Το επιβεβαίωσε ο πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ - Ο 70χρονος Ολλανδός διακομίστηκε σε ιδιωτικό θεραπευτήριο της Αθήνας και υποβλήθηκε σε εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό τυχόν επικίνδυνου βακτηρίου, το αποτέλεσμα των οποίων αναμένεται σήμερα
Διασωληνωμένος, σε κρίσιμη κατάσταση, νοσηλεύεται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) μεγάλου ιδιωτικού νοσοκομείου της Αθήνας ένας Ολλανδός τουρίστας, ο οποίος εμφάνισε συμπτώματα βαρύτατης λοιμώδους μεταδοτικής ασθένειας με τον πρόεδρο του ΚΕΕΛΠΝΟ Θανάση Γιαννόπουλο να δηλώνει σήμερα ότι οι γιατροί φοβούνται για το ενδεχόμενο χολέρας.
Σύμφωνα με πληροφορίες, ο 70χρονος, ο οποίος βρισκόταν για διακοπές στην Κω, εκδήλωσε συμπτώματα που παρέπεμπαν σε γαστρεντερίτιδα αλλά σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα η κατάσταση του έτεινε εκτός ελέγχου και με βαρύτατες επιπλοκές, γεγονός που κινητοποίησε τους γιατρούς ώστε να διερευνήσουν το ενδεχόμενο του "ξεχασμένου" λοιμώδους νοσήματος.
Το αποτέλεσμα των εργαστηριακών εξετάσεων αναμένεται σήμερα.
Στο μεταξύ, στο μικροσκόπιο των επιστημόνων έχει μπει το πρόγραμμα των διακοπών του Ολλανδού καθώς διερευνάται εάν το προηγούμενο διάστημα προτού αφιχθεί στην Κω, είχε ταξιδέψει και εκτός Ευρώπης ενδεχομένως σε περιοχές όπου ενδημούν επικίνδυνα, ακόμη και θανατηφόρα, λοιμώδη νοσήματα. Για τον ίδιο λόγο, σύμφωνα με τον κ. Γιαννόπουλο, στην Κω μεταβαίνει κλιμάκιο του ΚΕΕΛΠΝΟ.
Μάλιστα, όπως επεσήμανε και στην πρωινή εκπομπή του Μέγκα, ο αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής, λοιμωξιολόγος, Σωτήρης Τσιόρδας, η χολέρα στο Ιράκ εξαπλώνεται πλέον με γρήγορους και ανησυχητικούς ρυθμούς και οι μετανάστες που φτάνουν στα νησιά της Ελλάδας μπορούν με μεγάλη ευκολία να μεταφέρουν ένα μεγάλο «κύμα» επιδημιών και ασθενειών.
Εκπρόσωπος του υπουργείου Υγείας της χώρας δηλώνει ότι μεγάλη ευθύνη για την έκρηξη της χολέρας στο Ιράκ αποδίδεται στα χαμηλά επίπεδα του νερού στον ποταμό Ευφράτη, τα οποία είναι πλέον ιδιαίτερα μολυσμένα για πόση αλλά και για χρήση στο πότισμα των χωραφιών.
Σημειώνει επίσης ότι οι πολύ υψηλές θερμοκρασίες του καλοκαιριού, που πολλές φορές ξεπέρασαν τους 50°C, επιβάρυναν ακόμα περισσότερο την ποιότητα του νερού, αυξάνοντας δραματικά τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
Ο κύριος Τσιόρδας επιβεβαίωσε ότι αναμένεται να σταλεί στο νησί κλιμάκιο του ΚΕΕΛΠΝΟ, προκειμένου να εξεταστούν περαιτέρω τα αίτια που οδήγησαν στη μόλυνση του ολλανδού τουρίστα.
protothema.gr
Με μπαλώματα οι παιδίατροι προσπαθούν να μην αφήνουν ακάλυπτα τα παιδιά απέναντι σε λοιμώδη μεταδοτικά νοσήματα οπως η πολιομυελίτιδα, η ανεμευλογιά, ο κοκκύτης
Σε... σχέδιο επί χάρτου μετατρέπεται για παιδιάτρους, γονείς και κυρίως μικρά παιδιά η τήρηση του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών στη χώρα μας.
Η πολύμηνη έλλειψη βασικών πολυδύναμων εμβολίων που πρέπει να γίνονται κατά τη βρεφική και την παιδική ηλικία και τα οποία θωρακίζουν τους λιλιπούτειους έναντι λοιμωδών νοςημάτων, οπως η πολιομυελίτιδα, ο κοκκύτης και η ανεμευλογιά, έχει μετατρέψει τον εμβολιασμό σε σταυρόλεξο για δυνατούς λύτες. Η περιορισμένη ή μηδενική διαθεσιμότητα εμβολίων από μεγάλες φαρμακευτικές εταιρίες στην Ελλάδα τους τελευταίους μήνες αλλάζει βίαια την εικόνα του συστήματος δημόσιας υγείας σε ό,τι αφορά τον εμβολιασμό των Ελληνόπουλων, αφήνοντας τα τελικά ακάλυπτα για μικρότερο ή μεγαλύτερο διάστημα.
Το μείζον πρόβλημα, σύμφωνα με τον εκπρόσωπο των Ελεύθερων Επαγγελματιών Παιδιάτρων κ. Κώςτα Νταλούκα, είναι ο εμβολιασμός κατά του κοκκύτη, ενώ προβλήματα επάρκειας διαπιστώνονται και στα τετραδύναμα εμβόλια διφθερίτιδας, κοκκύτη, τετάνου, πολιομυελίτιδας, στα πενταπλά, της ηπατίτιδας Α, το τετραπλό Ιλαράς-Ερυθράς-Παρωτίτιδας-Ανεμευλογιάς και το τετραδύναμο διφθερίτιδας-κοκίτη-τετάνου-πολιομυελίτιδας για εφήβους.
Ήδη οι παιδίατροι επιχειρούν να "ξαναγράψουν" το πρόγραμμα εμβολιασμών των παιδιών, με το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για αυτά, δεδομένου ότι αναγκάζονται να ακολουθήσουν εμβαλωματικές λύςεις, οπως διαφορετικό εμβολιαςτικό σχήμα σε καθε παιδί, πχ διαφορετικά εμβόλια, άλλοτε μονοδύναμα και άλλοτε πολυδύναμα, και διαφορετικές χρονικές στιγμές, με βάση τη διαθεσιμότητα των σκευασμάτων.
Το... χρονοδιάγραμμα των ελλείψεων
Σε επικοινωνία που είχε η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων με τις φαρμακευτικές εταιρίες που παράγουν και κυκλοφορούν τα εμβόλια αυτά στην Ελλάδα αυτές παραδέχθηκαν την έλλειψη εμβολίων. Η μια εκ των εταιριών δήλωςε έλλειψη στα εξής:
· Infanrix Tetra ( διφθερίτιδας-τετάνου-κοκκύτη-πολιομυελίτιδας), το οποίο δεν θα βρεθεί στην αγορά πριν από το τέλος του έτους
· Infanrix IPV-Hib (πρόκειται για το λεγόμενο πενταπλό εμβόλιο διφθερίτιδας-τετάνου-κοκκύτη- πολιομυελίτιδας-αιμόφιλου ινφλουέντζας τυπου Β) που θα κυκλοφορήςει μέχρι το τέλος του έτους
· Havrix για την ηπατίτιδα Α ειναι επίςης σε έλλειψη, αλλά η διαθεσιμότητα του θα αποκατασταθεί από τον Σεπτέμβριο με έκτακτη εισαγωγή
· Priorix Tetra (ιλαράς- παρωτίτιδας-ερυθράς-ανευμελογιάς) είναι σε έλλειψη, αλλά η διαθεσιμότητα του θα επανέλθει από τα μέσα Σεπτεμβρίου
Οι εκπρόςωποι της φαρμακευτικής εταιρίας αποδίδουν τις ελλείψεις των εμβολίων στη συνεχή αύξηση του παγκόσμιου πληθυσμού και την αυξημένη πρόσβαση του πληθυσμού αυτού στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, γεγονός που όπως επιςημαίνει "έχει οδηγήσει σε ζήτηση εμβολίων που ξεπερνά κατά πολύ την ικανότητα παραγωγής των αντίστοιχων ποσοτήτων από τις εταιρίες". Απορίας αξιον είναι βεβαίως πως παγκόσμιοι κολοσσοί που προγραμματίζουν έρευνες και νεα φάρμακα, αδυνατούν να προγραμματίσουν την παραγωγή "κλασικών" σκευασμάτων οπως τα εμβόλια.
Στο ίδιο μήκος κύματος ήταν οι εξηγήσεις που δόθηκαν στους εκπροςώπους των παιδιάτρων από την άλλη εταιρία -κολοσσό, που υποςτηρίζει ότι υπάρχει αυξημένη ζήτηση των εμβολίων κοκκύτη παγκοσμίως αλλά και ότι υπάρχουν καθυςτερήςεις στα εργοστάσια παραγωγής όλων των εταιρειών εμβολίων λόγω των ποιοτικών ελέγχων.
Οι ελλείψεις σε αυτήν την εταιρία αφορούν τα εμβόλια Tetravac και Repevax (διφθερίτιδας-τετάνου-κοκύτη-πολιομυελίτιδας) καθώς και το Pentavac ( διφθερίτιδας-τετάνου-κοκύτη-πολιομυελίτιδας-αιμόφιλου ινφλουέντζας τύπου Β) που διατίθεται με το...σταγονόμετρο.
Ωστόσο, και βάσει της επίσημης ενημέρωσης της ευκαιρίας η έλλειψη του Repevax θα συνεχιστεί για τμήμα ή και για όλο το 2016 ενώ με μικρότερο προβλημα στην κυκλοφορία τους θα συνεχίσουν και τα υπόλοιπα.
protothema.gr
Ο ρευματικός πυρετός είναι μια σοβαρή επιπλοκή του στρεπτόκοκκου που προσβάλλει τον φάρυγγα και τις αμυγδαλές.
Μεταδίδεται με άμεση επαφή με τις εκκρίσεις του αναπνευστικού του πάσχοντος από στρεπτοκοκκική λοίμωξη του αναπνευστικού.
Ο ρευματικός πυρετός προσβάλλει πιο συχνά τα παιδιά και γενικά τα άτομα ηλικίας 5-45 ετών.
Αίτια
Ο ρευματικός πυρετός οφείλεται σε μία ανοσολογική διαδικασία που προκαλεί ο στρεπτόκοκκος, η οποία οδηγεί σε μία ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος με παραγωγή αντισωμάτων που επιτίθενται στους ίδιους ιστούς του οργανισμού.
Τα ευρήματα αυξημένης επίπτωσης στα μέλη της ίδιας οικογένειας και σε μονοζυγωτικούς διδύμους καταδεικνύουν μία αυξημένη πιθανώς κληρονομούμενη επιρρέπεια σε άτομα της ίδιας οικογένειας.
Συμπτώματα
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων τα τυπικά συμπτώματα είναι πονόλαιμος με πυρετό, σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει μόνο πονόλαιμος ενώ σε άλλες, η προσβολή του στρεπτόκοκκου είναι ασυμπτωματική και προκαλεί μόνο μία αύξηση των στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων (ASTO).
Μία με πέντε εβδομάδες μετά τον πονόλαιμο από κοινή αμυγδαλίτιδα από στρεπτόκοκκο ή την ασυμπτωματική προσβολή, εμφανίζεται ο ρευματικός πυρετός ο οποίος προκαλεί:
-Πυρετό, συνήθως υψηλό (άνω του 39) και σπανιότερα δέκατα.
-Καρδιακή νόσο, στο 60% των πασχόντων. Η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
-Ρευματική νόσο με αρθρίτιδα στο 60-70% των περιπτώσεων, με έντονο τοπικό πόνο πρήξιμο ερυθρότητα.
-Χορεία, ένα σύνολο ακούσιων παθολογικών κινήσεων ιδιαίτερα της κεφαλής και των άνω άκρων.
-Σπάνια δερματικό εξάνθημα κυρίως με τη μορφή διαλείποντος δακτυλιοειδούς ερυθήματος κορμού και σπανιότερα άκρων.
-Σπάνια υποδόρια οζίδια κυρίως με τη μορφή ανώδυνων μικρών κινητών ύβων κάτω από το δέρμα σε οστικές προεξοχές.
Τα συμπτώματα ενδέχεται να μην εμφανιστούν ταυτόχρονα αλλά διαδοχικά μετά από παρατεταμένη λανθάνουσα περίοδο που διαρκεί έως και έξι μήνες.
Η άμεση διάγνωση και χορήγηση της ενδεικνυόμενης θεραπείας είναι απαραίτητη για την άμεση αποκατάσταση της νόσου.
Το σημαντικότερο πρόβλημα του ρευματικού πυρετού είναι η προοδευτική ανάπτυξη ρευματικής καρδιακής νόσου και οι υποτροπές παρά τα μικρά ποσοστά άμεσης θνητότητας. Στους ασθενείς χορηγείται επί μακρόν θεραπεία, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί και σε όλη την διάρκεια ζωής του ασθενούς.
Πρόληψη
Η πρόληψη περιλαμβάνει όλα τα μέτρα που αποτρέπουν τη νόσηση από στρεπτόκοκκο και την άμεση εκρίζωση του στρεπτόκοκκου σε κοινές λοιμώξεις.
Συγκεκριμένα πρέπει να τηρούνται τα μέτρα προφύλαξης από αναπνευστικές λοιμώξεις:
-Αποφύγετε τον συγχρωτισμό
-Πλένετε συχνά και με επιμέλεια τα χέρια
-Αερίζετε τακτικά τους χώρους
-Φροντίζετε το ανοσοποιητικό σας με καλή διατροφή, αποφυγή του καπνίσματος, κατάχρηση αλκοόλ και καθιστική ζωή.
Ο σοβαρός πονόλαιμος πρέπει πάντα να αξιολογείται ιατρικώς για να χορηγείται άμεσα η κατάλληλη αντιβίωση σε περιπτώσεις που έχει ως αιτία τον στρεπτόκοκκο και δεν είναι ιογενούς αιτιολογίας.
O Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ) έδωσε στην δημοσιότητα νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία βρεφών με σοβαρές λοιμώξεις.
Ο ΠΟΥ συνιστά τα βρέφη μέχρι 2 μηνών με πιθανή σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη να παραμένουν στο νοσοκομείο και να υποβάλλονται σε θεραπεία με δύο ενέσιμα αντιβιοτικά, πενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη συν γενταμυκίνη για τουλάχιστον 7 ημέρες.
της Μαρίας Τσιλιμιγκάκη
Σε χώρες με περιορισμένους οικονομικούς πόρους, έως και το 60% των βρεφών με σημάδια σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης δεν υποβάλλονται στην συνιστώμενη ενδονοσοκομειακή θεραπεία.
Σε περιπτώσεις όπου το νεαρό βρέφος δεν μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο, ο Π.Ο.Υ έχει αναπτύξει νέα κατευθυντήρια οδηγία για εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας ώστε να παράσχουν αποτελεσματική θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία.
Η νέα κατευθυντήρια οδηγία περιλαμβάνει προτάσεις για την αντιμετώπιση αυτών των λοιμώξεων στα βρέφη με ένα συνδυασμό ημερησίως ενδομυϊκής γενταμυκίνης (για 2 ή 7 ημέρες) και από του στόματος αμοξικιλλίνης (7 ημέρες).Τα βρέφη με γρήγορη αναπνοή (ηπιότερη ασθένεια) μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αμοξυκιλλίνη.
Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να εκπαιδευτεί κατάλληλα και τα πρώτης γραμμής κέντρα θεραπείας πρέπει να είναι προσβάσιμα για τις οικογένειες.
Στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου Μυτιλήνης, περίπου 20 έγκυοι πρόσφυγες εξετάζονται σε καθημερινή βάση. Τα εξωτερικά ιατρεία γεμίζουν καθημερινά με μετανάστες.
Η αναλογία με τον πληθυσμό του νησιού είναι χαρακτηριστική: 50 μετανάστες/πρόσφυγες έναντι δύο ντόπιων την περασμένη Τρίτη στα επείγοντα. Γαστρεντερίτιδες, θλαστικά τραύματα, προβλήματα λόγω αφυδάτωσης, είναι η πλειονότητα των περιστατικών – πλην των γυναικολογικών.
«Κρούσματα από λοιμώδεις ασθένειες που να απειλούν τη δημόσια υγεία δεν έχουμε. Αλλά ανησυχούμε», σημειώνει στην «Κ» ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Λέσβου Παναγιώτης Προβέτζας και προσθέτει ότι «οι συνθήκες διαβίωσης των προσφύγων είναι εφιαλτικές, οι χώροι υγιεινής δεν επαρκούν και δεν αποκλείεται να εμφανιστούν επιδημίες». Στην Κω έχουν καταγραφεί τρία περιστατικά ελονοσίας, τα οποία αντιμετωπίστηκαν.
Ο πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ Αθανάσιος Γιαννόπουλος δηλώνει στην «Κ» ότι «δεν υπάρχει κίνδυνος από πλευράς της “θρυλούμενης” υγειονομικής βόμβας». Ωστόσο, δεν αποκλείει το ενδεχόμενο, όσο δεν υπάρχουν καλές συνθήκες διαβίωσης, να καταγραφούν κρούσματα λοιμωδών νοσημάτων –«υγειονομικά βομβίδια», όπως τα χαρακτηρίζει.
Σε Μυτιλήνη και Κω, η παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας εκτός νοσοκομείου γίνεται από εθελοντές. Γιατροί χωρίς Σύνορα και Γιατροί του Κόσμου εξετάζουν όσους πρόσφυγες αντιμετωπίζουν πρόβλημα.
Από πλευράς κράτους, οι κινητές μονάδες που έχει στείλει το ΚΕΕΛΠΝΟ δεν έχουν ακόμη στελεχωθεί, καθώς δεν υπάρχουν κονδύλια. Το ΚΕΕΛΠΝΟ διεκδικεί 15 εκατομμύρια ευρώ για τις δράσεις του 2015 και αναμένεται η έγκριση-εκταμίευση των κονδυλίων από τις Βρυξέλλες. Επιπρόσθετο πρόβλημα: η προκήρυξη των εκλογών «πάγωσε» τις προσλήψεις.
Στη Μυτιλήνη η κινητή μονάδα αξιοποιείται τώρα από τις εθελοντικές οργανώσεις. Ο Ιατρικός Σύλλογος Λέσβου έχει στείλει στο ΚΕΕΛΠΝΟ λίστα με ιδιώτες γιατρούς που θέλουν να τη στελεχώσουν σε επίσημη βάση. Οπως τονίζει ο κ. Προβέτζας, υπάρχει ανάγκη δεύτερης μονάδας, πλήρως εξοπλισμένης και ενίσχυσης του νοσοκομείου του νησιού, από το οποίο αποχώρησαν τα τελευταία 6 χρόνια 160 νοσηλευτές χωρίς να αντικατασταθούν.
Στην Κω, η κινητή μονάδα βρίσκεται από την περασμένη Δευτέρα στο λιμάνι, κοντά στα γραφεία της Frontex, και θα εγκατασταθεί όπου και όταν δημιουργηθεί μόνιμος καταυλισμός για τους πρόσφυγες. Οπως αναφέρει στην «Κ» η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Κω κ. Μαρία Φρατζάκη, η κατάσταση στο νησί είναι εξαιρετικά δύσκολη, αφού δεν υπάρχουν στοιχειώδεις συνθήκες υγιεινούς διαβίωσης.
Το νοσοκομείο του νησιού δέχεται καθημερινά πρόσφυγες που αναφέρουν προβλήματα υγείας για να εξετασθούν. Κυρίως εμπύρετα περιστατικά, γαστρεντερίτιδες και θλαστικά τραύματα, αλλά και καισαρικές τομές.
Το λιγοστό προσωπικό καλείται επιπλέον να ασκήσει και καθήκοντα «φύλαξης», αφού πρόσφυγες καταφεύγουν παρατύπως σε βοηθητικούς χώρους του νοσοκομείου για να χρησιμοποιήσουν τα μπάνια, ενώ έχουν κλαπεί και τρία αναπηρικά αμαξίδια!
Καθημερινή