Η Ολομέλεια του Συμβουλίου της Επικρατείας ακύρωσε τις αποφάσεις (υπουργού Υγείας και του ΕΟΠΥΥ) για πλαφόν στη συνταγογράφηση των δραστικών ουσιών ανά ιατρό, κ.λπ., κατά το σκέλος εκείνο που προβλέπουν τον καθορισμό μηνιαίων ανά ιατρό ελαχίστων ποσοστιαίων ορίων συνταγογράφησης φαρμάκων δραστικών ουσιών («off-patent» και γενόσημα).

Αναλυτικότερα, από 28 Ιουνίου 2014 είχαν «παγώσει» οι εν λόγω αποφάσεις με προσωρινή διαταγή του τότε πρόεδρου του Συμβουλίου της Επικρατείας Σωτήρη Ρίζου και στη συνέχεια, τον Αύγουστο του 2014, το ανώτατο ακυρωτικό δικαστήριο, με την υπ΄ αριθμ. 274/2014 απόφαση της Επιτροπής Αναστολών της Ολομέλειάς του «πάγωσε» και πάλι τις υπουργικές αποφάσεις για λόγους δημοσίου συμφέροντος, που ανάγονται στην αποτροπή πιθανολογούμενης βλάβης της υγείας των πολιτών. Τώρα εκδόθηκαν οι οριστικές αποφάσεις της Ολομέλειας του ΣτΕ. Στο ΣτΕ είχαν προσφύγει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος και ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών και ζητούσαν να ανασταλούν και να ακυρωθούν τόσο η απόφαση του τότε υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη όσο και η απόφαση του ΕΟΠΥΥ για «τον καθορισμό ελαχίστων ποσοστιαίων ορίων συνταγογράφησης φαρμάκων δραστικών ουσιών οι οποίες δεν τελούν υπό καθεστώς προστασίας και καθορισμό ορίου δαπάνης συνταγογράφησης φαρμάκων». Με τις δύο επίμαχες αποφάσεις είχαν τεθεί συγκεκριμένα όρια δαπάνης των φαρμάκων που μπορεί να γράφει ένας γιατρός ανά ασφαλισμένο κάθε μήνα, και τα οποία εξαρτώνται από την ειδικότητά του και την περιφερειακή ενότητα της χώρας στην οποία δραστηριοποιείται. Η Ολομέλεια με τις υπ΄ αρθμ. 1749 και 1750/2016 αποφάσεις της ακύρωσε την υπουργική απόφαση, κρίνοντας ότι χρειαζόταν Προεδρικό Διάταγμα και όχι υπουργική απόφαση και η έκδοση της υπουργικής απόφασης είναι αντισυνταγματική (άρθρο 43 Συντάγματος).

www.dikaiologitika.gr

Απο το Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης το ρομποτικό αυτό βοήθημα έχει τη δυνατότητα να αλλάξει την καθημερινότητα των ατόμων με κινητικά, γνωσιακά ελλείμματα αλλά και εκείνων της τρίτης ηλικίας

Ομάδα ευρωπαίων επιστημόνων, γιατρών και τεχνικών, στην οποία πρωταγωνιστικό ρόλο έχουν Έλληνες, προχώρησαν στο πλαίσιο ευρωπαϊκού προγράμματος, στον σχεδιασμό και στην κατασκευή ενός ρομποτικού βοηθήματος, με την ονομασία, "ΜΟΒΟT".

Το ρομποτικό αυτό βοήθημα έχει τη δυνατότητα να αλλάξει την καθημερινότητα των ατόμων με κινητικά, γνωσιακά ελλείμματα αλλά και εκείνων της τρίτης ηλικίας. Ειδικότερα, όπως έδειξε η παρουσίαση του "MOBOT" που έγινε στους χώρους του Κέντρου Αποκατάστασης "Διάπλαση" στην Καλαμάτα, που μοιράζεται την ιατρική επίβλεψη του έργου με το γηριατρικό κέντρο του Πανεπιστημίου της Χαϊδελβέργης, το ρομποτικό βοήθημα θα αντικαταστήσει στο σύντομο μέλλον, παλαιότερα βοηθήματα βάδισης, όπως είναι τα rollators, ενισχύοντάς τα με σημαντικές λειτουργικότητες.

Για παράδειγμα, με την χρήση εξελιγμένων τεχνικών και αισθητήρων θα υποστηρίζει την έγερση του ασθενούς από καθιστή θέση, τη βάδιση και την πλοήγηση στο χώρο αποφεύγοντας τα εμπόδια που υπάρχουν μέσα σε αυτόν, ενώ θα δέχεται εντολές και θα επικοινωνεί μέσω χειρονομιών και ομιλίας, με αποτέλεσμα την ενίσχυση της σχετικής αυτονομίας και της ασφάλειας του ασθενούς, καθώς και την πρόληψη πτώσεων.

Για τους ανωτέρω σκοπούς το "MOBOT" έχει εξελίξει τις τρέχουσες τεχνολογίες σε καίριους τεχνολογικούς τομείς, όπως ενδεικτικά σε αυτόν την μηχανικής όρασης (computer vision), της απτικής (haptic), της επεξεργασίας σημάτων ήχου και εικόνας, της αναγνώρισης φωνής και της επικοινωνίας ανθρώπου-ρομπότ.

Το έργο MOBOT υλοποιείται στο πλαίσιο ενός έργου συγχρηματοδοτούμενου από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή (κατά 75%) με προϋπολογισμό της τάξης των 4,2 εκατομμυρίων ευρώ. Το σχεδιασμό και στην κατασκευή του έχει αναλάβει κοινοπραξία που αποτελείται από 8 εταίρους από 5 διαφορετικές χώρες:
• Το Πολυτεχνείο του Μονάχου(Γερμανία), το οποίο στη διάρκεια του έργου αντικαταστάθηκε από το Πανεπιστήμιο της Δυτικής Αγγλίας (Μπρίστολ, Ην. Βασίλειο) (ως συντονιστής και διαχειριστής του έργου)
• Το Εθνικό Μετσόβιο Πολυτεχνείο (ως τεχνικός συντονιστής του έργου) (Ελλάδα)
• Το Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης (Γερμανία)
• Το ερευνητικό κέντρο ΙΝRIA (Γαλλία)
• Το Ινστιτούτο Επεξεργασίας του Λόγου του Ερευνητικού Κέντρου ΑΘΗΝΑ (Ελλάδα)
• Την εταιρία υψηλής τεχνολογίας ΑCCREA (Πολωνία)
• Το Γηριατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Χαϊδελβέργης (Γερμανία)
• Το Κέντρο Αποκατάστασης ΔΙΑΠΛΑΣΗ στην Καλαμάτα (Ελλάδα)

Το έργο ξεκίνησε το 2013 και ολοκληρώνεται μέσα στο 2016.
Στο πλαίσιο του έργου ο ρόλος του Κέντρου Αποκατάστασης "Διάπλαση" ήταν πολύ σημαντικός προκειμένου να κατευθύνει τις τεχνολογικές έρευνες δίνοντας την κλινική ματιά σε σχέση με τις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες των ατόμων με δυσκολία στην κίνηση, να αποτιμήσει και να αξιολογήσει τις λειτουργίες του τελικού προϊόντος σε πραγματικές συνθήκες κ.ά.
Για την ολοκλήρωση του έργου και την διεξαγωγή των τελικών πειραμάτων με πραγματικούς ασθενείς η "Διάπλαση" έλαβε την απαιτούμενη έγκριση από την Επιτροπή Ηθικής και Δεοντολογίας του ΤΕΙ Αθήνας και την Αρχή Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων.

Στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε πληροφορία ή διευκρίνιση. Τηλ. επικοινωνίας 27210/44700 και 6936/666326 κυρία Αλεξάνδρα Καραβασίλη (φυσίατρος).

protothema.gr

Τι είπε η Καλομοίρα για το σοβαρό πρόβλημα υγείας του γιου της;

Η Καλομοίρα αποκάλυψε για πρώτη φορά από τι ασθένεια πάσχει ο 2 ετών γιος της, Δημήτρης.

Η Καλομοίρα μίλησε μέσω Skype, στην εκπομπή της Τατιάνας Στεφανίδου, για την σπάνια ασθένεια του γιου της και την πορεία της υγείας του.

Ο 2 ετών γιος της έχει Myasthenia Gravis, μια χρόνια αυτοάνοση πάθηση που χαρακτηρίζεται από πολλαπλών βαθμών αδυναμία των σκελετικών μυών του σώματος.

Πρόκετια για το ένα από τα δίδυμα αγοράκια της Καλομοίρα, που παρουσίασε την νόσο myasthenia gravis που είναι σπάνια και πλήττει συνήθως ενήλικες.

Πρόκειται για μια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί αδυναμία και κόπωση των μυών του σώματος, ειδικά εκείνων που ελέγχονται συνειδητά (πόδια, χέρια…).

Η αδυναμία στη μυασθένεια Gravis βελτιώνεται με την ξεκούραση, ενώ επιδεινώνεται με την κόπωση. Έτσι είναι σύνηθες ο ασθενής να είναι σε καλύτερη κατάσταση το πρωί και να επιδεινώνεται η κατάστασή του το απόγευμα και το βράδυ.

Είναι χρόνια νόσος και συγκαταλέγεται στα αυτοάνοσα νοσήματα. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται εναντίον ιστών του. Το αίτιο είναι άγνωστο, υπάρχουν όμως κάποιες ενδείξεις ότι σχετίζεται με διαταραχές της λειτουργίας του θύμου αδένα.

Αφορά συνηθέστερα γυναίκες 20-40 ετών και εκδηλώνεται αρχικά με πτώση των βλεφάρων και διπλωπία, αδυναμία των σκελετικών μυών και υπερβολικό αίσθημα κόπωσης μετά από άσκηση.

Στη χώρα μας υπάρχουν περίπου 200 με 300 ασθενείς ανά εκατομμύριο δηλαδή τουλάχιστον 3000 ασθενείς.

Το αγοράκι της Καλομοίρας είναι 2 ετών και με την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων, τον Αύγουστο, χρειάστηκε 2 μήνες νοσηλείας.

Θεραπεία – Πρόγνωση

Για τη θεραπεία της μυασθένειας Gravis χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά σκευάσματα με κύριους εκπροσώπους τα αντιχολινεστερασικά. Επίσης χρησιμοποιούνται τα κορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά.

Κατά την περίοδο κρίσης μπορεί να χρησιμοποιηθούν η πλασμαφαίρεση και ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Με την πλασμαφαίρεση αφαιρούνται 2-3 λίτρα πλάσματος, 3 φορές την εβδομάδα για 1-2 εβδομάδες, ανάλογα με την ανταπόκριση. Η βελτίωση είναι άμεση, σε 2-3 24ωρα από την πρώτη πλασμαφαίρεση. Εφαρμόζεται, σε εξειδικευμένες μονάδες, στις γενικευμένες μορφές με αιφνίδια επιδείνωση και προεγχειρητικά ή και στις γενικευμένες μορφές της νόσου που δεν ανταποκρίνονται στις άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Η βελτίωση, που διαρκεί μόνο 1-2 μήνες, αποδίδεται στην απομάκρυνση παθολογικών ουσιών, κυρίως αντισωμάτων.

Σε κάποιες περιπτώσεις γίνεται θυμεκτομή που είναι η χειρουργική αφαίρεση του θύμου αδένα σε άτομα με γενικευμένη βαριά μυασθένεια που είναι κάτω από 55 ετών και σε κάθε ηλικία εφόσον υπάρχει θύμωμα (υπερπλασία του θύμου αδένα). Η θυμεκτομή οδηγεί σε πλήρη ύφεση μέχρι και σε 40% των ασθενών. Καλύτερα αποτελέσματα έχουμε στις νεαρότερες ηλικίες, κάτω των 30 ετών, με διάρκεια νόσου κάτω των 5 ετών.

Οι περισσότεροι ασθενείς με μυασθένειας Gravis φτάνουν στο μέγιστο της βαρύτητας της νόσου σε δύο περίπου χρόνια και ακολουθεί σχετική σταθεροποίηση. Μερική ή πλήρης ύφεση αναμένεται στο 25% περίπου των ασθενών.

Αναφερόμενη στο γεγονός, η Καλομοίρα δεν μπόρεσε να συγκρατηθεί και βούρκωσε στον αέρα της εκπομπής. Πλέον όμως, ο μικρός Δημήτρης τα πάει πολύ καλύτερα, με τους ιατρούς να λένε πως ίσως κόψει και τα φάρμακα.

«Με άλλαξε, γιατί ταραχτήκαμε πολύ και εγώ και ο Γιώργος. Στην αρχή δε ξέραμε τι είχε αλλά τώρα πια ξέρουμε και πάει πάρα πολύ καλά. Έχουμε ραντεβού με τους γιατρούς την επόμενη εβδομάδα και μου λένε να κόψουμε εντελώς τα φάρμακα. Με άλλαξε γιατί δεν περίμενα να γίνει κάτι τέτοιο ποτέ, αλλά κατάλαβα τι περνάνε οι γονείς που τα παιδιά τους είναι άρρωστα…», ανέφερε η τραγουδίστρια.

www.fimes.gr

Ένα από τα καλύτερα κρυμμένα μυστικά του καρκίνου του μαστού κατάφεραν να ξεκλειδώσουν βρετανοί επιστήμονες, οι οποίοι εντόπισαν την ουσία που βοηθεί τα καρκινικά κύτταρα να διαφύγουν από τον αρχικό όγκο στο αίμα.

Μόλις συμβεί αυτό, αρχίζουν να εξαπλώνονται παντού στο σώμα, προκαλώντας μεταστάσεις στους πνεύμονες, στο ήπαρ και σε άλλα ζωτικά όργανα.

Το νέο εύρημα ανοίγει τον δρόμο για την επινόηση φαρμάκων τα οποία θα μπορούσαν να σώζουν δεκάδες χιλιάδες ζωές ετησίως, αφού θα σταματούν τον καρκίνο εν τη γενέσει του, όταν οι πιθανότητες να κοστίσει τη ζωή είναι ελάχιστες.

Η ύποπτη ουσία ονομάζεται ενδοσιαλίνη και βοηθεί τα καρκινικά κύτταρα να εισέλθουν στα αιμοφόρα αγγεία του όγκου.

Ο καρκίνος μεθίσταται με τρεις τρόπους: τοπικά, μέσω του λεμφικού συστήματος και μέσω του αίματος. Αν και αυτές οι οδοί μετάδοσης είναι γνωστές εδώ και δεκαετίες, έως τώρα οι επιστήμονες δεν ήξεραν με ποιον τρόπο μπαίνουν τα καρκινικά κύτταρα στο αίμα.

Πειράματα σε κυτταρικές σειρές στο εργαστήριο και σε ποντίκια επιβεβαίωσαν ότι το κλειδί είναι η ενδοσιαλίνη, ενώ μελέτη σε 334 γυναίκες με καρκίνο του μαστού έδειξε πως ο καρκίνος είχε περισσότερες πιθανότητες μετάστασης σε όσες παρήγαγαν υψηλότερα επίπεδα από την ουσία αυτή.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν γιατί κάποιες γυναίκες παράγουν περισσότερη ενδοσιαλίνη και άλλες λιγότερη, αλλά εκτιμούν ότι η διαφορά αυτή θα λαμβάνεται μελλοντικά υπ’ όψιν στον καθορισμό της θεραπείας που θα χορηγείται στις ασθενείς.

Η νέα μελέτη δημοσιεύεται στην επιθεώρηση «Cancer Research». 

Όπως γράφουν οι επιστήμονες από το Ινστιτούτο Έρευνας του Καρκίνου (ICR) του Λονδίνου, η ενδοσιαλίνη παράγεται από τα περιαγγειακά κύτταρα (ή περικύτταρα) - ένα είδος μη-καρκινικών κυττάρων που καλύπτουν την επιφάνεια των αγγείων και συμμετέχουν μεταξύ άλλων στην σταθερότητα του αυλού τους αλλά και στην αγγειογένεση, δηλαδή τη δημιουργία νέων αγγείων.

Οι καρκινικοί όγκοι βασίζονται στην αγγειογένεση για να αναπτυχθούν:δημιουργούν το δικό τους δίκτυο αγγείων ώστε να τροφοδοτούνται με επαρκείς ποσότητες οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, και να μεγαλώνουν.

Όπως δήλωσε η δρ Κλαιρ Ίζακ, καθηγήτρια Μοριακής Κυτταρικής Βιολογίας στο IRC, η ενδοσιαλίνη παράγεται στην επιφάνεια των περικυττάρων και παίζει καθοριστικό ρόλο στην διαφυγή των καρκινικών κυττάρων από την θέση όπου αρχικά είχαν αναπτυχθεί.

«Πιστεύουμε ότι η ενδοσιαλίνη αποτελεί χρήσιμο δείκτη για τις πιθανότητες μετάστασης ενός όγκου, καθώς και ότι η δέσμευση της ενδοσιαλίνης μπορεί να την εμποδίσει - κάτι που προγραμματίζουμε να εξετάσουμε σε μελλοντικές μελέτες μας», είπε.

Πηγή: tanea.gr

«Το όραμά μου είναι, να λειτουργήσουν και να αξιοποιηθούν πλήρως οι υπάρχουσες υποδομές υγείας του νησιού μας»

Το όραμά του για την ανάπτυξη των υφιστάμενων δομών παροχής φροντίδας υγείας στο νησί μας, ανέπτυξε – μεταξύ άλλων – σε συνέντευξή του στον «Σ» ο αναπληρωτής Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου – Κέντρου Υγείας Κω Νεκτάριος Γεωργαντής.

Παρά το σύντομο της μέχρι σήμερα θητείας του (ορκίστηκε στις 4 Μαΐου), έχει επιδείξει ιδιαίτερη δραστηριότητα τόσο στην οργάνωση του Ιδρύματος, για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών, όσο και στις διεκδικήσεις του από την κεντρική διοίκηση της χώρας και δει, το αρμόδιο υπουργείο Υγείας. Μιλά για την άτυπη συμβουλευτική επιτροπή «κοινωνικού ελέγχου», για το πού «πονάει» το νοσοκομείο από την έλλειψη προσωπικού, ενώ μας προτρέπει τρόπον τινά, να ενεργοποιηθούμε για το κτιριακό πρόβλημα το οποίο είναι τεράστιο. «Κτιριακά το νοσοκομείο μας δεν μπορεί να καλύψει το νησί της Κω. Ούτε η χωροθέτησή του είναι η κατάλληλη, ούτε πλέον οι διαστάσεις του, αλλά ούτε και η διαρρύθμισή του. Με λίγα λόγια, δεν έχει τις προδιαγραφές εκείνες που απαιτούνται για να καλύψει το νησί του Ιπποκράτη, τον 4ο τουριστικό προορισμό της χώρας. Η διοίκηση και το σύνολο του προσωπικού καταβάλουμε συνεχώς τεράστια προσπάθεια για να αντιμετωπίσουμε τα καθημερινά προβλήματα που προκύπτουν» λέει χαρακτηριστικά. Αναφέρει τις αλλαγές που έχουν γίνει καθώς και αυτές που έχουν δρομολογηθεί και σύντομα θα ολοκληρωθούν. Σημειώνει ότι, από πέρσι τον Σεπτέμβριο τη διοικητική αρμοδιότητα των Περιφερειακών Ιατρείων έχει μεταφερθεί στις Υγειονομικές Περιφέρειες και αυτό δημιουργεί μια δυσλειτουργία, ιδιαίτερα στις νησιωτικές περιοχές. Τέλος, μας ενημερώνει ότι οσονούπω έρχεται δεύτερο ακτινολογικό συγκρότημα, ενώ γίνεται και εκτεταμένη ανακαίνιση του ξενοδοχειακού εξοπλισμού του νοσοκομείου που προέρχεται από νοσοκομεία της Σουηδίας.

Η ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

Ερ: Κύριε Γεωργαντή, πολύ λίγος ο χρόνος που υπηρετείτε σε αυτή τη θέση, αρκετός όμως για να έχετε άποψη της κατάστασης. Τελικά, νοιώθετε ικανοποιημένος που αναλάβατε τη θέση ή έχετε μετανιώσει; Το ρωτώ με την έννοια των χρόνιων προβλημάτων που αντιμετωπίζει ο τομέας της υγείας και ειδικότερα το νοσοκομείο μας.

Ν.Γ.: Σε μεγάλο βαθμό, η κατάσταση ήταν η αναμενόμενη. Είχα καλή εικόνα για το νοσοκομείο από ανθρώπους που είχα μιλήσει μαζί τους πριν υποβάλω την αίτησή μου. Είναι μια ιδιαίτερα απαιτητική θέση, διότι, έχεις να αντιμετωπίσεις συνεχώς προβλήματα που χρήζουν άμεσων λύσεων. Επιπλέον τη δεδομένη χρονική στιγμή , έχουν σωρευτικά προστεθεί η σημαντική έλλειψη διοικητικού προσωπικού από το πάγωμα των προσλήψεων από το έτος 2009 και η εξίσου σημαντική μείωση της χρηματοδότησης των νοσοκομείων. Η φετινή χρονιά αποτελεί την πρώτη κατά την οποία έγινε αύξηση της χρηματοδότησης στα νοσοκομεία ενώ ξεπάγωσαν επιτέλους οι προσλήψεις. Για μας είναι μια χρονιά ανάταξης των δημόσιων δομών υγείας μετά από συνεχείς υποβαθμίσεις.

Ερ: Πριν αναλάβετε τη διοίκηση του νοσοκομείου, ανήκατε σε αυτό που λέμε «ενεργούς πολίτες»; Αυτό το ρωτώ διότι, δυστυχώς, ενώ συμπάσχουμε όλοι, αδιαφορούμε ή αδρανούμε.

Ν.Γ.: Θεωρώ τον εαυτό μου ενεργό πολίτη που με την εργασία του θέλει να βελτιώνονται οι συνθήκες. Συμμετείχα σε κινητοποιήσεις και συλλαλητήρια για θέματα υγείας, αλλά η αλήθεια είναι ότι, όλες αυτές οι δράσεις στον τόπο μας δεν φαίνεται να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.

Ερ: Στην πρώτη σας συνέντευξη τύπου, στην εισήγησή σας κάνατε λόγο για πλήρη διαφάνεια της εσωτερικής λειτουργίας του νοσοκομείου μας. Αυτό σημαίνει πως υπήρχε αδιαφάνεια πριν;

Ν.Γ.: Δεν θα το έλεγα έτσι. Αυτή ήταν και είναι προσωπική δέσμευση, για το πώς εγώ θα πορευτώ. Την διαφάνεια στην ενημέρωση για ότι συμβαίνει θα την υπηρετήσω μέχρι την τελευταία μέρα στη διοίκηση του νοσοκομείου.

Ερ: Τώρα που γνωρίζετε τα εσωτερικά το νοσοκομείου, υπήρχε διαφάνεια ή όχι;

Ν.Γ.: Τα τελευταία χρόνια υπάρχουν σοβαρές διαδικασίες που προάγουν την διαφάνεια όλων των νοσοκομείων όπως το σύστημα ΔΙΑΥΓΕΙΑ οι ορκωτοί λογιστές και οι εσωτερικοί ελεγκτές.

Ερ: Στην ίδια συνέντευξη, είχατε κάνει λόγο για τη συγκρότηση μιας άτυπης τοπικής συμβουλευτικής επιτροπής «κοινωνικού ελέγχου» στην οποία συμμετέχουν εκπρόσωποι της τοπικής αυτοδιοίκησης και πολίτες χρήστες των υπηρεσιών του νοσοκομείου μας, με σκοπό, την επισήμανση των προβλημάτων και την κατάθεση προτάσεων για την επίλυσή τους. Ενημερώστε μας, ποιοι συμμετέχουν στην εν λόγω επιτροπή και εάν ξεκίνησε κάποια δράση.

Ν.Γ.: Η άτυπη συμβουλευτική επιτροπή έχει συγκροτηθεί, έχουμε πραγματοποιήσει αρκετές συναντήσεις. Η ύπαρξη και η σύνθεση της ενισχύει την διοίκηση καθημερινά με πολλούς και διάφορους τρόπους, αλλά είναι πολύ νωρίς να μιλήσουμε για δράσεις. Μην ξεχνάμε ότι, συνέπεσε η ανάληψη των καθηκόντων μου με την τουριστική περίοδο, με ότι αυτό συνεπάγεται τόσο για μένα και την λειτουργία του Νοσοκομείου όσο και για τα μέλη της επιτροπής, η οποία αποτελείται από τους, Γιώργο Κοπάδη, Βασίλη Μανιά, Στέφανο Μπουζιώτα, Θέκλα Πλατανίστα, Σοφοκλή Τούλα, Βαγγέλη Τζόγια, Μανόλη Χατζηάμαλλο. Επίσης στην επιτροπή συμμετέχει ο Δήμαρχος Νισύρου Χριστοφής Κορωναίος.

Ερ: Το ζήτημα με την έλλειψη προσωπικού, χρόνιο… Σε ποια κατάσταση βρισκόμαστε σήμερα;

Ν.Γ.: Το τελευταίο διάστημα έχει αρχίσει και κινείται το κομμάτι των προσλήψεων στον τομέα της υγείας. Στον ιατρικό τομέα είναι σε εξέλιξη προκήρυξη για πέντε γιατρούς τεσσάρων ειδικοτήτων (δύο παιδίατροι, ένας καρδιολόγος, ένας νεφρολόγος και ένας γενικής ιατρικής). Για να αντιληφθείτε πόσο πολύπλοκο είναι το κομμάτι των προσλήψεων ειδικά του ιατρικού προσωπικού, να σας αναφέρω χαρακτηριστικά ότι, στις 7 Σεπτεμβρίου δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ ο διορισμός καρδιολόγου στο νοσοκομείο μας σε θέση επιμελητή Α’. Είναι από παλιές προκηρύξεις (από το 2010) τις οποίες ξεπάγωσε το Υπουργείο Υγείας και τις συνεχίζει με γοργούς ρυθμούς. Δεν πρόλαβα καν να χαρώ γιατί όπως με ενημέρωσε ο επιτυχών σε τηλεφωνική μας επικοινωνία, κατέχει ήδη θέση διευθυντή στο ΕΣΥ και προφανώς δεν επιθυμεί να αποδεχθεί κατώτερη θέση. Για το νοσηλευτικό προσωπικό να σας πω ότι, είμαστε σε ικανοποιητικό επίπεδο που σε ποσοστό αυτό σημαίνει κάλυψη 70 %, ενώ «πονάμε υπερβολικά» στη διοικητική υπηρεσία η οποία πραγματικά είναι αποδεκατισμένη. Ωστόσο αναμένουμε εντός του Οκτωβρίου δύο υπαλλήλους από παλαιές προκηρύξεις (από κυλιόμενους πίνακες επιτυχόντων). Επίσης, έχει γίνει κατανομή για την επόμενη προκήρυξη, πάλι από παλαιούς επιτυχόντες, για μια θέση πληροφορικής, μια διοικητικών γραμματέων, μια τηλεφωνητών, δύο θέσεων νοσηλευτικής, δυο βοηθών νοσηλευτικής και μια τραυματιοφορέων. Όσο για τα περιφερειακά ιατρεία, σε 30 περίπου ημέρες, αναμένουμε την πρόσληψη δύο αγροτικών γιατρών στην Κέφαλο, έναν στο αεροδρόμιο και έναν στη Νίσυρο.

Να σας αναφέρω επίσης, και το πρόγραμμα του ΚΕΕΛΠΝΟ που τρέχει από πέρσι, με αφορμή το προσφυγικό, με το οποίο το νοσοκομείο έχει σε ένα βαθμό ενισχυθεί με ιατρικό, νοσηλευτικό προσωπικό και με διασώστες του ΕΚΑΒ.

Ερ: Με λίγα λόγια, από την πλευρά της στελέχωσης, εάν εξαιρέσουμε την διοικητική υπηρεσία, η κατάσταση μας λέτε ότι είναι ικανοποιητική και δεν χρειάζεται να φωνάζουμε…

Ν.Γ.: Να φωνάζουμε για άλλα πράγματα, όπως το κτιριακό πρόβλημα το οποίο είναι τεράστιο. Κτιριακά το νοσοκομείο μας δεν μπορεί να καλύψει πλέον το νησί μας. Ούτε η χωροθέτησή του είναι η κατάλληλη, ούτε πλέον οι διαστάσεις του, αλλά ούτε και η διαρρύθμισή του. Με λίγα λόγια, δεν έχει τις προδιαγραφές εκείνες που απαιτούνται για να καλύψει το νησί του Ιπποκράτη, τον 4ο τουριστικό προορισμό της χώρας. Η διοίκηση και το σύνολο του προσωπικού καταβάλουμε συνεχώς τεράστια προσπάθεια για να αντιμετωπίσουμε τα καθημερινά προβλήματα που προκύπτουν. Και η σημερινή διοίκηση με τη σειρά της σχεδιάζει να κάνει κάποιες ενέργειες για το κτιριακό, για να βελτιωθεί η υφιστάμενη κατάσταση. Πραγματικά, κάποιοι χώροι είναι σε αρκετά χαμηλό επίπεδο. Για παράδειγμα, ο χώρος αναμονής στα επείγοντα, κτιριακά δεν βοηθάει στο να εξυπηρετηθεί ο κόσμος και να έχει μια αξιοπρεπή αντιμετώπιση. Αναμειγνύονται εσωτερικοί με εξωτερικούς ασθενείς, γιατί στον ίδιο χώρο των επειγόντων βρίσκονται τα ακτινολογικά εργαστήριά, η συνταγογράφιση, τα μικροβιολογικά και αιματολογικά εργαστήρια και οι διάδρομοι προς τις διοικητικές και οικονομικές υπηρεσίες…

Ερ: Με αφορμή αυτό, επανέρχομαι στις πρώτες σας δηλώσεις όπου, είχατε πει πως, είστε σε συνεργασία με το επαρχείο, ώστε σύντομα να κατατεθεί πρόταση από τις τεχνικές του υπηρεσίες για την αναδιοργάνωση των χώρων των εξωτερικών ιατρείων για να βελτιωθεί αισθητά η εικόνα και η λειτουργικότητα των εξωτερικών ιατρείων, του χώρου των επειγόντων και των χώρων αναμονής. Υπάρχει εξέλιξη;

Ν.Γ.: Η αλήθεια είναι ότι, περιμένω μια πρόταση – μελέτη από το επαρχείο. Παράλληλα, να σας πω ότι, μου δόθηκε μια παλαιότερη πρόταση, αλλά δυστυχώς έχουν αλλάξει τα δεδομένα και απαιτείται επικαιροποίηση. Σε αυτή τη φάση βρισκόμαστε.

Ερ: Εάν κάνουμε «εικόνα» τις δομές υγείας στο νησί μας, θα δούμε ότι, έχουμε ένα εκπληκτικό σε υποδομές Κέντρο Υγείας στην Αντιμάχεια, το οποίο φιλοξενεί το περιφερειακό ιατρείο του χωριού, έχουμε το νοσοκομείο όμως μας το περιγράψατε και έχουμε και το ΙΚΑ, το οποίο «ξεδοντιάστηκε» εν μια νυκτί. Με λίγα λόγια, δεν υφίσταται πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας μεγάλο μέρος της οποίας έχει επιβαρυνθεί το ήδη «προβληματικό» νοσοκομείο.

Ν.Γ.: Το νοσοκομείο μας είναι από εκείνα τα νοσοκομεία της χώρας - είναι ακόμα περίπου δέκα - που περιλαμβάνεται εντός του οργανισμού του και κέντρο υγείας αρμόδιο για την παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Μετά την διάλυση ουσιαστικά των ιατρείων του πρώην ΙΚΑ το 2014, σε συνδυασμό με την οικονομική κρίση αρκετοί πολίτες αδυνατούν να απευθυνθούν σε ιδιώτες γιατρούς και αυτό έχει σαν αποτέλεσμα το νοσοκομείο μας να εξυπηρετεί ιδιαίτερα αυξημένο αριθμό πολιτών για την παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Ερ: Σαν διοίκηση περιφερειακού νοσοκομείου, πώς μπορείτε να πιέσετε για την «απαλλαγή» σας από την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας;

Ν.Γ.: Δεν θέλουμε να «απαλλαγούμε» από την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας αλλά θέλουμε να υπάρξουν αποκεντρωμένες δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που θα αποσυμφορήσουν το νοσοκομείο με στόχο να μπορεί να παρέχει σε υψηλότερο επίπεδο δευτεροβάθμια περίθαλψη όλων των περιστατικών που χρήζουν νοσηλείας. Να σας ενημερώσω ότι υπάρχει ένας συνολικός επανασχεδιασμός της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε επίπεδο Υπουργείου Υγείας που εξελίσσεται αυτή τη στιγμή. Στα πλαίσια αυτού, θεωρώ ότι θ’ αντιμετωπιστεί σε μεγάλο βαθμό η βελτίωση της Πρωτοβάθμσιας Φροντίδας Υγείας. Το δικό μου όραμα για το νησί μας είναι, να σχεδιαστεί και να υλοποιηθεί – να μη μείνει στα χαρτιά – ένας νέος χάρτης υγείας που θα καλύψει το σύνολο του νησιού και θα αξιοποιήσει όλες τις υπάρχουσες υποδομές στο μέγιστο βαθμό. Δηλαδή, το Κέντρο Υγείας στην Αντιμάχεια και το κτίριο του ΙΚΑ στο Πλατάνι. Απαραίτητη προϋπόθεση για να συμβούν αυτά είναι συμμετοχή και ενεργοποίηση της τοπικής κοινωνίας.

Ερ: Κύριε Γεωργαντή, συνεχώς ακούμε παράπονα για τα ραντεβού, ότι υπάρχει μακρά αναμονή. Τώρα τελευταία, μάθαμε ότι, σε κάποιες υπηρεσίες δεν υπάρχει πλέον αναμονή.

Ν.Γ.: Λειτουργώντας και ως πολίτης αλλά και ως εν δυνάμει ασθενής, από τους βασικούς στόχους ήταν η βελτίωση της πρόσβασης των πολιτών που χρήζουν ανάγκης ιατρικών υπηρεσιών. Εργαζόμενοι μεθοδικά προς αυτή την κατεύθυνση, πάντα σε συνεργασία με το σύνολο του προσωπικού, καταφέραμε να μειώσουμε αισθητά το χρόνο αναμονής για ένα προγραμματισμένο ραντεβού. Ειδικά στα μικροβιολογικά και αιματολογικά εργαστήρια, δεν υπάρχει χρόνος αναμονής μιας και το ραντεβού προγραμματίζεται για την επόμενη ημέρα. Το ίδιο ισχύει και για τα ακτινολογικά εργαστήρια (υπέρηχος, αξονικός, ακτινολογικό) όπου και εκεί ο χρόνος αναμονής είναι ελάχιστος. Να σας αναφέρω επίσης ότι, στο μικροβιολογικό εργαστήριο έχει αυξηθεί και το είδος των εξετάσεων. Επαναλαμβάνω ότι όλα αυτά έγιναν σε συνεργασία με το ιατρικό, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό (ιδιαίτερα στον τομέα των προμηθειών)

Ερ: Μια και μιλήσατε για προμήθειες, ποια η «εικόνα» με το υγειονομικό υλικό; Εξακολουθεί ακόμα να υπάρχει έλλειψη, όπως κατά καιρούς έχει καταγγελθεί;

Ν.Γ.: Όσο διάστημα βρίσκομαι εδώ, δεν έχω αντιληφθεί να υπάρχει τέτοια έλλειψη. Περιστασιακά μπορεί να τύχει ένα βράδυ ή ένα σαββατοκύριακο, λόγω αυξημένης προσέλευσης στα επείγοντα να υπάρξει έλλειψη κάποιου υλικού λόγο μη επαρκούς προμήθειας από τις αποθήκες μας και το φαρμακείο. Αλλά αυτό δεν έχει να κάνει με έλλειψη υλικού. Αυτό που έχω τονίσει στο προσωπικό και θέλω να συμβαίνει, είναι, υγειονομικό υλικό, φάρμακα και υπηρεσίες του νοσοκομείου θα πρέπει να παρέχονται στους ασθενείς. Όταν κάτι δεν το έχει το νοσοκομείο, λόγω καθυστέρησης της προμήθειας, βεβαίως να το ζητήσουμε. Αλλά για κάτι που το διαθέτουμε στις αποθήκες μας, για μένα είναι απαγορευτικό να ζητείται από τον ασθενή ή το περιβάλλον του. Να σας διαβεβαιώσω ότι, παρά τη δυσκολία των γραφειοκρατικών διαδικασιών, από αυτή την άποψη είμαστε σε πολύ καλό επίπεδο. Να σημειώσω επίσης ότι, ο αν. υπουργός κ. Πολάκης έχει δηλώσει, ότι θα υπάρξει επανασχεδιασμός των διαδικασιών προμήθειας υγειονομικού και φαρμακευτικού υλικού.

Ερ: Από οικονομικά, σε ποιο επίπεδο βρίσκεται το νοσοκομείο; Ο υπουργός ζήτησε από όλα τα νοσοκομεία να δώσουν καμπόσα εκατομμύρια μέχρι το τέλος του χρόνου.

Ν.Γ.: Τα χρήματα που ζήτησαν να δώσουμε, αφορούν στην εξόφληση ληξιπρόθεσμων οφειλών τουλάχιστον των τριών τελευταίων ετών. Για να γίνει αυτό, το υπουργείο επιχορήγησε το σύνολο των οφειλών σε όλα όλων των νοσοκομείων. Η απαίτηση είναι να εξοφλήσουμε τις οφειλές μας με ταχύτατους ρυθμούς μέχρι το τέλος του έτους και για αυτό ελεγχόμαστε κάθε εβδομάδα. Εμείς καλούμαστε με ένα άτομο στο λογιστήριο, να κάνουμε όλη την γραφειοκρατική δουλειά που αφορά στην έκδοση χρηματικών ενταλμάτων πληρωμής και στην εκκαθάριση των δαπανών. Το νοσοκομείο μας έχει ληξιπρόθεσμες οφειλές περίπου 2,7 εκ. ευρώ.

Ερ: Το ποσό αυτό για τα δεδομένα του νοσοκομείου μας, είναι μεγάλο, μικρό;

Ν.Γ.: Το ποσό δεν είναι μεγάλο, αναλογικά με τα ταμειακά διαθέσιμα του νοσοκομείου. Δηλαδή, το νοσοκομείο θα μπορούσε από τη λειτουργία του, να μην χρωστάει τίποτα και να έχει και ταμειακό υπόλοιπο.

Ερ: Και γιατί δεν τα έχει;

Ν.Γ.: Αυτό αφορά τις προηγούμενες διοικήσεις αλλά εκτιμώ ότι συνέβη λόγω της έλλειψης διοικητικού προσωπικού, αλλά και των προτεραιοτήτων που είχαν τεθεί.

Ερ: Δηλαδή, υπάρχει πρόβλημα.

Ν.Γ.: Σαφέστατα υπάρχει πρόβλημα. Συσσωρεύτηκαν ανεξόφλητες οφειλές προς προμηθευτές τα τελευταία 3-4 χρόνια ενώ το νοσοκομείο είχε την οικονομική δυνατότητα με καλό προγραμματισμό να έχει εξοφλήσει όλους τους προμηθευτές τους.

Ερ: Τότε, γιατί δεν εξοφλούνται οι οφειλές και γιατί το κράτος προχώρησε στις επιχορηγήσεις;

Ν.Γ.: Το κράτος προχώρησε σε επιχορήγηση γιατί τα περισσότερα νοσοκομεία δεν είχαν επαρκεί ταμειακά διαθέσιμα για να εξοφλήσουν τις ληξιπρόθεσμες οφειλές τους.

Ερ: Και γιατί δεν εξοφλήθηκαν;

Ν.Γ.: Όπως σας ξαναείπα, αυτό αφορά τις προηγούμενες διοικήσεις αλλά εκτιμώ ότι συνέβη λόγω της έλλειψης διοικητικού προσωπικού.

Ερ: Θέλω να σας θέσω κάποια ζητήματα που αφορούν στο κατ’ όνομα πλέον Κέντρο Υγείας στην Αντιμάχεια, το οποίο λειτουργεί ως Περιφερειακό Ιατρείο… Επειδή αποτελεί ένα κόσμημα, με κτιριακές υποδομές, εξοπλισμό κ.λ.π. δεν θα μπορούσε να λειτουργεί καλύτερα και αποδοτικότερα για τους πολίτες του «τριγώνου» εάν λ.χ. έκαναν εκεί τις εφημερίες τους αγροτικοί και επιμελητές, εάν υπήρχε νοσηλευτικό προσωπικό με απόσπαση και ακόμα εάν μια δυο φορές την εβδομάδα έκαναν βάρδια δύο τεχνολόγοι (για ακτινογραφίες και μικροβιολογικούς ελέγχους);

Ν.Γ.: Θέλω να ξεκαθαρίσω τα πράγματα και να τα βάλουμε στη σωστή τους διάσταση. Στο κτήριο του Κέντρου Υγείας Αντιμάχειας στην παρούσα φάση στεγάζεται το Περιφερειακό Ιατρείο Αντιμάχειας. Κέντρο Υγείας δεν υφίσταται σαν οργανισμός, δεν έχει δηλαδή νομική οντότητα. Σε Περιφερειακό Ιατρείο δεν μπορεί να εφημερεύει γιατρός του νοσοκομείου ούτε να μετακινηθεί παραιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Να σας πω και κάτι ακόμα. Τα νοσοκομεία αναφοράς, μέχρι πέρσι τον Σεπτέμβριο είχαν την διοικητική αρμοδιότητα των Περιφερειακών Ιατρείων της περιοχής ευθύνης τους. Από τότε δεν την έχουν πλέον. Την αρμοδιότητα όλων των Περιφερειακών Ιατρείων την έχουν οι Υγειονομικές Περιφέρειες. Αυτό, δημιουργεί μια δυσλειτουργία λόγο της απόστασης και της μη γνώσης των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών των τοπικών κοινωνιών, ιδιαίτερα στις νησιωτικές περιοχές. Αυτή τη θέση την έχω καταθέσει στην κεντρική πολιτική ηγεσία. Το όραμά μου, όπως σας ανέφερα, είναι να λειτουργήσουν και να αξιοποιηθούν πλήρως οι υπάρχουσες υποδομές υγείας του νησιού μας και γι’ αυτό, θα καταθέσουμε συγκεκριμένη ρεαλιστική και εφαρμόσιμη πρόταση.

Ερ: Κύριε Γεωργαντή, ο επίλογος δικός σας.

Ν.Γ.: Αυτούς τους τέσσερις μήνες έχουν ξεκινήσει και γίνονται κάποια πράγματα στο νοσοκομείο μας που έχουν να κάνουν με την αντιμετώπιση κάποιων χρόνιων προβλημάτων, όπως λ.χ. αυτές τις ημέρες ολοκληρώνεται ο διαγωνισμός για την επέκταση του δικτύου οξυγόνου σε όλους τους θαλάμους. Υπήρχε η μελέτη εδώ και αρκετά χρόνια, αλλά δεν είχε υλοποιηθεί. Έτσι, ανεβαίνει η ποιότητα της υπηρεσίας και η διαθεσιμότητα και από την άλλη πλευρά, μειώνονται ενδεχόμενοι κίνδυνοι. Επίσης, είμαστε στο τελικό στάδιο για την υπογραφή προγραμματικής σύμβασης για τη σύνδεση του αξονικού με το δίκτυο της ΔΕΗ, η δε γεννήτρια θα σταματήσει και θα παραμείνει ως εφεδρική για ώρα ανάγκης. Έχουμε ξεκινήσει της διαδικασία, η οποία θα ολοκληρωθεί εντός του έτους, για να σταματήσει η λειτουργία του κοντέινερ ως χώρου προσωρινής αποθήκευσης λοιμωδών απορριμμάτων, τα οποία θα πηγαίνουν σε άλλο χώρο τον οποίο ετοιμάζουμε. Να σας πω επίσης ότι, έχει έρθει νέος σύγχρονος εξοπλισμός για το ΩΡΛ ιατρείο από την ΥΠΕ, ενώ έρχεται και δεύτερο κλασσικό ακτινολογικό συγκρότημα.

Ερ: Ενώ είμαστε στον επίλογο, δεν μπορώ να μην σας ρωτήσω, πού θα εγκατασταθεί το δεύτερο ακτινολογικό συγκρότημα;

Ν.Γ.: Το πρόβλημα του χώρου είναι πολύ καθοριστικό. Δεν σας κρύβω ότι, από την πρώτη στιγμή που ήρθα, μπαίνω στη θέση των γιατρών που κάνουν συνταγογράφιση σε αυτό το κουβούκλιο στο χώρο αναμονής και αυτό με προσβάλει, όπως προσβάλει όλους μας. Δεν έχω βρει χώρο να μεταφέρω αυτή την υπηρεσία εντός του νοσοκομείου. Όσο για το δεύτερο ακτινολογικό, έχουν εντοπιστεί δυο τρεις δυνατοί χώροι. Τέλος, να σας αναφέρω ότι, γίνεται μια εκτεταμένη ανακαίνιση του ξενοδοχειακού εξοπλισμού που προέρχεται από νοσοκομεία της Σουηδίας (κρεβάτια, αναπηρικά αμαξίδια, ιατρικά μηχανήματα, κ.ά) ο οποίος είναι εξαιρετικής ποιότητας και σε άριστη κατάσταση.

stathmosnet.gr

ferriesingreece2

kalimnos

sportpanic03

 

 

eshopkos-foot kalymnosinfo-foot kalymnosinfo-foot nisyrosinfo-footer lerosinfo-footer mykonos-footer santorini-footer kosinfo-foot expo-foot