπεία για να αρχίσουν οι αλλοιώσεις στο νεύρο του ματιού που τελικά θα επηρεάσουν την όραση. Ωστόσο, έως ότου γίνουν αντιληπτές οι αλλοιώσεις αυτές, ο ασθενής μπορεί να έχει ήδη χάσει σημαντικό ποσοστό της όρασής του.

Γι’ αυτό και έχει ζωτική σημασία να ελέγχεται η πίεση των ματιών σε κάθε επίσκεψη στον οφθαλμίατρο μετά την ηλικία των 40 ετών. Η φυσιολογική πίεση των ματιών είναι 12-20 mmHg. Όσο πιο υψηλή είναι και όσο πιο μεγάλος σε ηλικία ο ασθενής, τόσο ταχύτερα θα υποστεί βλάβη το οπτικό νεύρο.

Είναι κληρονομικό;

Η κληρονομικότητα, ιδίως από την πλευρά της μητέρας, είναι ένας επιβαρυντικός παράγοντας, αλλά όχι η αιτία. Η αιτία του παραμένει άγνωστη, γι’ αυτό και δεν μπορούμε να το καταπολεμήσουμε ριζικά. Άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η υψηλή μυωπία (από 6 βαθμούς και πάνω), κάθε τι που πλήττει την υγεία των αγγείων (λ.χ. ηλικία, υπέρταση, διαβήτης, αυξημένη χοληστερόλη, νεφροπάθειες), η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών (κορτιζόνης) κάθε μορφής και για οποιοδήποτε λόγο, οι τραυματισμοί των ματιών και η μαύρη φυλή.

Όσοι ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες θα πρέπει να ελέγχουν τουλάχιστον 1 φορά τον χρόνο την ενδοφθάλμια πίεσή τους, εφ’ όρου ζωής.

Αληθεύει ότι είναι ασθένεια των ηλικιωμένων;

Όχι. Στο περίπου 80% των περιπτώσεων η διάγνωση γίνεται σε ηλικία 45-55 ετών (γι’ αυτό λέμε πως απαιτείται συστηματικός έλεγχος εφ’ όρου ζωής από τα 40 και μετά). Στις υπόλοιπες γίνεται αργότερα ή (σπανιότερα) σε νεότερα άτομα ηλικίας 25-30 ετών.

Υπάρχει επίσης το συγγενές γλαύκωμα που εκδηλώνεται στην βρεφική ηλικία αλλά γίνεται αμέσως αντιληπτό διότι προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα, δηλαδή μεγάλα μάτια (αποκαλούνται βούφθαλμος ή μάτι βοός) και φωτοφοβία (δεν αντέχει το μωρό το φως, δακρύζει), καθώς και νεανικά γλαυκώματα που όμως είναι πάρα πολύ σπάνια.

Είναι αναπόφευκτη η τύφλωση;

Όχι. Όσο πιο εγκαίρως γίνει αντιληπτό, τόσο πιο σίγουρο είναι ότι θα διαφυλαχθεί η όραση, αρκεί να γίνεται σωστά η θεραπεία και ο τακτικός επανέλεγχος. Δυστυχώς όμως από τους 300.000 Έλληνες που υπολογίζουμε ότι έχουν γλαύκωμα, το 35-40% δεν το ξέρουν, επομένως κινδυνεύουν να υποστούν ανήκεστη βλάβη της όρασής τους.

Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες;

Ασφαλώς και υπάρχουν. Η συχνότερη αντιμετώπιση είναι φαρμακευτική (με ειδικά κολλύρια) η οποία εξατομικεύεται, διότι υπάρχουν πολλές και διαφορετικές οικογένειες φαρμάκων. Αν τα φάρμακα αποτύχουν, δηλαδή δεν αντιμετωπίσουν την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, τότε θα καταφύγουμε είτε στο λέιζερ είτε στο χειρουργείο, αναλόγως με το είδος του γλαυκώματος, τη σοβαρότητά του και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τα τελευταία 5-10 χρόνια, πάντως, με την έγκαιρη διάγνωση, την επάρκεια των φαρμάκων και την σωστή παρακολούθηση έχει μειωθεί ο αριθμός των ασθενών που χρειάζονται επεμβατική θεραπεία. Συνήθως χειρουργούνται τα πιο παραμελημένα περιστατικά, που υπολογίζεται ότι αποτελούν το περίπου 10% του συνόλου.

Ας σημειωθεί ότι το ενδεχόμενο έναρξης της οφθαλμικής υπερτονίας (δηλαδή της αυξημένης πίεσης) εγείρεται όταν η πίεση του ματιού είναι από 20 και πάνω, οπότε και αρχίζουν λεπτομερείς εξετάσεις, και αναλόγως με τα ευρήματά τους καθορίζεται η τυχόν θεραπεία.

Χρειάζονται οι ασθενείς αλλαγές του τρόπου ζωής;

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον τρόπο ζωής για το γλαύκωμα καθ’ εαυτό, πλην βεβαίως της αποφυγής της οδήγησης στα τελικά στάδιά του όταν υπάρχει σοβαρή μείωση της όρασης. Είναι μύθος ότι όποιος έχει γλαύκωμα δεν κάνει λ.χ. να σκύβει και να τρώει αλάτι ή ότι πρέπει να παίρνει ειδικά διατροφικά συμπληρώματα και να μην γυμνάζεται. Επειδή, ωστόσο, η υπέρταση, το αυξημένο σάκχαρο κ.λπ. αποτελούν επιβαρυντικούς παράγοντες, καλό είναι να ρυθμίζονται.

Αριθμοί

• 3,54% των ατόμων ηλικίας 40-80 ετών σε όλο τον κόσμο έχουν γλαύκωμα

• 64,3 εκατομμύρια ο αριθμός των ασθενών σε όλο τον κόσμο

• 76 εκατομμύρια θα πάσχουν το 2020

• 111,8 εκατομμύρια θα πάσχουν το 2040

• 300.000 Έλληνες έχουν γλαύκωμα

• 35-40% των ασθενών δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από τη νόσο

• 2η αιτία τυφλώσεως στον κόσμο είναι το γλαύκωμα (πρώτη είναι ο καταρράκτης)

Πηγή: tanea.gr

Εκτός από το βιβλιάριο ασθενείας… και το κινητό τους θα έχουν μαζί τους το επόμενο διάστημα οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

Στα άμεσα σχέδια του Οργανισμού είναι κάθε φορά που ο γιατρός χορηγεί μια ιατρική συνταγή ή παραπεμπτικό για διαγνωστικές εξετάσεις, αυτόματα να στέλνεται γραπτό μήνυμα ή e- mail στην ηλεκτρονική διεύθυνση του ασφαλισμένου, ώστε να πιστοποιείται εάν πράγματι ήταν ο ίδιος που έλαβε τη συνταγή.

Σύμφωνα μάλιστα με τα όσα δήλωσε ο πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της ΗΔΙΚΑ, που χειρίζεται την πλατφόρμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, Αναστάσιος Τάγαρης κατά τη διάρκεια του 4ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Ασθενών, στα σχέδια της εταιρείας είναι η δημιουργία του ιατρικού φακέλου, όπου ο ασθενής θα μπορεί να καθορίζει ποιος θα έχει πρόσβαση στα δεδομένα που περιέχονται σε αυτόν, δίνοντας τη συγκατάθεσή του στο γιατρό που επιθυμεί. Το επόμενο βήμα, όπως ανακοίνωσε ο κ. Τάγαρης, είναι η ενημέρωση των ασθενών με μηνύματα στο κινητό τους τηλέφωνο ή στο e-mail τους για τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στο βιβλιάριό τους. Η ίδια διαδικασία θα ακολουθείται για τις εξετάσεις που γράφονται και εκτελούνται, αλλά και για τα ηλεκτρονικά ραντεβού που κλείνονται με τα στοιχεία και το ΑΜΚΑ των ασθενών.

Η παραπάνω απόφαση έρχεται μετά από δεκάδες καταγγελίες ασφαλισμένων που φθάνουν στον ΕΟΠΥΥ αναφορικά με εικονικές συνταγογραφήσεις και ιατρικές επισκέψεις. Ο μεγαλύτερος όγκος των παραβάσεων έχει να κάνει με συνταγογράφηση φαρμάκων και διαγνωστικών εξετάσεων εν αγνοία ασφαλισμένων, έκδοση συνταγών φαρμάκων και παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων από ιατρούς εκτός ειδικότητας χωρίς αιτιολόγηση, υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων και παρακλινικών εξετάσεων, συνταγογράφηση χωρίς εξέταση των ασφαλισμένων, καταχρηστικές χρεώσεις νοσηλίων σε ασφαλισμένους από ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά εργαστήρια και συμβεβλημένους ιατρούς και παραπομπή σε κέντρα αποκατάστασης κλειστής και ανοικτής νοσηλείας από μη ειδικούς ιατρούς και για παθήσεις που δεν προβλέπονται στην ισχύουσα νομοθεσία.

Τα παρακάτω φετινά περιστατικά που διερευνά ο Οργανισμός είναι χαρακτηριστικά:

• Ασφαλισμένος, χρησιμοποιούσε περισσότερα του ενός βιβλιάρια υγείας για υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων υψηλού κόστους, αλλά και άλλων φαρμάκων, οι ενδείξεις των οποίων δεν άπτονται των παθήσεών του. Η ζημία για τον ΕΟΠΥΥ ανέρχεται σε 172 χιλ. ευρώ.

• Εν αγνοία πέντε ασφαλισμένων και με χρήση των στοιχείων τους, άτομο το οποίο διώκεται ποινικά, εμπλέκεται σε  συνταγογράφηση ιδιοσκευάσματος με δραστική ουσία την φαιντανύλη προκαλώντας οικονομική επιβάρυνση του ΕΟΠΥΥ ύψους 38 χιλ. ευρώ. Τα σχετικά στοιχεία έχουν σταλεί στην Εισαγγελία. 

• Γυναικολόγος χρέωνε εικονικές επισκέψεις ασφαλισμένων καθώς επίσης προέβαινε σε συνταγογράφηση εξετάσεων που δεν εκτελούνταν προκειμένου να αιτιολογήσει τις επισκέψεις. Στον ιατρό επιβλήθηκε χρηματικό πρόστιμο 16.875 ευρώ και 12 μήνες διακοπή σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ.  

• Εν αγνοία συνταγογράφηση και τη μη παραλαβή φαρμάκων από τους ασφαλισμένους και  περικοπή των αιτούμενων ποσών 64 εικονικών συνταγών που εκτελέστηκαν από 34 φαρμακεία της Βόρειας Ελλάδας. Η οικονομική επιβάρυνση του ΕΟΠΥΥ ανέρχεται σε  7.398 ευρώ.

• Εν αγνοία συνταγογράφηση 32 συνταγών σε ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ και μη παραλαβή των σκευασμάτων. Η οικονομική επιβάρυνση του ΕΟΠΥΥ ανέρχεται σε  6.068 ευρώ. Η υπόθεση βρίσκεται στη φάση επιβολής κυρώσεων.

capital.gr