Το σχέδιο θα στηρίζεται στην αξιολόγηση και στον εσωτερικό έλεγχο των νοσοκομείων από Ελληνες και ξένους επιστήμονες
Ένα μικρό βρετανικό σύστημα Υγείας, το NHS της Αγγλίας, επιχειρεί να στήσει και στη χώρα μας το υπουργείο Υγείας. Με βασικούς πυλώνες του Βρετανικού Συστήματος Υγείας, επιδιώκεται η μετεξέλιξη του ΕΣΥ, ώστε να μπορεί να ανταποκριθεί στα νέα δεδομένα που προκύπτουν από την εξέλιξη της ιατρικής αλλά και από την ανάγκη να εξοικονομηθούν πόροι από τα κρατικά ταμεία. Ηδη όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του «Εθνους της Κυριακής», έχει γίνει φύλλο και φτερό το σύστημα ποιότητας και ελέγχου που εφαρμόζεται στην Αγγλία, ώστε να υιοθετηθούν πολλά σημεία του και στο ελληνικό ΕΣΥ.

Το συγκεκριμένο σύστημα επιλέχθηκε, καθώς υπάρχει εμπειρία εξαιτίας των πολλών χρόνων εφαρμογής του, ενώ είναι πλέον γνωστά και τα λάθη του ώστε να μπορέσουν να αποφευχθούν με τις κατάλληλες παρεμβάσεις στην ελληνική version.

Ο βασικός άξονας
Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες, το σχέδιο που θα εφαρμοστεί θα στηρίζεται στην αξιολόγηση και στον εσωτερικό έλεγχο που θα διεξάγεται από ειδικούς επιστήμονες, τόσο Ελληνες όσο και ξένους. Το έργο ελέγχου και διαχείρισης θα αναλάβει το δημόσιο Εθνικό Κέντρο Αξιολόγησης της Ποιότητας και Τεχνολογίας στην Υγεία (ΕΚΑΠΤΥ), το οποίο ήδη σήμερα παρέχει υπηρεσίες στο μεγαλύτερο μέρος της αγοράς ιατροτεχνολογικών προϊόντων, δίνοντας εγκρίσεις και πιστοποιήσεις ποιότητας. Συγκεκριμένα, όπως αναφέρουν υψηλόβαθμα κυβερνητικά στελέχη, θα δημιουργηθεί μια δεξαμενή με ειδικούς επιστήμονες, οι οποίοι θα ενταχθούν σε ένα μητρώο.

Ηδη έχουν γίνει επαφές με Ελληνες ειδικούς, ενώ έχουν βολιδοσκοπηθεί και καθηγητές πανεπιστημίου από το εξωτερικό, ώστε να συνδράμουν στους ελέγχους στα νοσοκομεία. Μέσα από το Μητρώο Εμπειρογνωμόνων, στο οποίο θα εγγραφούν ημεδαποί και αλλοδαποί επιστήμονες αναγνωρισμένου κύρους, καθηγητές ΑΕΙ ή διακεκριμένοι ερευνητές σε ερευνητικά ιδρύματα, κατά προτίμηση -όπως λένε πηγές- με εμπειρία σε θέματα αξιολόγησης και σε θέσεις διοίκησης, θα επιλέγονται οι ελεγκτές για κάθε νοσοκομείο ξεχωριστά. Το ακριβές πλαίσιο ελέγχου θα είναι προϊόν διαβούλευσης με την ιατρική κοινότητα και αναμένεται να δημοσιοποιηθεί μέχρι το τέλος του έτους.

Ομως η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα αξιοποιήσει τη διεθνή εμπειρία και ειδικότερα το σύστημα της Αγγλίας (CQC) με ελληνικές παραλλαγές, ενώ για ορισμένες ρυθμίσεις θα υιοθετηθούν και στοιχεία από το αμερικανικό σύστημα ελέγχου ποιότητας (IHI). Ο στόχος θα είναι η επιβράβευση των καλύτερων νοσοκομείων και τμημάτων και η βελτίωση όσων δεν αποδίδουν και δεν εξυπηρετούν πρώτιστα τους ασθενείς και δευτερευόντως τα οικονομικά του τομέα της Υγείας. Πάντως αυτό που είναι βέβαιο είναι πως η ειδική ομάδα των εμπειρογνωμόνων θα πραγματοποιεί επιτόπια επίσκεψη στην υπό αξιολόγηση μονάδα υγείας, θα συζητά και θα έρχεται σε επαφή με μέλη της διοίκησης, με το ιατρικό, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό, με νοσηλευόμενους και επισκέπτες των νοσοκομείων. Αυτό που θα διερευνούν οι ειδικοί θα είναι οι καλές πρακτικές που χρησιμοποιούνται από τις ιατρικές ομάδες (συμπεριφορές σε ασθενείς, γρήγορες θεραπείες, αντιμετώπιση περιστατικών χωρίς καθυστερήσεις και φακελάκια, ανάδειξη και υποστήριξη εύλογων αιτημάτων των ασθενών ή των εργαζομένων κ.ά.). Στη συνέχεια η επιτροπή εμπειρογνωμόνων θα συντάσσει την έκθεση εξωτερικής αξιολόγησης, όπου και θα συνοψίζονται τα αποτελέσματα.

5,5 ΔΙΣ. € έχει στα ταμεία του ο ΕΟΠΥΥ, ο οποίος θα αξιοποιεί τα στοιχεία των ελέγχων ώστε να μπορεί να διαπραγματεύεται τιμές με ιδιώτες παρόχους.

Αλλωστε, με βάση τις οδηγίες του υπουργού Υγείας Βασίλη Κικίλια, θα υπάρχει και εσωτερική αξιολόγηση από ομάδα που θα πρέπει να συστήσουν οι διοικητές των νοσοκομείων. Με βάση τα αποτελέσματα των ειδικών, που θα εξάγονται από τις έρευνες και τους ελέγχους αξιολόγησης, το υπουργείο Υγείας θα χρησιμοποιεί τα συμπεράσματα ώστε να προχωρά σε στρατηγικές παρεμβάσεις, όπως αλλαγές τμημάτων, συγχωνεύσεις, αλλαγή χρήσης Μονάδων Υγείας κ.λπ. Αξιοσημείωτο είναι, πάντως, ότι τα αποτελέσματα των ελέγχων ποιότητας θα δημοσιεύονται στο Διαδίκτυο, ώστε να υπάρχει απόλυτη διαφάνεια, όπως μεταφέρουν στο «Εθνος της Κυριακής» υψηλόβαθμα κυβερνητικά στελέχη. Πρόσβαση στα στοιχεία θα έχουν όλοι οι πολίτες, ενώ οι εμπλεκόμενοι φορείς, με βάση τα συμπεράσματα αυτά, θα μπορούν να εισηγούνται στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας βελτιώσεις ή αλλαγές.

Το αργότερο τον Δεκέμβριο

Το νέο σύστημα αξιολόγησης και ελέγχου απόδοσης όλων των Μονάδων Υγείας αναμένεται να ενταχθεί στο νομοσχέδιο που θα δημοσιοποιηθεί το αργότερο αρχές Δεκεμβρίου από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Ηδη ομάδα εργασίας έχει ξεκινήσει να καταγράφει όλες τις νομοθετικές ρυθμίσεις προκειμένου να υπάρχει το θεσμικό πλαίσιο για το ΕΣΥ. Στόχος είναι να ξεκινήσει το νέο σύστημα ελέγχου τους πρώτους μήνες του νέου έτους, εφόσον θα έχουν αναλάβει και όλοι οι νέοι διοικητές στα νοσοκομεία, οι οποίοι θα πρέπει να ενημερωθούν σε χρόνο-εξπρές για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν στα νοσηλευτικά ιδρύματα που διοικούν.

Αυτό πάντως που θεωρείται ότι θα αλλάξει τον τρόπο που λειτουργεί τόσο ο δημόσιος τομέας της υγείας όσο και ο ιδιωτικός είναι το γεγονός ότι το νέο σύστημα αξιολόγησης θα αξιοποιηθεί και από τον ΕΟΠΥΥ, με βάση τους σημερινούς σχεδιασμούς. Ο μεγαλύτερος Οργανισμός Υγείας της χώρας με 5,5 δισ. ευρώ στα ταμεία του θα αξιοποιεί τα στοιχεία ελέγχων ώστε να μπορεί να διαπραγματεύεται τιμές με ιδιώτες παρόχους. Τα δεδομένα αναμένεται να αξιοποιηθούν κυρίως για τις συμβάσεις με τις ιδιωτικές κλινικές με τις οποίες ο ΕΟΠΥΥ κάνει συμβάσεις για τη νοσηλεία των ασφαλισμένων του.

https://www.ethnos.gr/

Κορυφώνεται η αγωνία για την εξασφάλιση της ομαλής λειτουργίας των Δημόσιων Νοσοκομείων, καθώς το πρόβλημα με τους επτά επικουρικούς γιατρούς του Αντικαρκινικού Νοσοκομείου "Άγιος Σάββας", των οποίων η σύμβαση δεν ανανεώνεται, είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου.
Μέχρι το τέλος του 2019 λήγουν οι συμβάσεις συνολικά 600 επικουρικών γιατρών, των οποίων η μισθοδοσία καλυπτόταν από πρόγραμμα ΕΣΠΑ (Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων – ΠΔΕ). Οι 285 από αυτούς μάλιστα ολοκληρώνουν τη θητεία τους στο τέλος Νοεμβρίου, χωρίς να υπάρχει πρόβλεψη για την παράταση της θητείας τους. Οι γιατροί είχαν προσληφθεί το 2016 για την κάλυψη κενών θέσεων ειδικευμένων γιατρών, ενώ όλο αυτό το διάστημα καλύπτουν πάγιες και διαρκείς ανάγκες.

Σε ένα ΕΣΥ που στενάζει από ελλείψεις γιατρών, σήμερα, και ένα μήνα πριν εκπνεύσουν οι συμβάσεις, οι Διοικητές των Νοσοκομείων καλούνται να αποφασίσουν πόσους από τους επικουρικούς γιατρούς χρειάζονται, αλλά και μπορούν να καλύψουν τις μισθοδοσίες τους, καθώς οι Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) τις προηγούμενες ημέρες, έδωσαν εντολή στις Διοικήσεις των Νοσοκομείων, να προχωρήσουν σε δεσμεύσεις πιστώσεων στους προϋπολογισμόυς του 2019 (και συγκεκριμένα για το μήνα Δεκέμβριο που απομένει) και με βάση τα οικονομικά τους να αποφασίσουν πόσους και ποιούς από τους επικουρικούς γιατρούς μπορούν να κρατήσουν. Καταληκτική ημερομηνία κατάθεσης των σχετικών αιτημάτων ήταν η 30/10/2019.

Είναι γνωστό, ωστόσο, ότι τα χρήματα στα ταμεία των νοσοκομείων “στερεύουν” κάθε τέλος του χρόνου.

Πόσο μάλλον που το Υπουργείο Υγείας δεν έχει προχωρήσει σε αύξηση πιστώσεων, παρά μόνο για τα αντικαρκινικά νοσοκομειακά φάρμακα. Είναι επίσης, γνωστό ότι και τα χρήματα που δόθηκαν για την κάλυψη των θεραπειών των καρκινοπαθών τελειώνουν επίσης, οπότε στο τέλος του Νοεμβρίου θα προκύψει και πάλι πρόβλημα με τις χημειοθεραπείες των ασθενών στα νοσοκομεία.

ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ για απολύσεις επικουρικών γιατρών: "Κανείς δεν περισσεύει!
Η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ), δήλωσε σχετικά:

"To επόμενο διάστημα αντιμέτωποι με την απόλυση είναι εκατοντάδες συνάδελφοι επικουρικοί, ενώ 285 από αυτούς απολύονται 30/11. Τμήματα και κλινικές απειλούνται με κλείσιμο. Είναι απαράδεκτο να απολύονται συνάδελφοι την ώρα που στα νοσοκομεία υπάρχουν τραγικές ελλείψεις προσωπικού, με αποτέλεσμα από τη μια την αυξανόμενη εντατικοποίηση για τους υγειονομικούς και από την άλλη την ταλαιπωρία και τη συνεχιζόμενη υποβάθμιση των υπηρεσιών υγείας προς τους ασθενείς. Κανείς δεν περισσεύει!",

Αντίστοιχη θέση διατύπωσε και η Ενωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας και Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), η οποία θέτει επιπλέον το θέμα της απόλυσης τον Ιούνιο του 2019 γιατρών που δεν επαναπροσλήφθηκαν, λόγω "παγώματος" των διαδικασιών, εξαιτίας των βουλευτικών εκλογών.

"Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ ζητά από την κυβέρνηση να λύσει το θέμα με τους επικουρικούς γιατρούς. Τα νοσοκομεία έχουν μεγάλο πρόβλημα έλλειψης ιατρικού προσωπικού και μέχρι το τέλος του χρόνου, μαζί με τις συνταξιοδοτήσεις των μόνιμων γιατρών θα αδειάσουν. Ειδικά στον Άγιο Σάββα απολύονται ήδη έξι επικουρικοί γιατροί. Άλλωστε παρακολουθούμε ότι οι προσλήψεις προσωπικού των προκηρυγμένων θέσεων γίνονται με το σταγονόμετρο" αναφέρουν οι νοσοκομειακοί γιατροί της ΕΙΝΑΠ.

Τι καταγγέλλει η πρώην πολιτική ηγεσία της Αριστοτέλους
Στο θέμα τοποθετήθηκε με ανακοίνωσή του ο πρώην υπουργός Υγείας και νυν τομεάρχης ΣΥΡΙΖΑ, Ανδρέας Ξανθός, ο οποίος τόνισε ότι το Υπουργείο Υγείας οφείλει να διασφαλίσει την αναγκαία συμπληρωματική χρηματοδότηση των νοσοκομείων, συμπεριλαμβανομένου του «Αγίου Σάββα», για την παραμονή όλων των επικουρικών γιατρών μέσω ΕΣΠΑ που καλύπτουν πραγματικές ανάγκες και στηρίζουν την αναβαθμισμένη λειτουργία του Δημόσιου Συστήματος Υγείας. Ο κ. Ξανθός, είπε χαρακτηριστικά: "Η καθολική και ισότιμη πρόσβαση των πολιτών στα νοσοκομεία και η ενδυνάμωση του ΕΣΥ ήταν μια κοινωνική κατάκτηση της προηγούμενης περιόδου που δεν πρέπει να επιτρέψουμε να ακυρωθεί στην πράξη λόγω της ολιγωρίας ή των ιδεοληψιών της νέας κυβέρνησης".

Στο ίδιο μήκος κύματος κινούνται και οι δηλώσεις του πρώην αναπληρωτή υπουργού Υγείας, Παύλου Πολάκη, ο οποίος αναφέρει: "Το Υπουργείο Υγείας οφείλει να εξασφαλίσει την αναγκαία συμπληρωματική χρηματοδότηση των νοσοκομείων, όπως είχαμε φροντίσει εμείς στο παρελθόν , για να συνεχίσουν όλοι οι επικουρικοί γιατροί να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους στο σύστημα που έχει εγνωσμένες ανάγκες".

"Ο ΣΥΡΙΖΑ σεντράρει, η ΝΔ σκοράρει"
Αντίθετη γνώμη με τον πρώην υπουργό και αναπληρωτή υπουργό Υγείας έχουν, όμως, οι νοσοκομειακοί γιατροί -και συγκεκριμένα η Αριστερή Ριζοσπαστική Συνεργασία- οι οποίοι καταγγέλλουν την προηγούμενη πολιτική ηγεσία, ότι φέρει την αποκλειστική ευθύνη για την ένταξη των γιατρών σε πρόγραμμα ΕΣΠΑ, που οδήγησε στη σημερινή κατάσταση.

"Η ένταξη σε πρόγραμμα ΕΣΠΑ των θέσεων αυτών είχε γίνει με πλήρη και αποκλειστική ευθύνη της προηγούμενης πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας. Μάλιστα υπήρξαν τότε πολλές περιπτώσεις που ακόμα και ήδη υπηρετούντες επικουρικοί γιατροί εξαναγκάστηκαν να υπογράψουν υπό την απειλή της απόλυσης τη μετατροπή της σύμβασής τους σε ΕΣΠΑ, ενώ σε άλλους η σύμβαση μετατράπηκε χωρίς να υπογράψουν και χωρίς καν να ρωτηθούν. Γιατί επί κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ και υπουργίας Ξανθού – Πολάκη κορυφώθηκε η ομηρία της προσωρινής ελαστικής εργασίας και όσον αφορά τους ειδικευμένους γιατρούς, με επινόηση διάφορων διαδικαστικών «αλχημειών» όπως η συγκεκριμένη".

Η νυν ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, που έχει στο "σήμερα" την ευθύνη της επίλυσης αυτού του σοβαρού προβλήματος υπεκφεύγει, τονίζουν οι νοσοκομειακοί γιατροί, επιδιώκοντας να επιρριφθούν οι ευθύνες της σημερινής κατάστασης στην προηγούμενη κυβέρνηση:

"Από τις 2/10/19, από την πρώτη δηλαδή συνάντηση με την νέα πολιτική ηγεσία, η ΟΕΝΓΕ έθεσε το θέμα στον νυν υφυπουργό κ. Κοντοζαμάνη ο οποίος επί έναν σχεδόν μήνα τώρα ΔΕΝ δίνει καμία σαφή απάντηση και εξακολουθεί να υπεκφεύγει όπως φάνηκε και στις δύο συναντήσεις που ακολούθησαν (10/10 και 23/10). Δυστυχώς πιθανότατα η νέα πολιτική ηγεσία στοχεύει σε μια «σιωπηλή» ομαδική απόλυση 285 ειδικευμένων επικουρικών γιατρών στις 30/11 με την δικαιολογία «δεν φταίμε εμείς αλλά η προηγούμενη κυβέρνηση». Θα έχουμε δηλαδή άλλη μια εκδήλωση του φαινομένου, "ο ΣΥΡΙΖΑ σεντράρει, η ΝΔ σκοράρει", αναφέρουν χαρακτηριστικά οι γιατροί των Δημόσιων Νοσοκομείων.

Οι γιατροί καλούν τους συναδέλφους τους σε αγωνιστική ετοιμότητα με απεργιακές κινητοποιήσεις μέσα στο πρώτο 15θήμερο του Νοέμβρη και με παράσταση διαμαρτυρίας στο υπουργείο Υγείας.

"Όχι στις απολύσεις. Μαζικές προσλήψεις σε μόνιμες θέσεις. Κατάργηση της προσωρινής ελαστικής εργασίας. Εργασιακή και επιστημονική αξιοπρέπεια για όλους και για όλες", αναφέρουν χαρακτηριστικά οι νοσοκομειακοί γιατροί.

https://www.iatropedia.gr/

«Επικίνδυνη αποστολή»: ο τίτλος της δημοφιλούς ταινίας θα μπορούσε να αποτελεί μια σύντομη περιγραφή των καθηκόντων των διοικητών που θα αρχίσουν να τοποθετούνται στα δημόσια νοσοκομεία το πρώτο 15ήμερο του Νοεμβρίου
Οι διοικητές των νοσοκομείων έχουν κομβικό ρόλο στην ανάταξη του συστήματος που ουσιαστικά επιχειρείται από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Το τρίπτυχο αξιολόγηση - αποτελεσματικότητα - λογοδοσία συνοψίζει το ζητούμενο της Αριστοτέλους για τις νέες διοικήσεις.

Από τα λογιστήρια, όπου έχουν εντοπιστεί μαύρες τρύπες, μέχρι τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), στα οποία συνωστίζονται με τις ώρες εκατοντάδες ασθενείς, και από τα τμήματα προμηθειών, όπου οι αναθέσεις γίνονται συνήθως χωρίς διαγωνιστικές διαδικασίες, αλλά και από τα φαρμακεία μέχρι τα κέντρα πληροφορικής για τον έλεγχο της πορείας του ψηφιακού ΕΣΥ, ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενή παραμένει στα χαρτιά, οι διαδρομές που θα κληθούν να διανύσουν οι νέοι επικεφαλής των νοσηλευτικών ιδρυμάτων είναι και ταχύτητας και αντοχής. Στο... νήμα θα τους περιμένουν ο διοικητής της αρμόδιας Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) και στη συνέχεια ο υπουργός Υγείας.

Το αποτέλεσμα για κάθε διοικητή θα προσδιορίζεται με βάση τις επιδόσεις του σε 23 τομείς-στόχους, όπως αυτοί περιέχονται στο Συμβόλαιο Αποδοτικότητας που έχει καταρτίσει η ηγεσία του υπουργείου. Οι νέοι επικεφαλής (112 θέσεις διοικητών και αναπληρωτών διοικητών έχουν προκηρυχτεί) θα υπογράψουν αμέσως μετά την τοποθέτησή τους από τον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια το Συμβόλαιο Αποδοτικότητας με τον διοικητή της ΥΠΕ. Η δε αθέτηση των υποχρεώσεών τους θα θεωρείται «σπουδαίος λόγος, ικανός να επιφέρει την πρόωρη λήξη της θητείας τους, αζημίως για το Δημόσιο».

Οι τέσσερις κατηγορίες των στόχων

Το έργο των διοικητών ταξινομείται σε τέσσερις κατηγορίες: οικονομική διαχείριση, βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών, ηλεκτρονική διακυβέρνηση και εφαρμογή εργαλείων μάνατζμεντ.

Οι οικονομικοί-διαχειριστικοί στόχοι καταλαμβάνουν ευλόγως την πρώτη θέση στο Συμβόλαιο Αποδοτικότητας. Ετσι, οι νέοι επικεφαλής των νοσοκομείων θα ελέγχονται για την πορεία (μείωσης) των ληξιπρόθεσμων οφειλών, για την έκδοση ισολογισμών, τη σωστή λειτουργία των λογιστηρίων και την παραγωγική χρήση αναλυτικής λογιστικής. Οπως είχε αποκαλύψει το «ΘΕΜΑ» τον περασμένο Αύγουστο, η κατάρτιση και η δημοσίευση ισολογισμού τα προηγούμενα χρόνια που η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ επαιρόταν για πλεονάσματα στα νοσοκομεία, γινόταν ανάλογα με τη βούληση κάθε διοικητή: είναι ενδεικτικό ότι το 2018, 85 από τα 118 νοσοκομεία δεν δημοσίευσαν ισολογισμό. Δέκα από αυτά δεν δημοσίευσαν ισολογισμό ούτε για το 2017.

Η συνετή διαχείριση των νοσηλευτικών μονάδων επιβάλλει επίσης στους διοικητές να μειώσουν το κόστος προμηθειών, ενέργειας αλλά και συντήρησης του νοσοκομείου, να παρακολουθούν τις δαπάνες για φάρμακο, υγειονομικό υλικό, αντιδραστήρια και ορθοπεδικό υλικό, να αξιοποιήσουν την ακίνητη περιουσία των νοσοκομείων και τέλος να βελτιώσουν το επίπεδο αξιοπιστίας των οικονομικών δεδομένων.

Αλλοι επτά στόχοι, αποκαλούμενοι «ποιοτικοί», περιλαμβάνονται στη δεύτερη βασική κατηγορία του Συμβολαίου Αποδοτικότητας, οι οποίοι επηρεάζουν άμεσα και τους πολίτες που επισκέπτονται τα νοσοκομεία αναζητώντας υπηρεσίες υγείας. Η μείωση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων είναι ο πρώτος και αυτό είναι ενδεικτικό και της διάστασης του προβλήματος για τη δημόσια υγεία. Τα ελληνικά νοσοκομεία καταγράφουν αρνητική πρωτιά σε ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις και τουλάχιστον 1.600 θάνατοι αποδίδονται σε αυτές. Υψηλές επιδόσεις πρέπει να έχουν οι διοικητές και στη μείωση της κατανάλωσης αντιβιοτικών που συνδέονται με την αντοχή στα μικρόβια και συνεπώς στην αύξηση των λοιμώξεων. Στους στόχους είναι επίσης η μέτρηση και η βελτίωση του βαθμού ικανοποίησης ασθενών και εργαζομένων, καθώς και η αύξηση του αριθμού πιστοποιήσεων και διαπιστεύσεων ποιότητας τμημάτων των νοσοκομείων. Ο σχεδιασμός και η υλοποίηση δράσεων για τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών του νοσοκομείου είναι επίσης σημαντικό εργαλείο μέτρησης της αποτελεσματικότητας του διοικητή. Οι δύο τελευταίοι στόχοι αφορούν την πληγή των ΤΕΠ, τις πολύωρες αναμονές και τις εκατοντάδες ασθενών που πηγαίνουν στα εφημερεύοντα νοσοκομεία. Οι νέοι διοικητές θα κληθούν να καταγράψουν και να μειώσουν τους χρόνους αναμονής στα ΤΕΠ, ενώ ο υπουργός Υγείας έχει καταστήσει σαφές ότι είναι υποχρεωτική η φυσική παρουσία των διοικητών στα ΤΕΠ προκειμένου να δίνουν λύσεις σε άμεσα προβλήματα λειτουργίας του νοσοκομείου, όταν αυτά εμφανιστούν.

Η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση είναι η τρίτη μαραθώνια διαδρομή που περιμένει τους νέους επικεφαλής του ΕΣΥ. Οι διοικητές θα ελέγχονται για την αξιοποίηση του ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου, την αύξηση της διασύνδεσης ιατρικών πρωτοκόλλων και ιατρονοσηλευτικών ηλεκτρονικών εφαρμογών, τη διείσδυση της τεχνολογίας υγείας στα βιοπαθολογικά απεικονιστικά τμήματα και την ενίσχυση των υποδομών δικτύων και εξοπλισμού πληροφορικής στα νοσοκομεία. Θα μετράται επίσης η αξιοπιστία των δεδομένων που καταχωρούνται στο BI-Health και η παρακολούθηση συμβολαίων συντήρησης Πληροφοριακών Συστημάτων.
Τέλος, οι διοικητές δεσμεύονται μέσω του Συμβολαίου Αποδοτικότητας να εφαρμόζουν σύγχρονα εργαλεία μάνατζμεντ, και συγκεκριμένα καλούνται να εκπονούν Επιχειρησιακά Σχέδια Δράσης εκτέλεσης και ελέγχου βαθμού υλοποίησης των στόχων καθώς και να παρακολουθούν τους ιατρονοσηλευτικούς δείκτες του Bi Ηealth του υπουργείου Υγείας.

Χιλιάδες οι υποψήφιοι μάνατζερ για το ΕΣΥ

Η Επιτροπή Αξιολόγησης Διοικητών παρέλαβε συνολικά 1.661 αιτήσεις για 112 θέσεις διοικητών και αναπληρωτών διοικητών στο ΕΣΥ. Το ενδιαφέρον αποδεικνύεται μεγάλο. Για τις 19 θέσεις της 1ης ΥΠΕ Αττικής υπέβαλαν αίτηση 434 υποψήφιοι. Στην 3η ΥΠΕ Μακεδονίας τις 9 θέσεις διεκδικούν 202 υποψήφιοι. Η Επιτροπή έχει ήδη ολοκληρώσει την προεπιλογή με κριτήρια τους τίτλους σπουδών, το επιστημονικό έργο, την εμπειρία σε θέσεις ευθύνης και την κοινωνική-επαγγελματική αναγνώριση. Αναμένεται να εισηγηθεί τις επόμενες ημέρες στον υπουργό Υγείας τους καταλληλότερους ανά ΥΠΕ προκειμένου αυτός να προβεί και στην τελική επιλογή και ανακοίνωσή τους.

Άρον - άρον αποσύρει από τα ράφια της αλυσίδα φαρμακείων όλες τις συσκευασίες παιδικού ταλκ της γνωστής εταιρείας Johnson & Johnson, σε συσκευασία των 600 γραμμαρίων.
Η CVS Health Corp η οποία βρίσκεται αντιμέτωπη με χιλιάδες αγωγές για σειρά προϊόντων της, έκανε γνωστό την περασμένη εβδομάδα ότι αποσύρει περίπου 33.000 συσκευασίες παιδικής πούδρας της Johnson & Johnson στις Ηνωμένες Πολιτείες αφού εντοπίστηκαν ίχνη αμίαντου σε δείγματα που ελήφθησαν από ένα μπουκάλι το οποίο είχε αγοραστεί διαδικτυακά.

Η CVS ανέφερε ότι συμμορφώνεται με την εθελοντική ανάκληση του προϊόντος και θα το αποσύρει από όλα τα καταστήματά της, καθώς και από τον εμπορικό ιστότοπό της. Οι πελάτες της που το είχαν ήδη αγοράσει θα πρέπει να σταματήσουν τη χρήση του και να το επιστρέψουν στο φαρμακείο για να αποζημιωθούν.

Είναι η πρώτη φορά που η J&J ανακαλεί το εμβληματικό προϊόν της για πιθανή μόλυνση με αμίαντο, μια γνωστή καρκινογόνο ουσία που έχει συνδεθεί με το θανατηφόρο μεσοθηλίωμα. Είναι επίσης η πρώτη φορά που οι αμερικανικές αρχές ανακοινώνουν ότι εντόπισαν αμίαντο στο ταλκ.

“Είναι προσωρινό – σε απάντηση στην ανάκληση που ανακοινώσαμε την περασμένη εβδομάδα και περιορίζεται στις συσκευασίες των 22 ουγγιών” (περίπου 600 γραμμάρια), ανέφερε ο εκπρόσωπος της J&J Έρνι Κνέβιτς. Η CVS “το κάνει σε όλα τα καταστήματά της επειδή δεν έχει τους πόρους (…) να ελέγξει όλους τους αριθμούς των παρτίδων… Οι άλλες συσκευασίες (άλλου μεγέθους) θα παραμείνουν στα ράφια”, πρόσθεσε.

Μετά την ανακοίνωση η μετοχή της J&J υποχώρησε κατά περίπου

https://www.newsit.gr

Περίπου 50 αιτήματα την εβδομάδα για θεραπεία και νοσηλεία στο εξωτερικό δέχεται το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ), το επιστημονικό όργανο του ΕΟΠΥΥ που έχει βρεθεί στο επίκεντρο των συζητήσεων αυτές τις ημέρες με αφορμή την υπόθεση του μικρού Παναγιώτη – Ραφαήλ.

Ασθενείς, οικογένειες, γονείς μικρών παιδιών περνούν καθημερινά την πόρτα του ΑΥΣ σε μια προσπάθεια να έχουν δικαίωμα χρήσης όποιας τελευταίας θεραπείας κυκλοφορεί στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, να κάνουν εγχείρηση ή μεταμόσχευση σε κάποια κλινική του εξωτερικού με ειδίκευση στο πολύπλοκο πρόβλημα υγείας τους. Οι ασθενείς αυτοί σκέφτονται αυτόματα το εξωτερικό ως την καλύτερη λύση, καθώς οι χρόνιες παθογένειες του συστήματος Υγείας στην Ελλάδα τούς έχουν κάνει να αμφισβητούν την αποτελεσματικότητά του.

Σύμφωνα με πληροφορίες, πρόκειται ως επί το πλείστον για κακοήθειες, δηλαδή ογκολογικούς ασθενείς, νευροχειρουργικά περιστατικά και πολλές άλλες νόσους, κάποιες εκ των οποίων εξαιρετικά σπάνιες.

Το έργο που καλούνται να επιτελέσουν οι επιστήμονες του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου είναι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εξαιρετικά δύσκολο, καθώς λαμβάνουν αποφάσεις που καθορίζουν έως και τη διάρκεια ζωής ορισμένων ασθενών.

Σύμφωνα με πληροφορίες από το Συμβούλιο, ο χρόνος των απαντήσεων ποικίλλει. Υπάρχει η πιθανότητα ένα περιστατικό να είναι επείγον, επομένως να χρειαστεί το ΑΥΣ να αποφασίσει μέσα σε μία ημέρα, συμβαίνει, όμως, αναλόγως της πολυπλοκότητας του περιστατικού, οι απαντήσεις να έρχονται ύστερα από μερικές ημέρες.

Οπως προκύπτει από τις ίδιες πληροφορίες, το κριτήριο για να λάβουν τα μέλη του Συμβουλίου μια θετική ή αρνητική απόφαση είναι εάν το εκάστοτε περιστατικό αντιμετωπίζεται ή όχι στην Ελλάδα, ακόμη και εάν αντιμετωπίζεται στον ιδιωτικό τομέα.

Το ΑΥΣ αποτελείται από εννέα μέλη, εννέα γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, και υπάρχουν ακόμη εννέα συμπληρωματικές ειδικότητες των αναπληρωματικών μελών, δηλαδή πρόκειται για 18 διαφορετικές ειδικότητες. Ο «γενικός κανόνας», ο οποίος έχει και εξαιρέσεις καθώς κάθε περιστατικό αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστό, είναι πως για ό,τι δεν αντιμετωπίζεται στην Ελλάδα να προτιμάται ως αμέσως επόμενη επιλογή κάποια ευρωπαϊκή χώρα.

Οι «κανόνες», πάντως, αυτοκαταρρίπτονται στην περίπτωση του ΑΥΣ, καθώς έχουν καταγραφεί και περιστατικά που λάμβαναν αρχικά αρνητική απάντηση αλλά στο τέλος έγιναν δεκτά. Μια τέτοια περίπτωση είναι του μικρού Χρήστου – Εμμανουήλ από την Πτολεμαΐδα, ο οποίος είχε διαγνωστεί με μια σπάνια μετάλλαξη του συνδρόμου ΙΡΕΧ (φυλοσύνδετη ανοσοποιητική δυσλειτουργία, πολυενδοκρινοπάθεια και εντεροπάθεια), μετάλλαξη που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα. Η επιθυμία της οικογένειας ήταν ο μικρός να κάνει μεταμόσχευση σε νοσοκομείο στο Νιούκαστλ της Αγγλίας και αυτό γιατί το βρετανικό νοσηλευτικό ίδρυμα είχε αντιμετωπίσει έξι περιστατικά ΙΡΕΧ. Μετά από δύο απορριπτικές αποφάσεις, ο ΕΟΠΥΥ υπαναχώρησε και το παιδί μετέβη, τελικά, στην Αγγλία.

Στις αρμοδιότητες του ΑΥΣ, εκτός από τον χειρισμό πολύπλοκων περιστατικών, όπως του μικρού Χρήστου – Εμμανουήλ ή του Παναγιώτη – Ραφαήλ, είναι και πολλαπλά ζητήματα που αφορούν στην καθημερινότητα ασθενών στην Ελλάδα. Οπως για παράδειγμα, η γνωμάτευση για την αναγκαιότητα χορήγησης σε δικαιούχους ασφαλισμένους αναλώσιμου υγειονομικού υλικού και προϊόντων ειδικής διατροφής ή η γνωμάτευση για την αναγκαιότητα χορήγησης αντλίας ινσουλίνης στους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη.

Από την έντυπη έκδοση του Ελεύθερου Τύπου της Κυριακής