Ομπρέλα προστασίας σε 30.000 ηλικιωμένους άνω των 6 ετων που δεν έχουν καμιά ασφαλιστική κάλυψη, απλώνει το υπουργείο Εργασίας, επαναφέροντας την κατώτατη σύνταξη σταδιακά 260 ευρώ αντί 360 ευρώ το μήνα.
Η παροχή αυτή κόπηκε μετά την 1/1/2013 από περίπου 30.000 δικαιούχους, επειδή με το νόμο 4093/12 θεσπίστηκαν αυστηρά κριτήρια που είχαν ως αποτέλεσμα να διακοπεί η σύνταξη των 360 ευρώ που έπαιρναν για χρόνια, Έλληνες και ομογενείς άνω των 67 ετών.
Σύμφωνα με τον «Ελεύθερο Τύπο», το υπουργείο Εργασίας ετοίμασε νέα διάταξη με την οποία βελτιώνονται τα κριτήρια, αλλά το ποσό που θα δοθεί περιορίζεται στα 260 ευρώ και θα αρχίσει να καταβάλλεται από τον Οκτώβριο του 2015. Θα επανέλθει όμως στα 360 ευρώ το μήνα ύστερα από ένα χρόνο, δηλαδή από τον Οκτώβριο του 2016.
Η διάταξη για την επαναχορήγηση της σύνταξης στους ανασφάλιστους υπερήλικες από τους οποίους και διεκόπη λόγω αυστηρών κριτηρίων αναμένεται να συμπεριληφθεί στο νομοσχέδιο για τα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας που ετοίμασε ο αναπληρωτής υπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης, Δ. Στρατούλης, και εκτός απροόπτου θα δοθεί σήμερα για διαβούλευση.
Σύμφωνα με τη διάταξη την οποία αποκαλύπτει η εφημερίδα, τα κριτήρια για τη σύνταξη των ανασφάλιστων υπερηλίκων από τον ΟΓΑ είναι:
Να έχουν κλείσει το 67ο έτος της ηλικίας τους και να μην ασφαλίζονται ούτε να παίρνουν σύνταξη από άλλο φορέα.
Το ετήσιο ατομικό φορολογητέο εισόδημα να μην υπερβαίνει τις 4.320 ευρώ και σε περίπτωση συζύγων, εκ των οποίων ο ένας ή και οι δύο υποβάλλει αίτηση για σύνταξη ανασφάλιστου, τότε το ετήσιο οικογενειακό φορολογητέο εισόδημα δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις 8.640 ευρώ.
Στο ετήσιο ατομικό ή στο ετήσιο οικογενειακό εισόδημα δεν θα συνυπολογίζονται τυχόν άλλα προνοιακά βοηθήματα.
Από το φορολογητέο εισόδημα δεν θα λαμβάνεται υπόψη το τεκμαρτό εισόδημα διαβίωσης από ιδιοκατοίκηση για κατοικία μέχρι 100 τετραγωνικών μέτρων.
Η ελάχιστη υποχρεωτική διάρκεια μόνιμης και νόμιμης διαμονής στην Ελλάδα ορίζεται σε 10 έτη. Η διάρκεια παραμονής είχε οριστεί με το νόμο 4093/12 στα 20 έτη και ήταν το κριτήριο που ουσιαστικά έκοψε δεκάδες χιλιάδες ανασφάλιστους ομογενείς οι οποίοι δεν είχαν κλείσει 20ετία στη χώρα μας. Η 20ετία είχε μπει γιατί η σύνταξη των 360 ευρώ είχε γίνει αντικείμενο εκμετάλλευσης από επιτήδειους, μεταξύ αυτών και από ομογενείς οι οποίοι έπαιρναν την παροχή εμφανίζοντας εικονικά ότι διέμεναν στη χώρα μας.
«Τα νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα παρουσιάζουν τεράστιες ελλείψεις στα πιο ουσιώδη», γράφει σε ρεπορτάζ του το Russia Today.
Το ρωσικό δίκτυο παρουσιάζει τη δραματική κατάσταση του ελληνικού συστήματος υγείας, μεταδίδοντας πως στα νοσοκομεία δεν υπάρχουν ούτε καν «παυσίπονα, ψαλίδια και σεντόνια, ενώ η πολύχρονη οικονομική κατάρρευση έχει αφήσει το εθνικό σύστημα υγείας της χώρας σε απελπιστική κατάσταση».
Παράλληλα, αναφέρει τον αριθμό των ανασφάλιστων Ελλήνων που αγγίζουν τα 2,5 εκατομμύρια σε σύγκριση με τις 500.000 το 2008, μία χρονιά πριν από την κρίση, ενώ κάνει μνεία και στην τεράστια μείωση δαπανών για την υγεία. Αυτή έχει σημειώσει μείωση κατά 255 από το 2009, «προκαλώντας έλλειψη ιατρικού εξοπλισμού και έλλειψη πόρων για την πληρωμή των μισθών νοσηλευτικού προσωπικού».
Η χώρα ξοδεύει περίπου 11 δισ. ευρώ ετησίως στο δημόσιο σύστημα υγείας, ποσό το οποίο χαρακτηρίζει το Russia Today ως «ένα από τα χαμηλότερα στην ΕΕ».
Παράλληλα, επικαλούμενο αναφορές στα ελληνικά ΜΜΕ, αναφέρει ότι σε κάποιες περιπτώσεις «οι Ελληνες ασθενείς έπρεπε να υποβληθούν σε επίπονες χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς αναισθητικό». Την ίδια ώρα «ο κόσμος έχει γυρίσει τη πλάτη του στα νοσοκομεία, καθώς αυτά δεν διέθεταν καν τον απαραίτητο εξοπλισμό για να μετρήσουν την πίεσή τους», ενώ σε μία περίπτωση, «ζητήθηκε από ασθενή να φέρει τα δικά του σεντόνια από το σπίτι».
Το ρωσικό δίκτυο επικαλούμενο μαρτυρία ασκούμενου χειρουργού στο ΚΑΤ, τον οποίο δεν κατονομάζει, χρησιμοποίησε επί λέξει τα λόγια του μεταδίδοντας πως η κατάσταση στο νοσοκομείο είναι σε «οριακό σημείο».
Το ρωσικό δίκτυο αναφέρει πως ο ασκούμενος χειρουργός μίλησε στους Times και δήλωσε: «Δεν υπάρχουν χρήματα για να επισκευαστεί ο ιατρικός εξοπλισμός, δεν υπάρχουν χρήματα για να εφοδιαστούν με πετρέλαιο τα ασθενοφόρα, δεν υπάρχουν χρήματα για να προσληφθούν νοσηλευτές και δεν υπάρχουν χρήματα για να αγοραστεί σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός».
Επίσης, το Russia Today αναφέρει ότι «τον Απρίλιο, η νέα κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ δεσμεύθηκε να πατάξει τις “βάρβαρες συνθήκες” στα δημόσια νοσοκομεία, όπως και τη διαφθορά στον τομέα της υγείας. Παρά τις χρηματικές ελλείψεις, οι ελληνικές Αρχές κατάργησαν το εισιτήριο των 5 ευρώ για την επίσκεψη στα δημόσια νοσοκομεία και ανακοίνωσαν την πρόσληψη επιπλέον 4.500 γιατρών, νοσηλευτών και άλλων εργαζομένων στην Υγεία».
Την ίδια ώρα, υπενθυμίζει ότι «η Αθήνα πρέπει να αποπληρώσει 300 εκατ. ευρώ στο ΔΝΤ έως τις 5 Ιουνίου, με την Ελλάδα να φλερτάρει με τη χρεοκοπία, αν οι εταίροι της στην ευρωζώνη δεν συμφωνήσουν να της χορηγήσουν τη δόση των 7,2 δισ. ευρώ».
Με Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) που υπέγραψαν οι συναρμόδιοι υπουργοί χορηγείται ασφάλιση με το βιβλιάριο υγείας ανασφαλίστων σε όλους τους πολίτες της χώρας, οι οποίοι δεν είχαν υγειονομική, φαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη, είτε γιατί είχαν χάσει την εργασία τους, είτε γιατί είχαν κλείσει τις επιχειρήσεις τους
Oι αναπληρωτές υπουργοί ασφάλισης Δημήτρης Στρατούλης, Υγείας Α. Ξανθός, Κοινωνικής Αλληλεγγύης Θ. Φωτίου και Διοικητικής Μεταρρύθμισης Γ. Κατρούγκαλος που υπογράφουν την ΚΥΑ «Ρυθμίσεις για τη διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας» τόνισαν ότι αυτό το μέτρο αποτελεί αδήριτη κοινωνική ανάγκη, καθώς εξαιτίας των μνημονιακών πολιτικών έμειναν ανασφάλιστοι χιλιάδες έλληνες είτε επειδή έμειναν άνεργοι, είτε επειδή έκλεισαν τις επιχειρήσεις τους.
Ειδικότερα ο Δ. Στρατούλης υπογράμμισε ότι δεν θα τεθούν εισοδηματικά κριτήρια ώστε να καλυφθούν όλοι οι ανασφάλιστοι και συμπλήρωσε:
«Τα μοναδικά κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη για τους άνω των 18 ετών, είναι να έχουν νόμιμη διαμονή στη χώρα μας και να έχουν νομιμοποιητικά έγγραφα, ενώ για τους ανασφάλιστους κάτω των 18 ετών, δηλαδή τους ανήλικους, δεν απαιτούνται ούτε νομιμοποιητικά έγγραφα. Στο νομοσχέδιο για την ανθρωπιστική κρίση είχαμε χαράξει τις πρώτες γραμμές, είχαμε περιλάβει σε αυτό ορισμένες κατηγορίες πολιτών που χρειάζονταν μια πρώτη, άμεση προστασία.
Είχαμε προχωρήσει στην κάλυψη παροχών ασθενείας στους εργάτες της Ναυπηγοεπισκευαστικής Ζώνης Σκαραμαγκά και των ναυπηγείων Ελευσίνας, στην παροχή ασφαλιστικής ικανότητας και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης με 50 ένσημα, αντί για 100 το χρόνο, στην ασφάλιση όλων των ανασφάλιστων με εισόδημα κάτω των 12.000 ευρώ, όπως επίσης και όλων υπερήλικων, ανασφάλιστων και ομογενών. Όλα αυτά ήταν το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της ανθρωπιστικής κρίσης.
Τώρα, ακολουθεί τοδεύτερο μεγάλο βήμα, το οποίο θα είναι η πλήρης υγειονομική περίθαλψη των ανασφάλιστων. Εμείς, ως υπουργείο Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, θα κάνουμε ότι περνά από το χέρι μας, ώστε να εκδίδονται ,όσο πιο γρήγορα γίνεται, οι αποφάσεις για την έκδοση των βιβλιαρίων υγείας των ανασφάλιστων. Αυτό μπορούμε να το κάνουμε αξιοποιώντας το πληροφοριακό εργαλείο που διαθέτουμε, δηλαδή τηνΗΔΙΚΑ.
Τα δύο σύγχρονα πληροφοριακά μας συστήματα, το ΑΤΛΑΣ και το ηλεκτρονικό μητρώο για τον ΑΜΚΑ, θα βοηθήσουν, ώστε να χορηγούνται πιο άμεσα τα βιβλιάρια των ανασφάλιστων. Υπενθυμίζω ότι το μέτρο αυτό ήταν στις προγραμματικές μας δεσμεύσεις και στις προγραμματικές μας δηλώσεις, οι οποίες ψηφίστηκαν στη Βουλή.
Η Κοινή Υπουργική Απόφαση αποδεικνύει ότι η αριστερή αντιμνημονιακή κυβέρνηση επιμένει στην υλοποίηση του προγράμματος της, χωρίς ταλαντεύσεις, χωρίς υπαναχωρήσεις, χωρίς να φοβάται πιέσεις και εκβιασμούς.
www.dikaiologitika.gr
Περισσότεροι από 500 υπάλληλοι – ελεγκτές του IKA «βγαίνουν» μέσα στις επόμενες εβδομάδες στην αγορά για να εντοπίσουν ανασφάλιστα απασχολούμενους και να… ενισχύσουν τα έσοδα του Tαμείου μέσω της επιβολής προστίμων και της αναγκαστικής «συμμόρφωσης» των επιχειρήσεων.
Tη συγκρότηση ειδικών κλιμακίων, επιπλέον των μόλις… 24 μόνιμων ελεγκτών που διαθέτει σήμερα η Eιδική Yπηρεσία Eλέγχου Aσφάλισης (EYΠEA) του IKA, προβλέπει νομοθετική ρύθμιση την οποία καταθέτει άμεσα για ψήφιση στη Bουλή ο αναπληρωτής υπουργός Kοινωνικής Aσφάλισης Δ. Στρατούλης.
«Tις επόμενες ημέρες η εργοδοτική αυθαιρεσία θα αντιμετωπιστεί αποφασιστικά, καθώς περισσότεροι από 500 νέοι ελεγκτές θα αρχίσουν να «οργώνουν» την επικράτεια», δηλώνει στην «Hμερησία» ο Δ. Στρατούλης χαρακτηρίζοντας την εισφοροδιαφυγή και την αδήλωτη εργασία ως «κοινωνικό έγκλημα που υπονομεύει τα οικονομικά όλων των ταμείων και εντείνει τις ανισορροπίες και την… κινεζοποίηση στην αγορά εργασίας».
Mε βάση την προωθούμενη τροπολογία, τα ειδικά κλιμάκια θα λειτουργούν υπό την εποπτεία της EYΠEA (που διαθέτει την τεχνογνωσία) και επιπρόσθετα των επίσημων ελεγκτικών μηχανισμών (παράλληλα με τους επιθεωρητές εργασίας του ΣEΠE) ενώ κάθε νέος ελεγκτής, προερχόμενος κυρίως από τα τμήματα εσόδων του IKA, θα λαμβάνει «μπόνους» 50 ευρώ την ημέρα και έξοδα κίνησης.
AΠΩΛEIA ANΩ TΩN 5 ΔIΣ. EYPΩ
Tην ενίσχυση του ελεγκτικού μηχανισμού του IKA για την αντιμετώπιση της εκτεταμένης εισφοροδιαφυγής -η οποία υπολογίζεται ότι στερεί έσοδα άνω των 5 δισ. ευρώ τον χρόνο- είχαν ζητήσει τόσο ο διοικητής του IKA P. Σπυρόπουλος όσο και ο πρόεδρος της Oμοσπονδίας των εργαζομένων Γ. Kυριακόπουλος.
«H οικονομική κατάσταση του IKA θα ήταν εντελώς διαφορετική αν δεν είχαμε… έλλειμμα σε προσωπικό και ελεγκτές», σημειώνει ο πρόεδρος της ΠOΣE IKA. Nα σημειωθεί ότι παρά τις πρόσφατες διαβεβαιώσεις που είχαν δοθεί για «κάλυψη» οργανικών κενών, στο IKA έχουν διατεθεί μόνο 180 νέοι υπάλληλοι, ενώ η EYΠEA μολονότι λειτουργεί με συνολικά 34 υπαλλήλους (από τους οποίους οι 24 είναι ελεγκτές) καταγράφει αξιοζήλευτα αποτελέσματα. Eνδεικτικό είναι το γεγονός ότι οι 24 ελεγκτές βεβαίωσαν μέσα στο τελευταίο εξάμηνο του 2014 πρόστιμα ύψους 46 εκατ. ευρώ για ανασφάλιστη εργασία!
EΩΣ 20% H ANAΣΦAΛIΣTH EPΓAΣIA
Aπό την 1/1/14 έως τις 31/5/14 πραγματοποίησε ελέγχους σε 9.370 επιχειρήσεις και σε σύνολο 19.205 εργαζομένων εντόπισε 3.774 αδήλωτους (ποσοστό 19,65%). Aπό τις 16/6/14 έως τις 31/12/14 έκανε έλεγχο σε 8.749 επιχειρήσεις και σε σύνολο 23.341 απασχολουμένων «έπιασε» 3.873 ανασφάλιστους (ποσοστό 16,6%). Tα ποσοστά των αδήλωτων εργαζομένων, όπως εξηγούν στην «Hμερησία» τα στελέχη της Yπηρεσίας, κυμαίνονται ανάλογα με τον αριθμό των ελέγχων και την εποχή (τον Σεπτέμβριο του ΄14 καταγράφηκε ποσοστό ανασφάλιστα απασχολουμένων έως 23%).
Oι έλεγχοι της EYΠEA, βέβαια, γίνονται με βάση στοιχεία για την παραβατικότητα (risk analysis) και σε κλάδους που παρουσιάζουν υψηλά ποσοστά ανασφάλιστης εργασίας όπως σε τουριστικές εποχιακές επιχειρήσεις, στον επισιτισμό, σε κέντρα διασκέδασης, υπηρεσίες καθαριότητας και security, φύλαξης παιδιών και ηλικιωμένων, εταιρείες υπεργολαβιών, εμπορικές επιχειρήσεις, βιοτεχνίες, φροντιστήρια και οικοδομές.
Oι «έφοδοι» προγραμματίζονται σε 24ωρη βάση επτά ημέρες την εβδομάδα και, σε αρκετές περιπτώσεις, γίνονται σε συνεργασία με το ΣΔOE, την οικονομική αστυνομία, το λιμενικό, εισαγγελείς (για την είσοδο σε φυλασσόμενους χώρους) αλλά και με… κλειδαράδες (καλούνται να «ξεκλειδώσουν» σφραγισμένες πόρτες πίσω από τις οποίες κρύβονται οι «επιχειρηματίες» και οι ανασφάλιστοι εργαζόμενοί τους).
Oι ελεγκτές, πέρα από την ενίσχυση προσωπικού και υλικοτεχνικής υποδομής, έχουν ζητήσει την παροχή νομικής προστασίας, δυνατότητα πρόσβασης στα στοιχεία των επιχειρήσεων και την ενεργοποίηση νόμου του 2010, που προβλέπει την επιβολή προστίμου σε όσους αρνούνται να τους δώσουν στοιχεία ή τους παρέχουν ψευδείς πληροφορίες.
«Tρύπα» πάνω από 14 δισ. ευρώ στα έσοδα από οφειλές και εισφοροδιαφυγή
Με βάση τον αναθεωρημένο προϋπολογισμό του 2015, το IKA φέτος θα έχει έλλειμμα 1 δισ.
Eσοδα πάνω από 14 δισ. ευρώ (περισσότερα από τον… ετήσιο προϋπολογισμό του, περιλαμβανομένης και της κρατικής επιχορήγησης) «χάνει» το IKA από την ετήσια εισφοροδιαφυγή και την αδυναμία είσπραξης των συσσωρευμένων οφειλών, οι οποίες ξεπερνούν τα 9 δισ. ευρώ.
Mε βάση τον αναθεωρημένο προϋπολογισμό του 2015 και με δεδομένη τη διατήρηση σε υψηλά επίπεδα της ανεργίας και των ευέλικτων μορφών εργασίας, το IKA φέτος θα έχει έλλειμμα 1 δισ. ευρώ, καθώς τα έσοδα από κάθε πηγή δεν θα ξεπεράσουν το 12,1 δισ. ευρώ και οι δαπάνες για πληρωμές συντάξεων και άλλων παροχών θα είναι 13,1 δισ. ευρώ.
Tα έσοδα από τις ετήσιες εισφορές όσων… πληρώνουν εκτιμάται ότι θα είναι 4,9 δισ. ευρώ στο IKA (3,2 δισ. ευρώ οι εργοδοτικές εισφορές και 1,7 δισ. οι εισφορές των εργαζομένων), οι συνεισπραττόμενες εισφορές υπέρ OAEΔ, ETEA, EOΠYY 6,6 δισ. ευρώ, ενώ η κρατική επιχορήγηση θα ξεπεράσει τα 3,5 δισ. ευρώ (πρέπει να δοθούν επιπλέον κονδύλια για την «κάλυψη» των απωλειών έναντι της μείωσης των εισφορών).
Tα παραπάνω στοιχεία σε συνδυασμό με την παρατεινόμενη ταμειακή «ασφυξία», που βάζει σε κίνδυνο τη συγκέντρωση των απαιτούμενων για την καταβολή συντάξεων ποσών, υποχρεώνουν την ηγεσία του υπουργείου Eργασίας, Kοινωνικής Aσφάλισης και Kοινωνικής Aλληλεγγύης και τη διοίκηση του IKA να εντείνουν τα μέτρα ελέγχου τόσο για την καταβολή των εισφορών (περιορισμός εισφοροδιαφυγής – διασταυρώσεις όσων δηλώνονται και εκείνων που πληρώνονται) όσο και για την ένταξη στη νέα ρύθμιση των οφειλών όσο το δυνατόν περισσότερων οφειλετών.
Ημερησία
18 κατηγορίες- δωρεάν νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης «εγκαθιδρύει» η κοινή υπουργική απόφαση - Οι παροχές και ποιος θα... πληρώσει το μάρμαρο
«Επικίνδυνα» απλές και συνοπτικές διαδικασίες για τη χορήγηση Βιβλιαρίου Υγείας Ανασφάλιστου (ΒΥΑ) αλλά και… ων ουκ έστι αριθμό δικαιούχων – 18 κατηγορίες- δωρεάν νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης «εγκαθιδρύει» η κοινή υπουργική απόφαση για τις «Ρυθμίσεις για τη διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας» που τέθηκε σε διαβούλευση.
Ζητούμενο των συναρμόδιων υπουργείων Υγείας, Απασχόλησης, Διοικητικής Μεταρρύθμισης, είναι «να διασφαλιστεί η ανεμπόδιστη πρόσβαση των ανασφάλιστων στην υγειονομική περίθαλψη, στη φαρμακευτική κάλυψη και στις εργαστηριακές εξετάσεις». Αυτό θα επιτευχθεί σε πρώτη φάση με τα ΚΕΠ και τις δημόσιες δομές υγείας (νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Κέντρα αποκατάστασης, ιδρύματα και δομές που εποπτεύει το υπουργείο Υγείας) – είναι οι κρατικές υπηρεσίες που θα σηκώσουν το βάρος της εξυπηρέτησης του ανασφάλιστου πληθυσμού, χωρίς ωστόσο να προβλέπεται ρητά και η απαιτούμενη πίστωση για τις νέες, αυξημένες αρμοδιότητες τους.
Σε μεταγενέστερο χρόνο προβλέπεται η δημιουργία Ηλεκτρονικού Μητρώου Ανασφάλιστων στην ΗΔΙΚΑ το οποίο θα περιλαμβάνει μεταξύ άλλων στοιχεία για τον αριθμό των δικαιούχων ανά Δήμο, ανά κατηγορία δικαιούχων, εφαρμογή για την ηλεκτρονική καταχώρηση της αίτησης χορήγησης του Βιβλιαρίου Υγείας Ανασφαλίστου και θα συνδέεται με το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης των δημόσιων υπηρεσιών υγείας. Η διασύνδεση αυτή, ωστόσο, δεν είναι καθόλου απλή υπόθεση για την ελληνική πραγματικότητα – όπως λένε στελέχη της ΗΔΙΚΑ ο ψηφιακός χώρος της υγείας αποτελεί μια σύγχρονη Βαβέλ, με τα συστήματα πληροφορικής κάθε πεδίου, πχ νοσοκομείων, φαρμακείων, μονάδων του ΕΟΠΥΥ, να μην επικοινωνούν μεταξύ τους. Οποιαδήποτε ενέργεια προϋποθέτει ότι τα συστήματα θα ενοποιηθούν κάτω από μια ενιαία πλατφόρμα ώστε να μπορούν να επικοινωνήσου, κάτι για το οποίο δεν υπάρχει σαφές χρονοδιάγραμμα.
Ποιοι μπορούν να έχουν Βιβλιάριο Υγείας Ανασφάλιστου
Με την προηγούμενη υπουργική απόφαση, δικαιούχοι δωρεάν ιατρικής και νοσοκομειακής περίθαλψης ήταν οι ανασφάλιστοι Έλληνες πολίτες ή πολίτες ελληνικής καταγωγής ή υπήκοοι κρατών−μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης ή υπήκοοι τρίτων χωρών, νόμιμα και μόνιμα διαμένοντες στην Ελλάδα, καθώς και οι ασφαλισμένοι που είχαν απωλέσει την ασφαλιστική τους ικανότητα λόγω οφειλών στα οικεία ασφαλιστικά Ταμεία, όπως επίσης και τα εξαρτώμενα μέλη της οικογένειάς τους. Σύμφωνα με τα στοιχεία του συστήματος ΑΤΛΑΣ του υπουργείου Απασχόλησης ο αριθμός των ανασφάλιστων ανέρχεται σε 2,5 εκατ., ωστόσο ουδεμία εκτίμηση γίνεται για τον αριθμό των νέων δικαιούχων που μπαίνουν κάτω από την τεράστια ομπρέλα προστασίας της πολιτείας.
Στην κατηγορία των δικαιούχων, σύμφωνα με την τωρινή απόφαση, εντάσσονται όλες οι κατηγορίες πληθυσμού, που είτε αποκλείονταν από το Σύστημα Υγείας είτε αντιμετώπιζαν προβλήματα προσβασιμότητας, και σε κάθε περίπτωση χωρίς εισοδηματικό κριτήριο. Δικαιούχοι νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, είναι οι κατηγορίες πληθυσμού, εφόσον δεν τη δικαιούνται άμεσα ή έμμεσα από οποιοδήποτε ασφαλιστικό φορέα, διαμένουν νόμιμα στη χώρα και διαθέτουν νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής.
Ως δικαιούχοι νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ανασφάλιστων ορίζονται ειδικότερα:
-Έλληνες πολίτες ή ελληνικής καταγωγής ομογενείς και τα μέλη των οικογενειών τους
-Πολίτες κρατών-μελών της Ε.Ε και τα μέλη των οικογενειών τους
-Οι αναγνωρισμένοι πρόσφυγες και δικαιούχοι επικουρικής προστασίας και οι ανιθαγενείς και τα μέλη των οικογενειών τους
-Όσοι είναι εγγεγραμμένοι στα μητρώα ασφαλιστικών ταμείων και τα μέλη των οικογενειών τους αλλά δεν δικαιούνται παροχών υγείας από αυτά λόγω χρεών
-Παιδιά έως 18 ετών, εφόσον είναι ανασφάλιστα ή δεν δικαιούνται παροχών υγείας για οποιοδήποτε λόγο, ανεξαρτήτως του νομικού τους καθεστώτος
-Άτομα με αναπηρία που φιλοξενούνται σε δομές των Κέντρων Κοινωνικής Πρόνοιας ή άλλα ιδρύματα ΝΠΔΔ ή ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα εφόσον είναι ανασφάλιστα ή δεν δικαιούνται παροχών υγείας για οποιοδήποτε λόγο, ανεξαρτήτως του νομικού τους καθεστώτος.
-Γυναίκες σε κατάσταση εγκυμοσύνης, εφόσον είναι ανασφάλιστες ή δεν δικαιούνται παροχών υγείας για οποιοδήποτε λόγο, ανεξαρτήτως του νομικού τους καθεστώτος
-Άτομα με αναπηρία 67% και άνω και άτομα που η κατάσταση της υγείας τους απαιτεί νοσηλεία ή χρειάζονται συνεχή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ή αποκατάσταση λόγω δυσίατων ή χρόνιων ή ανίατων ή σπάνιων νοσημάτων-παθήσεων (όπως προκύπτει από ιατρικές γνωματεύσεις ή αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές)
-Άτομα που φιλοξενούνται σε θεραπευτικές κοινότητες για απεξάρτηση, π.χ. ΟΚΑΝΑ, ΚΕΘΕΑ, Πρόγραμμα 18 Άνω του ΨΝΑ, του ΨΝΘ ή παρακολουθούνται ως εξωτερικοί ασθενείς
-Όσοι διαμένουν στην Ελλάδα με καθεστώς παραμονής για ανθρωπιστικούς ή εξαιρετικούς λόγους και τα μέλη των οικογενειών τους
-Οι αιτούντες διεθνούς προστασίας, πχ άσυλο, και τα μέλη των οικογενειών τους
-Μέλη του Επιμελητηρίου Εικαστικών Τεχνών Ελλάδος και τα μέλη των οικογενειών τους
-Λογοτέχνες και τα μέλη των οικογενειών τους
-Έλληνες μουσικοί, τραγουδιστές και λοιποί εργαζόμενοι στο θέαμα-ακρόαμα που εργάζονται περιστασιακά
-Έλληνες μοναχοί και μοναχοί και λαϊκοί της Ιεράς Μονής Σινά και κληρικοί των Πατριαρχείων
-Αγωνιστές της Εθνικής Αντίστασης – τραυματίες πολέμου και τα μέλη των οικογενειών τους
-Οι κρατούμενοι σε φυλακές, οι φιλοξενούμενοι σε ιδρύματα αγωγής ανηλίκων και σε στέγες φιλοξενίας ανηλίκων των εταιριών ανηλίκων (ΝΠΔΔ) και οι τελούντες σε καθεστώς διοικητικής κράτησης
-Θύματα των εγκλημάτων των άρθρων 323, 323Α, 349, 351 και 351Α του Ποινικού Κώδικα (σύμφωνα με το Π.Δ.233/2003), που είναι ανασφάλιστοι και για όσο χρονικό διάστημα διαρκούν τα μέτρα προστασίας και αρωγής και αλλοδαποί που εμπίπτουν στις διατάξεις του Ν.3875/2010 «Κύρωση και εφαρμογή της Σύμβασης των Ηνωμένων Εθνών κατά του Διεθνικού Οργανωμένου Εγκλήματος» και για όσο διάστημα διαρκούν τα μέτρα προστασίας και αρωγής.
Το πλήθος των δικαιούχων καθώς και οι «φωτογραφικές» κατηγορίες σε κάποιες περιπτώσεις δεν περνούν πάντως απαρατήρητα – τα σχόλια στην ηλεκτρονική δημόσια διαβούλευση αποτυπώνουν την αγωνία και την απορία των Ελλήνων για την υλοποίηση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο σύστημα υγείας.
«Δε μπορώ να αντιληφθώ, το λόγο για τον οποίο, αναφέρετε επιμέρους κατηγορίες και μάλιστα και κοινωνικές ομάδες ανασφαλίστων, τη στιγμή που στις δυο πρώτες κατηγορίες μιλάτε για Έλληνες και αλλοδαπούς (όλου του κόσμου) ανασφάλιστους. Και επιπλέον βρίσκω εντελώς αντιδημοκρατικό και αντισυνταγματικό το να αναφέρονται κάποιες κοινωνικές ομάδες και συντεχνίες. Άλλη αντιμετώπιση ο ποιητής και ο τραγουδιστής και άλλη ο ταξιτζής και ο περιπτεράς; » διερωτάται ένας πολίτης.
Άλλος εκτιμά ότι «η γενίκευση των κριτηρίων σε όλες τις κοινωνικές ομάδες θα αποτελέσει παράγοντα που θα μεγιστοποιήσει τη λεγόμενη "μαύρη εργασία" Ελλήνων, κατοίκων ΕΕ, πολιτών τρίτων χωρών και αιτούντων Άσυλο αφού θα υπάρχει εξασφαλισμένη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και δεν θα υπάρχει πλέον το κίνητρο της ασφάλισης. Επιπρόσθετα όσοι χρωστούν ασφαλιστικές εισφορές δεν έχουν κανένα λόγο πλέον να τις αποπληρώσουν. Αυτό φυσικά θα αποτελέσει και παράγοντα μείωσης των εσόδων των ασφαλιστικών Ταμείων που τόσος λόγος γίνεται για τη βιωσιμότητα τους».
Ποιες παροχές θα έχουν οι δικαιούχοι
Οι δικαιούχοι Βιβλιαρίου Υγείας Ανασφάλιστων έχουν δωρεάν πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας, κατ’ αναλογία των προβλεπόμενων από τον Ενιαίο κανονισμό Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του ΕΟΠΥΥ.
Αυτό σημαίνει ότι έχουν:
α) Παροχές σε είδος στο πλαίσιο της προληπτικής ιατρικής
β) Ιατρική κλινική εξέταση, χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής και διενέργεια παρακλινικών ή εργαστηριακών εξετάσεων από τις δημόσιες δομές υγείας
γ) Παροχή οδοντιατρικής – στοματολογικής περίθαλψης
δ) Πλήρης νοσηλεία σε κλίνες Γ΄ θέσης
ε) Χορήγηση εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής περίθαλψης για την αντιμετώπιση ή θεραπεία των χρόνιων παθήσεων, καθώς και άλλων περιπτώσεων που προβλέπονται με απαλλαγή συμμετοχής για χορήγηση φαρμάκων και εμβολίων
στ) Παροχές μαιευτικής περίθαλψης – ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
ζ) Πράξεις αποκατάστασης, όπως φυσικοθεραπείες, λογοθεραπείες, εργοθεραπείες, ψυχοθεραπείες
η) Διακομιδή ασθενών με πλωτά, εναέρια και λοιπά μηχανοκίνητα μέσα του ΕΚΑΒ
θ) Χορήγηση ιατρικών βοηθημάτων και αναλωσίμων υλικών ή άλλων αναγκαίων σκευασμάτων για την κατά περίπτωση αντιμετώπιση θεμάτων θεραπείας και αποκατάστασης της βλάβης ή νόσου ή πάθησης του
ι) Μετάβαση για νοσηλεία/ θεραπεία στο εξωτερικό
ια) Με Υπουργική Απόφαση που εκδίδεται κατά περίπτωση και εφόσον υπάρχει αποδεδειγμένη αδυναμία νοσηλείας στα αναφερόμενα στο άρθρο 1 ιδρύματα, παρέχεται νοσηλεία σε ιδιωτικές μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με την πρόβλεψη του άρθρου 44 του Ν.2082/1992.
Ποιος θα πληρώσει το…μάρμαρο
Σε αντίθεση με την αναλυτική περιγραφή του τρόπου κάλυψης της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και νοσηλείας των ανασφάλιστων βρίσκεται η έλλειψη κάθε αναφοράς σε πιστώσεις προς τους δημόσιους φορείς που θα «ανοίξουν» τις πόρτες των ΚΕΠ και στη συνέχεια των νοσοκομείων για τους εκατομμύρια δικαιούχους.
Μπορεί να υποτεθεί ότι τα δημόσια νοσοκομεία θα λάβουν ένα ετήσιο ποσό για την κάλυψη των αναγκών των ανασφάλιστων, όπως γινόταν και μέχρι πρότινος. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εκτίμηση για τη συνολική δαπάνη της φαρμακευτικής και της νοςοκομειακής περίθαλψης όπως δεν υπάρχει και για τον αριθμό των δικαιούχων.
Η νοσηλεία ανασφάλιστων στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμό» είναι ενδεικτική περίπτωση, όπως την παρουσιάζει ο πρόεδρος των Εργαζομένων και καρδιολόγος κ. Ηλίας Σιώρας: «Με τους πιο μετριοπαθείς υπολογισμούς και με δεδομένο ότι για τη νοσηλεία του κάθε ασθενούς το νοσοκομείο χρειάζεται κατά μέσο όρο 2.000 ευρώ, μόνο για τους ανασφάλιστους η επιχορήγηση θα έπρεπε να είναι περίπου 3 εκατ. ευρώ το χρόνο Δυστυχώς, όμως, η μόνη επιχορήγηση που δόθηκε για το 2015 είναι μόλις 45.000 ευρώ» καταλήγει, ο γιατρός.
protothema.gr