Οι «σκελετοί που είναι κρυμμένοι στην ντουλάπα» θα αρχίσουν να βγαίνουν τους επόμενους μήνες καθώς το επόμενο διάστημα θα ξεκινήσει η συζήτηση για την αναδιάρθρωση του ελληνικού χρέους που ουσιαστικά θα είναι συζήτηση για τις επιμηκύνσεις των αποπληρωμών του.
Αναλύοντας το ελληνικό χρέος θα θυμηθούμε... πως έγινε και που διοχετεύτηκαν τα δάνεια των Μνημονίων και θα ανακαλύψουμε τη ματαιότητα του τεράστιου χρέους που θα βαραίνει τη ζωή μας τις επόμενες δεκαετίες, αφού ουσιαστικά δανειστήκαμε για την... αποπληρωμή δανείων.
Με μόνο σκοπό να μη «σκάσει» η χώρα στα χέρια των τότε κυβερνώντων... ο δανεισμός της χώρας με κάθε Μνημόνιο γινόταν μεγαλύτερος και περισσότερο ακλόνητος, ακόμη και από εκείνους που ανέλαβαν την εξουσία με μόνο σύνθημα την αμφισβήτησή του.
Το Ελληνικό χρέος αποτελείται από τα δάνεια 170 δις. ευρώ του δημόσιου τομέα που δεν κουρεύτηκαν στο PSI και τα δάνεια του δευτέρου και του τρίτου Μνημονίου.
Τα δάνεια του δεύτερου Μνημονίου
Μεγάλο μέρος του ελληνικού χρέους αποτελεί το δάνειο του δεύτερου Μνημονίου.
Στα 130,9 δισ. ευρώ διαμορφώθηκε το ποσό του δανείου που έλαβε η χώρα μας από τον Μάρτιο του 2012 έως τον Αύγουστο του 2014 από τον Ευρωπαϊκό Μηχανισμό Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας (EFSF) ο οποίος αντικαταστάθηκε στη συνέχεια από τον ESM.
Αναλυτικότερα όμως η κατανομή του δεύτερου δανείου που έλαβε η Αθήνα από τον EFSF έχει ως εξής:
* 47,8 δισ. ευρώ αφορούσαν την κάλυψη ελλειμμάτων του προϋπολογισμού
* 37,3 δισ. ευρώ είχαν προβλεφθεί για την ανακεφαλαιοποίηση των ελληνικών τραπεζών
* 34,6 δισ. ευρώ διατέθηκαν για να ολοκληρωθεί το PSI
* 11,2 δισ. ευρώ δόθηκαν για την επαναγορά ελληνικών ομολόγων.
Σημαντικό μέρος, δηλαδή 37 δις. ευρώ, δόθηκε για να υλοποιηθεί το «κούρεμα» των ελληνικών ομολόγων στα χέρια ιδιωτών, δηλαδή το PSI. Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία της ιστοσελίδας του ESM, τα χρήματα αυτά θα πρέπει να αποπληρωθούν από το Ελληνικό Δημόσιο από το 2032 έως το 2054, με βάση τα σημερινά δεδομένα.
Τα δάνεια του τρίτου Μνημονίου
Από τα ίδια στοιχεία του ESM
* Οι δανειακές δόσεις που έχει λάβει το Ελληνικό Δημόσιο από τον περασμένο Αύγουστο ως τον Δεκέμβριο του 2015 στο πλαίσιο του 3ου Μνημονίου ανέρχονται συνολικά στα 21,4 δισ. ευρώ και δεν πρόκειται να εξοφληθούν πλήρως πριν από το 2059.
* Από τα 21,4 δισ. ευρώ, τα 16 δισ. ευρώ διατέθηκαν από τον ESM σε μετρητά και η αποπληρωμή τους θα ξεκινήσει το 2034, για να ολοκληρωθεί σε 26 ετήσιες δόσεις, δηλαδή το 2059.
Οι δόσεις θα καταβάλλονται στις 20 Αυγούστου κάθε έτους.
* Τα υπόλοιπα 5,4 δισ. ευρώ δόθηκαν στην Ελλάδα σε ομόλογα του ESM για να καλυφθούν οι ανάγκες ανακεφαλαιοποίησης των τραπεζών.Τα ομόλογα λήγουν μεν το 2017, αλλά η χώρα μας θα έχει περιθώριο να τα εξοφλήσει ως το 2048.
Το δράμα του PSI
Από τα 130,9 δισ. ευρώ, του δεύτερου Μνημονίου, σημαντικό μέρος δόθηκε για να υλοποιηθεί το περιβόητο «κούρεμα» των ελληνικών ομολόγων που βρίσκονταν στα χέρια ιδιωτών (PSI), από το οποίο κατέρρευσαν τα ασφαλιστικά ταμεία και άλλοι δημόσιοι φορείς, προέκυψαν μεγάλες ανάγκες ανακεφαλαιοποίησης των ελληνικών τραπεζών, ενώ καταρρακώθηκαν οικονομικά χιλιάδες μικροομολογιούχοι.
Το συνολικό δημόσιο χρέος πριν το PSI ήταν 368 δισ. €. Έγινε αναγκαστική ανταλλαγή του 95,7% των παλαιών ομολόγων αξίας 206 δισ. €, δηλαδή 206 x 0,957 = 197 δισ. € αξία ομολόγων. Συνεπώς διεγράφη το ποσό των 197 δισ. € του χρέους μας.
Το οικονομικό κόστος για την χώρα έναντι αυτής της διαγραφής είναι:
30 δισ. € Αγορά βραχυπρόθεσμων ομολόγων του EFSF
50 δισ. € Ανακεφαλαιοποίηση τραπεζών
12 δισ. € Κάλυψη ζημιών των ασφαλιστικών ταμείων
5 δισ. € Δεδουλευμένοι τόκοι παλαιότερων ομολόγων τα οποία ανταλλάχθηκαν
Σύνολο 97 δισ. €
+ 62 δισ. € Ονομαστική αξία των νέων ομολόγων σε αντικατάσταση των παλαιών
Σύνολο 159 δισ. €
Ποια ομόλογα κουρεύτηκαν και ποια όχι
Τα ομόλογα αξίας 206 δισ. € που «κουρεύτηκαν» αφορούν ιδιώτες ενώ η Ελλάδα συμμετέχει κατά 72 δισ. στα 206 δισ. ή 34% στις ζημιές από το «κούρεμα».
Τα 171 δισ. € που δεν «κουρεύτηκαν» (ΔΝΤ, ΕΚΤ κλπ), ανήκουν στον «επίσημο δημόσιο τομέα», δηλαδή:
ΔΝΤ 20 δισ. €
ΕΚΤ 57 δισ. €
Ευρωσύστημα Κεντρικών τραπεζών 53 δισ. €
Ταμείο Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας (EFSF) κυρίως 32 δισ. €
Αναδιάρθρωση χρέους
Ωστόσο, αντικείμενο της διαπραγμάτευσης για την ελάφρυνση του ελληνικού χρέους, εκτιμάται θα είναι οι ωριμάνσεις των δανείων να παραταθούν χρονικά ώστε η αποπληρωμή του να γίνει σε περισσότερα χρόνια.
Έτσι θα μειωθεί το χρέος σε όρους καθαρής παρούσης αξίας (Net Present Value, NPV) και θα διευκολυνθεί η αποπληρωμή του, αλλά ταυτόχρονα θα σημάνει τη χρονική επέκταση του ελέγχου των δανειστών στη χώρα μας. Συζητήσεις για την ποσοτική μείωση του χρέους (διαγραφή) δεν πρόκειται να γίνουν και κάθε τέτοια ιδέα έχει εξαφανιστεί...
Επιμήκυνση των δακτύλων, που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό, η οποία φτάνει το 35 με 40% του εναπομείναντος μεγέθους τους δίνει σήμερα η Ορθοπεδική μέσω της μικροχειρουργικής!
Το επιστημονικό αυτό επίτευγμα διευκολύνει την ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων σε ολόκληρο τον κόσμο, που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό δακτύλων, καθώς το χέρι τους γίνεται και πάλι λειτουργικό.
Θεαματικά αποτελέσματα από την εφαρμογή της μεθόδου παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της AustralianHandSurgerySociety, το οποίο πραγματοποιήθηκε4 – 7 Μαρτίου 2015
στο Hobartτης Αυστραλίας.
«Η διατατική οστεογένεση- επιμήκυνση εκτός από την κνήμη εφαρμόζεται πλέον με μεγάλη επιτυχία και στα ακρωτηριασμένα δάκτυλα»αναφέρει ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός- Μικροχειρουργός Χεριού και αντιπρόεδρος για το 2014 της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού -Άνω Άκρου,κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης και συνεχίζει
«Με την επιμήκυνση των δακτύλων η παλάμη αποκτά κινητικότητα και το χέρι γίνεται εκ νέου λειτουργικό, καθώς ο ασθενής μπορεί να κρατά αντικείμενα, να τρώει, να πλένει το πρόσωπο του κ, λ, π».
Η διατατική οστεογένεση- επιμήκυνση μπορεί να εφαρμοστεί σε ανθρώπους που έχουν χάσει ένα μέρος του δακτύλου τους, μιας φάλαγγας τους ή μετά από ένα συντριπτικό ανοικτό κάταγμα με κάποου βαθμού απώλεια οστού , που τα δάκτυλα είναι κοντύτερα απ τα φυσιολογικά. Επίσης σε ανθρώπους που γεννιούνται με κάποια δάκτυλα κοντύτερα (υποπλασία).
Σύμφωνα με τον κ Ιγνατιάδη η μέθοδος της προοδευτικής Επιμήκυνσης μακρών οστών (διαφύσεων) είναι πλέον καταξιωμένη παγκοσμίως και εφαρμοζόταν μέχρι τις αρχές της προηγουμένης δεκαετίας κυρίως στην κνήμη και στο μηρό(μέθοδος διατατατικής οστεογένεσης), Σήμερα έχει πλήρη εφαρμογή και στην αποκατάσταση των ακρωτηριασμένων δακτύλων του χεριού.
ΙΣΤΟΡΙΑ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ
Η διατατική οστεογένεση εμπνεύστηκε απ τον Ρώσο ορθοπεδικό ILIZAROF και εφαρμόσθηκε στη κνήμη και λιγότερο στο μηρό σε τραυματίες με κολλημένα σε βράχυνση οστά η με έλλειμμα οστού. Επεκτάθηκε αργότερα και σε ανώμαλα βραχέα κάτω άκρα.
Επιλέγονταν ένα σημείο του κοντού οστού όπου προγραμματίζονταν να γίνει μια οστεοτομία (μιμείται το κάταγμα) και προοδευτικά να απομακρύνονται τα δυο μέρη του οστού με ταχύτητα 1 mm /ημ, αφού βέβαια σταθεροποιηθούν με συσκευή εξωτερικής οστεοσυνθεσης.
Χρησιμοποιείται μια συσκευή τύπου εξωτερικής οστεοσύνθεσης με πλαίσιο και βελόνες . Hσυσκευή διαθέτει στρόφιγγα(επιμηκυντήρα) η οποία στρέφεται κατά 45 μοίρες ανά 6 ώρες και επιμηκύνει το οστό.
Απομακρυνόμενα τα τεμάχια ,του κομμένου πλέον αλλά στηριγμένου οστού, αφήνουν κατά την προοδευτική απομάκρυνση μεταξύ τους μια ουσία χόνδρινου οστικού πώρου ,αρχικά παρόμοιο με μαστίχα που σιγά -σιγά οστεοποιείται και γίνεται τελικά σκληρό οστούν.
Στα δάκτυλα η τεχνική είναι ακριβώς η ίδια μόνο που η ημερήσια επιμήκυνση αντί για 1 mm είναι 0,5 mm. Η στήριξη των βελονών του πλαισίου και η οστεοτομία μπορεί να γίνει στο μετακάρπιο, στην εγγύς ή τη μεσαία φάλαγγα, όχι όμως στην τελική φάλαγγα (ονυχοφόρο) διότι είναι πολύ μικρή και δεν χωρά η συσκευή.
Όταν επιτευχτεί η επιμήκυνση που μπορεί να φτάσει μέχρι και το 40% μιας κομμένης από τραύμα ή συγγενή ανωμαλία φάλαγγας, σταματούν για ένα μήνα οι στροφές του επιμηκυντήρα μέχρι να πήξει το κόκκαλο και αφαιρείται η συσκευή μετά από ακτινολογικό έλεγχο, ο οποίος γίνεται μία φορά την εβδομάδα καθ’ όλη την διάρκεια της διαδικασίας επιμήκυνσης.
«Μία φάλαγγα δακτύλου κομμένη, που φτάνει τα 3εκ ,μπορεί με την επιμήκυνση να φτάσει τα 4,4 εκ. Επίσης μπορεί να επιμηκύνουμε ταυτόχρονα το δάκτυλο, πχ αντίχειρα απ΄ το μετακάρπιο και από τη φάλαγγα ταυτόχρονα, και να πάρει συνολικά στο μήκος του 1,4+1,4=2,8 εκ» τονίζει ο κ Ιγνατιάδης και καταλήγει.
«Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η επιμήκυνση γίνεται στο εναπομείναν δάκτυλο απ’ το τραύμα και δεν μπορεί να γεννηθεί καινούργιο νύχι αν έχει χαθεί η μήτρα του νυχιού, η να γεννηθεί άρθρωση αν αύτη καταστράφηκε, η επιμήκυνση αφορά τα μακρά τμήματα των οστών (διάφυση ή φάλαγγες, όχι αρθρώσεις)».
www.ignatiadismicrohand.eu, www.microhand-ortho-spine.gr,τηλ. 210 6974280, κιν. 6944251529.