Η τσέπη των καταναλωτών ζημιώνεται τελικά από όλη τη… μακραίωνη ιστορία των Μη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ).
Η πώληση περιορισμένου αριθμού ΜΗΣΥΦΑ, των επονομαζόμενων «Γενικής Διάθεσης Φαρμάκων» (ΓΕΔΙΦΑ), σε άλλα κανάλια διανομής εκτός φαρμακείων, όπως σε αλυσίδες σούπερ μάρκετ, αποδεικνύεται ένα «φιάσκο» στην πράξη καθώς οι εταιρίες δεν έχουν εκδηλώσει, ακόμη τουλάχιστον, ενδιαφέρον να πωλούνται τα προϊόντα τους στα ράφια των σούπερ μάρκετ.
Την ίδια στιγμή, η πλήρης απελευθέρωση των τιμών σε όλα τα ΜΗΣΥΦΑ, κατ’ επιταγή των Μνημονίων, αποτελεί πεδίον δόξης λαμπρόν για αυξήσεις στις τιμές, κάτι που έχει αρχίσει ήδη να γίνεται.
Πρόκειται για αυξήσεις στη χονδρική τιμή των φαρμάκων, κάτι που ωστόσο σύντομα, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα μετακυλίσει και στη λιανική τιμή, καθώς θα είναι αδύνατο να απορροφήσουν τις διαφορές τα φαρμακεία. Ηδη μέσα στο καλοκαίρι έχουν ξεκινήσει δειλά δειλά ανεπαίσθητες αυξήσεις στις χονδρικές τιμές κοινών φαρμάκων, τόσο μικρές που ούτε οι ίδιοι οι φαρμακοποιοί δεν το έχουν πάρει «χαμπάρι».
Οπως λέει ο Παναγιώτης Ζαρογουλίδης, μέλος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου και πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Πέλλας, «υπάρχουν φαρμακοποιοί που αγοράζουν πιο ακριβά, πωλούν στην ίδια τιμή και δεν το έχουν καταλάβει». Είναι κοινή παραδοχή μεταξύ των φαρμακοποιών ότι οι τιμές θα παίρνουν σταδιακά όλο και περισσότερο την… ανηφόρα.
Τα παραδείγματα των αυξήσεων είναι πολλά. Το γνωστό χάπι Comtrex για το κρυολόγημα (τα 24 χάπια) είχε χονδρική τιμή 2,10 ευρώ. Πλέον, πωλείται στους φαρμακοποιούς έναντι 2,18 ευρώ. Η διαφορά είναι μόλις 0,08 λεπτά, ωστόσο εάν ανέβει κι άλλο -κάτι παραπάνω από σίγουρο κατά τους φαρμακοποιούς- θα φανεί άμεσα και στη λιανική τιμή, και κατά συνέπεια στην τσέπη του καταναλωτή.
Αντίστοιχα, το γνωστό Panadol cold and flu (tabl x 18), από 2,80 ευρώ χονδρική τιμή, τώρα πωλείται στα 2,91 ευρώ (3,93% αύξηση διαφοράς). Ενα ακραίο παράδειγμα αύξησης κατά σχεδόν 16% στη χονδρική τιμή αποτελεί η γνωστή κρέμα Counterpain που από 2,89 ευρώ πήγε στα 3,35 ευρώ.
Οπως ανέφερε ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος σε επιστολή του προς τον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό, οι αυξήσεις στις χονδρικές τιμές φτάνουν έως και το 16% σε δεκάδες προϊόντα, αυξήσεις που «μειώνουν αντίστοιχα και ισόποσα το ποσοστό κέρδους των φαρμακείων χωρίς κανένα απολύτως όφελος για τον καταναλωτή.
Καθίσταται αντιληπτό ότι οι επιπτώσεις και οι παρενέργειες από την εφαρμογή της νέας υπουργικής απόφασης σε έναν κλάδο, στο 30% του οποίου η ρευστότητα έχει χτυπήσει κόκκινο, θα είναι αλυσιδωτές».
Μάλιστα, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος τονίζει ότι, σύμφωνα με την απόφαση απελευθέρωσης των τιμών στα ΜΗΣΥΦΑ, ορίζεται ενδεικτική λιανικής πώλησης των φαρμάκων αυτών, ωστόσο δεν είναι δεσμευτική και υποχρεωτική για τα κατά το νόμο δικαιούμενα πρόσωπα διάθεσης των φαρμάκων αυτών.
Σύμφωνα με την απόφαση του υπουργείου Υγείας για την απελευθέρωση των τιμών των ΜΗΣΥΦΑ, η ενδεικτική λιανική τιμή διαμορφώνεται ως εξής:
α) Από τον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών των κρατών – μελών της Ε.Ε., όπου βρέθηκε τιμή.
β) Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η τιμολόγηση του προϊόντος ΜΗΣΥΦΑ με βάση την προηγούμενη περίπτωση, το προϊόν λαμβάνει ως τιμή βάσης, για τον καθορισμό της ενδεικτικής τιμής λιανικής πώλησης, το μέσο όρο των τιμών στα δύο κράτη-μέλη, όπου βρέθηκε τιμή.
γ) Αν το φαρμακευτικό προϊόν ΜΗΣΥΦΑ τιμολογείται σε ένα μόνο κράτος-μέλος, τότε λαμβάνεται η χαμηλότερη τιμή μεταξύ της ισχύουσας τιμής, εφόσον υπάρχει, και της τιμής που έχει στο άλλο κράτος-μέλος, αλλιώς λαμβάνεται η τιμή που έχει στο κράτος-μέλος αυτό.
δ) Αν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή της προηγούμενης περίπτωσης, τότε το προϊόν ΜΗΣΥΦΑ τιμολογείται με βάση τη συσχέτιση με όμοια ως προς τις δραστικές ουσίες, τις περιεκτικότητες και τις φαρμακοτεχνικές μορφές προϊόντα στην Ελλάδα. Η συσχέτιση μπορεί να γίνεται και με όμοια συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Υπενθυμίζεται ότι η αρχική μνημονιακή δέσμευση υπαγόρευε πλήρη απελευθέρωση, εκτός των τιμών, και των καναλιών διανομής όλων των ΜΗΣΥΦΑ. Ωστόσο, κάτι τέτοιο δεν έγινε και επρόκειτο για μια μικρή νίκη των φαρμακοποιών.
Δεν πάνε… σούπερ μάρκετ τα σκευάσματα Γενικής Διάθεσης
Ο δρόμος για την πώληση 216 ΜΗΣΥΦΑ έχει ανοίξει, μετά τη σχετική απόφαση του υπουργείου Υγείας. Ακόμη όμως οι καταναλωτές δεν μπορούν να βρουν παυσίπονα, για παράδειγμα, στο σούπερ μάρκετ όπου ψωνίζουν, καθώς τα φάρμακα αυτά, που ανήκουν στην υποκατηγορία των ΓΕΔΙΦΑ, δεν έχουν πάει σε άλλα κανάλια διανομής εκτός των φαρμακείων.
Ο λόγος είναι ότι εδώ και πολλούς μήνες οι εταιρίες δεν φαίνεται να επιδεικνύουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Σύμφωνα με πηγές από το χώρο των ΜΗΣΥΦΑ, πρόκειται για κάτι κοστοβόρο, αφού πρέπει να αλλάξουν συσκευασίες, ενώ παραμονεύει και η σχετική γραφειοκρατία.
Πιο συγκεκριμένα, όπως ορίζει η απόφαση του υπουργείου Υγείας, η εξωτερική συσκευασία των ΓΕΔΙΦΑ πρέπει να φέρει ανεξίτηλο προτυπωμένο ευδιάκριτο πράσινο κύκλο, μέσα στον οποίο θα αναγράφεται με πορτοκαλί χρώμα το αρκτικόλεξο «ΓΕΔΙΦΑ». Τα συγκεκριμένα σκευάσματα, όταν πωλούνται από τα σούπερ μάρκετ, θα πρέπει να βρίσκονται σε διαχωρισμένο χώρο από τα υπόλοιπα προϊόντα, που θα έχει σε εμφανές σημείο τη σήμανση «Φάρμακα Γενικής Διάθεσης-ΓΕΔΙΦΑ».
Στον ίδιο χώρο θα τοποθετείται πινακίδα διαστάσεων τουλάχιστον 15×25 εκατοστά στην οποία θα αναγράφονται τα εξής: «Ο ΕΟΦ ενημερώνει ότι σε χώρο εκτός φαρμακείου επιτρέπεται η πώληση μόνο φαρμάκων που φέρουν στην εξωτερική τους συσκευασία πράσινο κύκλο εντός του οποίου αναγράφεται «ΓΕΔΙΦΑ» με πορτοκαλί χρώμα.
Οσα φάρμακα εντάσσονται στα ΓΕΔΙΦΑ πρέπει να έχουν ήδη χαρακτηριστεί ΜΗΣΥΦΑ, να είναι φάρμακα αντιμετώπισης προφανούς συμπτώματος (π.χ. κεφαλαλγίας, ναυτίας κ.ά.), οι οδηγίες τους να είναι απλές, οι αλληλεπιδράσεις τους με άλλες συχνά χορηγούμενες θεραπείες ελάχιστες και χαμηλού κινδύνου και οι συσκευασίες να είναι μικρές.
Προκήρυξη του Υπουργείου Υγείας για θέσεις ιατρών υπαίθρου σε νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία, Περιφερειακά Ιατρεία και Ειδικά Περιφερειακά Ιατρεία
Προκήρυξη κενών και κενούμενων θέσεων ιατρών υπηρεσίας υπαίθρου σε Γενικά Νοσοκομεία - Κέντρα Υγείας, Κέντρα Υγείας, Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία, Περιφερειακά Ιατρεία και Ειδικά Περιφερειακά Ιατρεία
Ηρωίνη, χασίς και όλων των ειδών τα ναρκωτικά, καθώς και φαρμακευτικά σκευάσματα, πωλούσαν τέσσερα άγνωστα άτομα μέσω γνωστής ιστοσελίδας αγοραπωλησιών στο διαδίκτυο.
Η υπόθεση αποκαλύφθηκε μετά από έρευνα της Δίωξης Ηλεκτρονικού Εγκλήματος, που ξεκίνησε ύστερα από καταγγελία του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ). Σύμφωνα με την καταγγελία, υπήρχαν αγγελίες στην συγκεκριμένη ιστοσελίδα, στις οποίες πωλούνταν πλήθος φαρμακευτικών σκευασμάτων που περιέχουν ουσίες υπαγόμενες στη νομοθεσία για τα ναρκωτικά, καθώς και άλλα απαγορευμένα προϊόντα. Από την έρευνα της Διεύθυνσης Δίωξης Ηλεκτρονικού Εγκλήματος διαπιστώθηκε ότι στην επίμαχη ιστοσελίδα υπήρχαν συνολικά έξι αγγελίες πώλησης παράνομων φαρμακευτικών σκευασμάτων άγνωστης προέλευσης, καθώς και ναρκωτικών ουσιών (ηρωίνη, κάνναβη, MDMA, LSD, λοιπά ναρκωτικά χάπια κ.ά.).
Η αστυνομία ενημέρωσε τους διαχειριστές της ιστοσελίδας, οι οποίοι είχαν άγνοια και κατέβασαν αμέσως τις αγγελίες, ενώ από την έρευνα προέκυψε η εμπλοκή τουλάχιστον τεσσάρων ατόμων που βρίσκονται σε χώρα του εξωτερικού. Για τη διακρίβωση των στοιχείων ταυτότητάς τους απεστάλη σχετικό αίτημα, μέσω της Διεύθυνσης Διεθνούς Αστυνομικής Συνεργασίας, προς τις αρμόδιες αλλοδαπές Αρχές. Ταυτόχρονα, σχηματίστηκε δικογραφία που υποβλήθηκε στην Εισαγγελία Πρωτοδικών Αθηνών.
Γράφει ο Δημήτρης Κρανιάς, που ήταν εκπρόσωπος της χώρας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και κατάγεται από την Αργολίδα
Ένα αναλυτικό και επεξηγηματικό άρθρο για όλα όσα πρέπει να γνωρίζουν οι πολίτες για τον ιό του Δυτικού Νείλου, που το τελευταίο διάστημα ευθύνεται για δύο θανάτους στην χώρα μας, γράφει ο Δημήτρης Κρανιάς, ο πρώην εκπρόσωπος της χώρας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.
Η άποψη του κυρίου Κρανιά, έχει ιδιαίτερη βαρύτητα, για έναν επιπλέον λόγο, καθώς κατάγεται από την Αργολίδα όπου έχουν καταγραφεί και οι δύο θάνατοι, αλλά και αρκετά κρούσματα. Ο ίδιος εξηγεί το υπόβαθρο του ιού, τι πρέπει να γίνει για να προστατευθεί ο πολίτης αλλά και να αποτρέψει την εξάπλωση του ιού και τέλος, πώς θα πρέπει να κινηθεί η πολιτεία για την πλήρη αντιμετώπισή του.
-Υπόβαθρο:
Ο ιός του Δυτικού Νείλου μεταδίδεται κυρίως από τσιμπήματα μολυσμένων εντόμων. Μια πολύ μικρή αναλογία προσβολών έχει συμβεί από μεταμόσχευση οργάνων και μετάγγιση αίματος. Δεν έχει αναφερθεί ως σήμερα περιστατικό μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο, όπως επίσης ούτε μετάδοση σε ιατρικό η νοσηλευτικό προσωπικό.
Η μόλυνση στο 80% των ανθρώπων που προσβάλλονται είναι ασυμπτωματική. Στο 20% των προσβεβλημένων εμφανίζεται πυρετός, πονοκέφαλοι, πόνοι στο σώμα, ναυτία, έμετοι ενώ σε ορισμένους συνυπάρχουν εξανθήματα και διόγκωση λεμφαδένων. Στις σοβαρές εκδηλώσεις της ασθένειας (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πολιομυελίτιδα του Δυτικού Νείλου ) εμφανίζονται βαριά συμπτώματα προσβολής του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος. Εκτιμάται ότι ένα στα 150 περιστατικά θα εμφανίσει την ασθένεια στην πλέον σοβαρή εκδοχή της. Αυτή η εκδοχή μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Εν τούτοις οι ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών και οι ανοσοκατασταλμένοι θεωρούνται πλέον ευαίσθητοι. Η διάγνωση πιστοποιείται και οριστικοποιείται από ειδικές εξετάσεις. Τα στοιχεία αντλούνται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και κατά τεκμήριο είναι έγκυρα.
-Προστασία και Αποτροπή:
Με δεδομένη την απουσία εμβολίου προστασίας για τον άνθρωπο η αύξηση της επαγρύπνησης, ο προσανατολισμός στους παράγοντες κινδύνου, η διδασκαλία και επικοινωνία των μέτρων που μειώνουν την έκθεση στον ιό αποτελούν τους ενδεδειγμένους τρόπους προστασίας. Οι κατευθύνσεις δράσης πρέπει να κινούνται κατά μήκος τριών αξόνων.
Πρώτα πρέπει να περιοριστεί ο κίνδυνος με μέτρα προστασίας ατομικά και επιπέδου κοινότητας. Η χρήση εντομοαπωθητικών, σίτας σε πόρτες και παράθυρα, προστατευτικά καλύμματα κρεβατιών, ανοιχτόχρωμα ρούχα, που καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος του σώματος, κλιματιστικά και ανεμιστήρες, αποφυγή εξωτερικών δραστηριοτήτων τις ώρες αιχμής για επιθέσεις από έντομα, καταστροφή εστιών αναπαραγωγής κουνουπιών (π.χ. στάσιμα νερά).
Δεύτερος άξονας η μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού από άρρωστα ζώα. Γάντια και προστατευτικές στολές σε όσους έρχονται σε επαφή με προσβεβλημένα ζώα καθώς και σε όσους συμμετέχουν σε διαδικασίες εξέτασης η θανάτωσης τους.
Ο τρίτος άξονας αφορά μέτρα που σχετίζονται με τη μετάγγιση αίματος και τη μεταμόσχευση οργάνων. Αυτά τα μέτρα λαμβάνονται μετά από επιδημιολογική εκτίμηση στην περιοχή που εμφανίσθηκαν κρούσματα του ιού.
-Από το χθες στο αύριο με προτάσεις:
Το 2011 είχαν εμφανισθεί, πιστοποιημένα εργαστηριακά, κρούσματα του ιού του Δυτικού Νείλου σε χώρες της Ευρώπης μεταξύ των οποίων και η Ελλάδα. Στη χώρα μας είχαν εμφανιστεί τα περισσότερα από αυτά (22 περιστατικά). Οι υψηλές θερμοκρασίες και οι ισχυρές βροχοπτώσεις της περιόδου εκείνης είχαν θεωρηθεί ότι οδήγησαν σε αύξηση του πληθυσμού των ειδών των κουνουπιών που θεωρούνται υπεύθυνα για τη μετάδοση του.
Η συστηματική ενημέρωση (χωρίς ανάλωση σε άσκοπες επικοινωνιακές και ανούσιες αντιπαραθέσεις όσο υπάρχει το πρόβλημα) των πολιτών είναι το ισχυρότερο όπλο προστασίας. Παρά το ότι ζούμε στην εποχή της επικοινωνίας είναι βέβαιο ότι υπάρχουν άνθρωποι, κυρίως οι ασχολούμενοι με την κτηνοτροφία , που εργάζονται από την ανατολή του ήλιου ως τη δύση του κι αν δεν ‘περπατήσει’ η πληροφορία μέχρι την πόρτα τους δεν πρόκειται να τη μάθουν ποτέ.
Ο κύκλος του ιού διαρκεί έως 14 ημέρες. Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντική η διάχυση των πληροφοριών ώστε να χαράσσεται η σωστή στρατηγική και να μην εφησυχάσουμε πρόωρα.
Η καταστροφή των πιθανών εστιών αναπαραγωγής των κουνουπιών είναι άμεσης προτεραιότητας των αρμόδιων αρχών. Ο εμβολιασμός των υγιών ζώων (υπάρχουν εμβόλια για τα άλογα) και η αναφορά των νεκρών πτηνών αποτελούν συστημικά εργαλεία για την επιτήρηση της εξέλιξης του ιού και την περαιτέρω αποτροπή του.
Επειδή η οικονομική δυσπραγία της εποχής μας μπορεί να αφήσει απροστάτευτες ευαίσθητες και ευπαθείς ομάδες του αγροτικού κυρίως πληθυσμού, οφείλει η πολιτεία να προχωρήσει στη δωρεάν προμήθεια προστατευτικού υλικού (εντομοαπωθητικά, σίτες κ.α.) όπου υπάρχει ανάγκη.
Η συγκρότηση επιτροπής διαχείρισης και αντιμετώπισης του κινδύνου που να έχει τη δυνατότητα να πάρει αποφάσεις ώστε να διαχέονται έγκαιρα οι πληροφορίες μεταξύ των εμπλεκομένων, να αποφεύγονται οι επικαλύψεις μεταξύ υπηρεσιών,, να πραγματοποιείται η ενημέρωση υπεύθυνα, και να υπερβαίνει αποτελεσματικά τις γραφειοκρατικές δυσλειτουργίες.
ΔΗΜΗΤΡΗΣ Η. ΚΡΑΝΙΑΣ
Με νόμο - τομή υλοποιεί η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ τις αλλαγές που οραματίζεται για το σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Νέο συστατικό στοιχείο του Εθνικού Συστήματος Υγείας, καθώς και σημείο αναφοράς για την εκ νέου οργάνωσή του, αποτελούν οι Τοπικές Ομάδες Υγείας (ΤΟΜΥ).
Ήδη αναρτήθηκε στη ΔΙΑΥΓΕΙΑ η προκήρυξη για την πρόσληψη συνολικά 2.868 ατόμων που θα στελεχώσουν τις ΤΟΜΥ των δημόσιων δομών παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).
Πρόκειται για συμβάσεις εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου, πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, διετούς διάρκειας, η οποία δύναται να ανανεώνεται μέχρι τη λήξη του προγράμματος.
Όσον αφορά το νησί της Κω, οι προσλήψεις αφορούν σε
• 8 θέσεις ΠΕ Ιατρών Ειδικότητας Γενικής Ιατρικής και σε έλλειψη αυτών ΠΕ Ιατρών ειδικότητας Παθολογίας.
• 2 θέσεις ΠΕ Ιατρών Ειδικότητας Παιδιατρικής.
• 4 θέσεις ΠΕ Νοσηλευτικής και σε έλλειψη αυτών ΤΕ κλάδου Νοσηλευτικής. Σε έλλειψη ΠΕ και ΤΕ Νοσηλευτικής οι θέσεις θα καλυφθούν από υποψήφιους ΔΕ κλάδου Βοηθών Νοσηλευτών/τριών.
• 2 θέσεις ΠΕ Κοινωνικών Λειτουργών και σε έλλειψη αυτών ΤΕ Κοινωνικών Λειτουργών.
• 4 θέσεις ΠΕ Διοικητικού – Οικονομικού και σε έλλειψη αυτών ΤΕ Διοίκησης Μονάδων Υγείας και Πρόνοιας. Σε έλλειψη προσωπικού κατηγορίας ΠΕ και ΤΕ οι θέσεις θα καλυφθούν από υποψήφιους ΔΕ Διοικητικών Γραμματέων.
• 4 θέσεις ΤΕ Επισκεπτών-τριών Υγείας
Σε αυτή τη δύσκολη δημοσιονομική συγκυρία επιχειρούμε ένα διαλυμένο, χρεωμένο και διεφθαρμένο σύστημα υγείας να το αλλάξουμε ολοκληρωτικά.
Εξασφαλίζουμε ένα σύστημα υγείας ανθρωποκεντρικό, δημοκρατικό και διαφανές, που παρέχει ουσιαστική ελεύθερη πρόσβαση στις υπηρεσίες του σε όλους τους πολίτες, δίνοντας βάρος στην προληπτική ιατρική, στην πρωτοβάθμια φροντίδα αλλά και στην ποιότητα των υπηρεσιών υγείας.
Γραφείο Τύπου