- Ερώτηση στη Βουλή για να καλυφθούν οι κενές θέσεις ιατρών σε Λέρο και Λειψούς.

Με ερώτηση που κατέθεσε προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, ο Βουλευτής Δωδεκανήσου, κ. Μάνος Κόνσολας, ζητά να τερματιστεί η πρακτική κάλυψης των κενών θέσεων γιατρών στα μικρά νησιά, μέσω της μετακίνησης γιατρών από άλλα νησιά.
Ο κ. Κόνσολας αναφέρεται στο πρόσφατο περιστατικό της μετακίνησης της μοναδικής ιατρού Δ/ντριας Γενικής Ιατρικής από το Κέντρο Υγείας του Νοσοκομείου της Λέρου, στους Λειψούς, προκειμένου να καλυφθούν οι εκεί ανάγκες.
Ο Βουλευτής Δωδεκανήσου επισημαίνει ότι δεν μπορεί να αποσπώνται γιατροί σε μονήρεις ειδικότητες, όπως αυτή της Γενικής Ιατρικής στο νοσοκομείο της Λέρου.
Ταυτόχρονα, ζητά την άμεση κάλυψη των αναγκών που υπάρχουν στον τομέα της δημόσιας υγείας στους Λειψούς, με την πρόσληψη γιατρού με ειδικότητα γενικής ιατρικής ή παθολογίας.

Σε δήλωσή του ο κ. Κόνσολας, τονίζει:
«Είναι εντελώς λανθασμένη η πρακτική που έχει υιοθετήσει η 2η ΔΥΠΕ να αποσπά γιατρούς με μονήρεις ειδικότητες σε δομές δημόσιας υγείας ενός νησιού, προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες σε ένα άλλο μικρότερο νησί.
Αυτή τη στιγμή, το Νοσοκομείο της Λέρου, πλην των άλλων ελλείψεων που καταγράφονται, έμεινε χωρίς ιατρό Γενικής Ιατρικής, ενώ η λύση που δόθηκε στους Λειψούς, με την απόσπασή της, δεν είναι ούτε μόνιμη ούτε βιώσιμη.
Ο σκοπός δεν είναι να στρέψουμε το ένα νησί εναντίον του άλλου αλλά να κυριαρχήσει ο ορθολογισμός.
Πρέπει άμεσα να δοθεί μόνιμη λύση στο πρόβλημα με την έλλειψη γιατρού στους Λειψούς, με την άμεση πρόσληψη ιατρού με ειδικότητας γενικής ιατρικής ή παθολόγου».
Το πλήρες κείμενο της ερώτησης του κ. Κόνσολα, έχει ως εξής:
Ε Ρ Ω Τ Η Σ Η
Προς
Κύριο Υπουργό Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων
ΘΕΜΑ: «Κάλυψη των αναγκών και των ελλείψεων προσωπικού στις δομές δημόσιας υγείας στη Λέρο και στους Λειψούς»

Κύριε Υπουργέ,

Η 2η ΔΥΠΕ Πειραιώς και Νήσων, προκειμένου να καλύψει τις ελλείψεις γιατρών στα μικρότερα νησιά της Δωδεκανήσου, έχει υιοθετήσει μία πρακτική που απέχει σημαντικά από μια ορθολογική αντιμετώπιση του προβλήματος.
Προχωρά σε αποσπάσεις γιατρών από δομές δημόσιας υγείας άλλων νησιών της Δωδεκανήσου, οι οποίοι πολλές φορές υπηρετούν σε μονήρεις ειδικότητες.

Πρόσφατο παράδειγμα αποτελεί η απόσπαση της μοναδικής ιατρού Δ/ντριας Γενικής Ιατρικής του νοσοκομείου της Λέρου, στους Λειψούς, προκειμένου να καλύψει τις ανάγκες δημόσιας υγείας στο νησί των Λειψών, δημιουργώντας πρόβλημα στο Κέντρο Υγείας του Νοσοκομείου της Λέρου.
Με τον τρόπο αυτό, όχι μόνο δεν επιλύεται το πρόβλημα, αλλά δημιουργούνται εντάσεις.
Αυτή τη στιγμή το νοσοκομείο της Λέρου δεν έχει ιατρό Γενικής Ιατρικής, ενώ η τελευταία απόσπαση δεν αποτελεί τη μόνιμη και βιώσιμη λύση που επιθυμούν οι κάτοικοι των Λειψών.

Επισημαίνω ότι οι ανάγκες νησιών, όπως οι Λειψοί καλύπτονται καλύτερα με την πρόσληψη γιατρού γενικής ιατρικής ή με ειδικότητα παθολόγου.
Οι 800 μόνιμοι κάτοικοι των Λειψών, ανάμεσα στους οποίους υπάρχουν και 180 παιδιά, δεν μπορεί να μένουν χωρίς ιατρική φροντίδα ή οι ανάγκες τους να καλύπτονται με αποσπασμένους γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων και συχνά ασύμβατων με τις ανάγκες τους.
Το ίδιο ισχύει και για το νοσοκομείο της Λέρου που δεν μπορεί να μένει χωρίς γιατρό Γενικής Ιατρικής αλλά και να έχει ελλείψεις βασικών ειδικοτήτων, τη στιγμή που καλύπτει τις ανάγκες, όχι μόνο της Λέρου, αλλά της Πάτμου, των Λειψών, του Αγαθονησίου και άλλων μικρότερων νησιών.
Είναι, συνεπώς, επιβεβλημένο να εγκαταλειφθεί η πρακτική των αποσπάσεων αυτού του είδους, που αποδυναμώνουν μια δομή δημόσιας υγείας, χωρίς να λύνουν το πρόβλημα και να αναζητηθούν μόνιμες και βιώσιμες λύσεις.

Κατόπιν των ανωτέρω
Ερωτάται ο Κύριος Υπουργός

1. Εάν γνωρίζει το πρόβλημα και αν προτίθεται να τερματίσει την πρακτική αποσπάσεων αυτού του είδους και ιδιαίτερα γιατρών που υπηρετούν σε μονήρεις ειδικότητες δομών δημόσιας υγείας.
2. Εάν προτίθεται να προχωρήσει στην κάλυψη των ειδικοτήτων Ψυχιάτρου, Αναισθησιολόγου, Γυναικολόγου, Νευρολόγου, Μικροβιολόγου, Ορθοπεδικού, Ακτινολόγου, ΩΡΛ, Οφθαλμίατρου, Ουρολόγου στο νοσοκομείο της Λέρου, εφόσον στον Οργανισμό του Κ.Θ.-Γ.Ν.-Κ.Υ. Λέρου προβλέπονται εξήντα δύο (62) θέσεις ειδικευμένων γιατρών, ενώ είναι καλυμμένες μόνο δεκαέξι (16), καθώς και των προβλεπόμενων έντεκα (11) θέσεων αγροτικών γιατρών, από τις οποίες είναι καλυμμένη μόνο μία (1), ενώ από τις δεκαεπτά (17) προβλεπόμενες θέσεις ειδικευομένων γιατρών είναι καλυμμένες μόνο οι οκτώ (8), εκ των οποίων οι πέντε (5) βρίσκονται σε παράταση.
3. Εάν προτίθεται να δώσει μόνιμη και βιώσιμη λύση στο πρόβλημα της κάλυψης των αναγκών δημόσιας υγείας στους Λειψούς, με την άμεση πρόσληψη στο νησί, γιατρού με ειδικότητα γενικής ιατρικής ή παθολόγου.
4. Εάν προτίθεται να δώσει μόνιμη και βιώσιμη λύση στο πρόβλημα κάλυψης της δημόσιας υγείας στο Αγαθονήσι, με την άμεση πρόσληψη στο νησί γιατρού με ειδικότητα γενικής ιατρικής ή παθολόγου, ή ενός αγροτικού ιατρού.

Ο Ερωτών Βουλευτής
Μάνος Κόνσολας
Βουλευτής Δωδεκανήσου

Με ξέφρενο ρυθμό 500% συνεχίζεται η αύξηση της μετανάστευσης Eλλήνων γιατρών και μάλιστα με προορισμό τη Γερμανία. Μάλιστα, πριν από λίγες μέρες ιδρύθηκε ο πρώτος σύλλογος Eλλήνων γιατρών στο κρατίδιο της Βόρειας Ρηνανίας- Βεστφαλίας, όπου ζουν και εργάζονται ήδη 1.800 έλληνες γιατροί.

Η ονομασία του είναι «Γένεσις, Ένωση Ελλήνων Ιατρών Βόρειας Ρηνανίας-Βεστφαλίας» και έρχεται όχι μόνο για να βοηθήσει τους έλληνες γιατρούς που επιθυμούν να μεταναστεύσουν , αλλά και για να προσφέρει φιλανθρωπικό έργο με δωρεές σε ελληνικά ιδρύματα.

«Εγώ αν και γνώριζα άψογα τη γλώσσα, ήρθα και στη Γερμανία και χρειάστηκα μεγάλη βοήθεια. Η γραφειοκρατία και εδώ είναι μεγάλη και δεν είναι καθόλου εύκολη η ορολογία που έχουν στις δημόσιες υπηρεσίες, αλλά ούτε και να βρεις σπίτι», αναφέρει ο Αλέξης Θεοδώρου, γραμματέας του πρώτου συλλόγου ελλήνων γιατρών στη Γερμανία και ειδικευόμενος γενικός χειρουργός.

Παράλληλα, ο Λεωνίδας Καραπάνος , ειδικευόμενος γιατρός στην ουρολογία στην Πανεπιστημιακή Κλινική της Κολωνίας, βρίσκεται ήδη τέσσερα χρόνια στη Γερμανία. Τα πολλά χρόνια αναμονής για να κάνει ένας γιατρός ειδικότητα στην Ελλάδα, τον οδήγησαν στην απόφαση να φύγει. Η γλώσσα ήταν η σημαντικότερη δυσκολία που αντιμετώπισε μαζί με τον «καταθλιπτικό» καιρό. Με την πάροδο όμως του χρόνου τα προβλήματα της γλώσσας αμβλύνθηκαν και τι καλό επίπεδο ζωής αντιστάθμισε τον γκρίζο ουρανό.

Έφθασαν τους 3.500

Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία του 2013, οι Eλληνες γιατροί στη Γερμανία είναι 2.847.Με τα στοιχεία όμως που διαθέτει ο νεοϊδρυθείς ιατρικός σύλλογος, τους τελευταίους μήνες έχουν καταφθάσει από την Ελλάδα στη Γερμανία τουλάχιστον ακόμη 600 έλληνες γιατροί ανεβάζοντας τον αριθμό σε 3.500. Περίπου δηλαδή όσους έχει η Βρετανία, η οποία αποτελεί ιστορικά τον πρώτο τόπο επιλογής ελλήνων επιστημόνων. Μάλιστα, για να εξυπηρετούνται οι έλληνες γιατροί στη Βρετανία έχουν ιδρυθεί τα τελευταία 20 χρόνια τέσσερις ιατρικοί σύλλογοι.

Πηγή: ΝΕΑ

Οι τιμές του αιματοκρίτη συνήθως κυμαίνονται μεταξύ 40-52% για τους άνδρες και 36-48% για τις γυναίκες (όταν δεν βρίσκονται σε εγκυμοσύνη).

Μετά τα 60 οι άντρες και οι γυναίκες έχουν ελαφρά χαμηλότερες τιμές αιματοκρίτη κάτι που αντανακλά τον χαμηλότερο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτήν την ηλικία.
Όταν ο αιματοκρίτης είναι εκτός των ορίων αναφοράς, τότε το άτομο έχει χαμηλό ή υψηλό αιματοκρίτη.

Μια χαμηλή τιμή αιματοκρίτη μπορεί να υποδηλώνει λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα από το κανονικό, που σημαίνει ότι τα όργανα του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Σ' αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αναιμίας: εύκολη κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα ταχυκαρδίας, αδυναμία συγκέντρωσης και λιποθυμική τάση. Αιματοκρίτης κάτω από 30 υποδηλώνει μέτρια έως σοβαρή αναιμία.

Χαμηλός αιματοκρίτης μπορεί επίσης να προκύψει όταν όταν υπάρχει απώλεια αίματος.

Στις εγκυμονούσες οι φυσιολογικές τιμές του αιματοκρίτη είναι χαμηλότερες από ότι συνήθως (π.χ. 34% σε μονή κύηση και 30% σε πολύδυμο κύηση).

Υψηλός αιματοκρίτης
Οι υψηλές τιμές αιματοκρίτη οφείλονται συνήθως σε αφυδάτωση (καθώς μειώνεται ο όγκος του αίματος) αλλά οι τιμές επανέρχονται σε φυσιολογικά επίπεδα μετά από επαρκή πρόσληψη υγρών. Πιο σπάνια ο υψηλός αιματοκρίτης συνδέεται με αυξημένο αριθμό ερυθροκυττάρων σε επίπεδα πάνω από τα φυσιολογικά. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται γνήσια ερυθραιμία (polycythemia vera) και προκύπτει είτε γιατί υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο μυελό των οστών, είτε ως εξισορρόπηση του οργανισμού στην ανεπαρκή πνευμονική λειτουργία: ο μυελός των οστών παράγει περισσότερα ερυθροκύτταρα ώστε να μεταφέρουν επαρκές οξυγόνο σε όλο το σώμα.

Εάν ο αιματοκρίτης βρίσκεται μόνιμα αυξημένος, πρέπει να γίνει η διερεύνηση της αιτίας.

Υψηλός αιματοκρίτης που οφείλεται σε ερυθραιμία σημαίνει ότι το «αίμα είναι αρκετά πυκνό» κάτι που αυξάνει την αρτηριακή πίεση ενώ υπάρχει ο κίνδυνος να σχηματισθεί πιο εύκολα θρόμβος και τελικά καρδιακή προσβολή (έμφραγμα). Άτομα με αιματοκρίτη πάνω από 50% εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Οι άνδρες με αιματοκρίτη πάνω από 48% εμφανίζουν 4 φορές υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 απ' ότι άνδρες με αιματοκρίτη κάτω από 42%. Αυτό συμβαίνει γιατί όταν το αίμα είναι πυκνό, η ινσουλίνη δυσκολεύεται να μεταφέρει τη γλυκόζη μέσα στα κύτταρα με αποτέλεσμα να ανεβαίνει το «ζάχαρο» στο αίμα, με άλλα λόγια να προκαλείται διαβήτης τύπου 2.
Φυσιολογικές τιμές αιματοκρίτη
Αιματοκρίτης άντρες: 39 - 50
Αιματοκρίτης γυναίκες: 35 - 47
Αιματοκρίτης νεογέννητα: >32
Αιματοκρίτης 2-12 ετών: 32 - 42
Αιματοκρίτης έφηβοι: 34 - 48

Ο αιματοκρίτης είναι μια αιματολογική εξέταση που δείχνει το ποσοστό του όγκου που καταλαμβάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί η αναιμία.

Αν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλότερος από τον κανονικό, οι αιματολογικές εξετάσεις θα δείξουν χαμηλό αιματοκρίτη, που σημαίνει ότι τα διάφορα όργανα του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Σ' αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα της αναιμίας: εύκολη κόπωση, δύσπνοια, ταχυκαρδία, αδυναμία συγκέντρωσης, τάσεις λιποθυμίας.
Η αναιμία είναι η πιο συχνή κατάσταση που προκαλεί χαμηλό αιματοκρίτη. Αιματοκρίτης κάτω από 30 υποδηλώνει μέτρια έως σοβαρή αναιμία.
Όταν υπάρχει πραγματική αναιμία (ανεξάρτητα από το αν υπάρχει εγκυμοσύνη) αυτή οφείλεται συνήθως σε έλλειψη σιδήρου και αποκαλείται σιδηροπενική αναιμία. Σ' αυτή την περίπτωση πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε σίδηρο.
Αυτές είναι:

-Κόκκινα κρέατα, όπως το μοσχάρι, καθώς και το χοιρινό και το κοτόπουλο.
-Τα όσπρια και οι φακές είναι επίσης καλές πηγές σιδήρου. Πρέπει ωστόσο να γνωρίζετε, ότι ο σίδηρος που βρίσκεται στις φυτικές τροφές δεν απορροφάται τόσο καλά, όσο αυτός που βρίσκεται στις ζωικές. Στην καλή απορρόφηση του σιδήρου βοηθούν οι τροφές που είναι πλούσιες σε βιταμίνη C και Β-καροτένιο. Οι ουσίες αυτές υπάρχουν στα καρότα, τις πιπεριές, τη ντομάτα, το λεμόνι και το πορτοκάλι.

-Τέλος, τροφές που αποτελούν καλή πηγή σιδήρου είναι τα ψάρια και τα θαλασσινά.
Για να είστε βέβαιοι για τους λόγους που προκαλούν αναιμία απαιτείται πλήρης αιματολογικός έλεγχος πλην του αιματοκρίτη. Εκτός από τη σιδηροπενική αναιμία, ο χαμηλός αιματοκρίτης μπορεί να οφείλεται και σε άλλες καταστάσεις, όπως σε έλλειψη βιταμινών ή ιχνοστοιχείων ή σε κάποια χρόνια ασθένεια.

Μπορεί επίσης να προκύψει όταν υπάρχει απώλεια αίματος. Η οξεία απώλεια αίματος από εσωτερική αιμορραγία (όπως από ένα αιμορραγικό έλκος) ή εξωτερική αιμορραγία (από το τραύμα) μπορεί να ρίξει τον αιματοκρίτη σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Το ίδιο συμβαίνει όταν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες μικρές αιμορραγίες (έλκη στομάχου, αιμορροΐδες κλπ). Οι νεώτερες γυναίκες είναι πιθανό να έχουν χαμηλό αιματοκρίτη, λόγω της απώλειας αίματος κάθε μήνα με την κανονική έμμηνο ρύση.

onmed.gr