zougla.gr

Πώς θα νιώθατε αν ένας γιατρός τον οποίο καταγγείλατε επειδή σας ζήτησε φακελάκι, και στον οποίο στη συνέχεια ασκήθηκε ποινική δίωξη, εμφανιζόταν μπροστά σας στο δημόσιο νοσοκομείο όπου εργάζεται, με τις κατηγορίες ακόμα να τον βαραίνουν;

Οι πολύπαθοι χρήστες του ΕΣΥ θα πρέπει να προετοιμαστούν για τέτοιες στιγμές βάσει των ανατροπών στις μεταρρυθμίσεις των προηγούμενων ετών που επιφέρει πρόσφατος νόμος του υπουργείου Διοικητικής Μεταρρύθμισης.

Σύμφωνα με τον νόμο (4325/ 2015), αλλάζουν οι όροι της επιβολής αυτοδίκαιης αργίας σε υπαλλήλους που κατηγορούνται για αδικήματα υψηλής ηθικής απαξίωσης (πλαστογραφία, παθητική δωροδοκία, εκβίαση). Νομοθετικές ρυθμίσεις που ψηφίστηκαν επί υπουργίας Κυρ. Μητσοτάκη όριζαν ότι η παραπομπή σε δίκη για τέτοιου είδους αδικήματα συνεπαγόταν αυτοδίκαιη αργία, με καταβολή 33%-75% των αποδοχών μέχρι να τελεσιδικήσει η υπόθεση. Πάνω από 900 άτομα τέθηκαν σε αυτοδίκαιη αργία το 2013-4 βάσει αυτής της ρύθμισης.

Με τον νέο νόμο, που απαιτεί προφυλάκιση του κατηγορουμένου για την επιβολή αυτοδίκαιης αργίας, η συντριπτική πλειονότητα των δημόσιων αυτών λειτουργών -μεταξύ των οποίων αρκετοί γιατροί- θα επανέλθουν στην υπηρεσία. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερη οξυμένο στην περίπτωση του ΕΣΥ, όπου η πειθαρχική δικαιοσύνη απονέμεται με ιδιαίτερα νωχελικούς ρυθμούς. Με τις επίμονες προσπάθειες της προηγούμενης κυβέρνησης, επετεύχθη επιτάχυνση των πειθαρχικών διαδικασιών -και των αποχωρήσεων επίορκων υπαλλήλων- στο Δημόσιο. Το ΕΣΥ ωστόσο συνέχισε να αποτελεί την αρνητική εξαίρεση. «Ο χώρος της υγείας ήταν πάντα εστία προβλημάτων στα πειθαρχικά», σημειώνει ο κ. Μητσοτάκης.

Οι λόγοι συνδέονται άμεσα με το ειδικό καθεστώς των πειθαρχικών συμβουλίων του τομέα. Κανένα από τα επτά πρωτοβάθμια πειθαρχικά συμβούλια, σύμφωνα με πληροφορίες της «Κ», δεν λειτουργεί επί του παρόντος. Ο λόγος, όπως εξηγεί ο πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ, Δ. Βαρνάβας, είναι ότι δεν έχει εκδοθεί η υπουργική απόφαση που θα ορίζει τους νέους προέδρους τους, που είναι οι νεοδιορισθέντες διοικητές των επτά υγειονομικών περιφερειών.

Τα συγκεκριμένα πενταμελή πειθαρχικά συμβούλια ήταν τα μόνα στη δημόσια διοίκηση όπου δεν αντικαταστάθηκαν οι εκπρόσωποι των εργαζομένων -στη συγκεκριμένη περίπτωση, αιρετοί εκπρόσωποι των γιατρών από την εκάστοτε ΥΠΕ- από δικαστικούς. Στο δευτεροβάθμιο επίπεδο, υπάρχει το επταμελές Κεντρικό Πειθαρχικό Συμβούλιο Υγείας ― το μόνο δευτεροβάθμιο πειθαρχικό όργανο για το ΕΣΥ (όλοι οι υπόλοιποι υπάλληλοι υπάγονται στο ενιαίο Κεντρικό Πειθαρχικό Συμβούλιο Δημοσίων Υπαλλήλων). Εκεί όπου παρατηρούνταν επίσης πολύ μεγάλες καθυστερήσεις, η κυβέρνηση Σαμαρά αντικατέστησε τους δύο εκπροσώπους των γιατρών με δικαστικούς.

Σύμφωνα με τον κ. Βαρνάβα, οι δικαστικοί που διορίζονταν (από το δικαστικό σώμα) ήταν όλοι κοντά στη συνταξιοδότηση, με αποτέλεσμα να πρέπει συχνά να αντικαθίστανται. «Αν έπαιρνε σύνταξη κάποιος αρχές καλοκαιριού, πήγαινε φθινόπωρο έως ότου να συγκροτηθεί ξανά το σώμα», λέει στην «Κ». Ο νόμος Κατρούγκαλου επανέφερε τους δύο εκπροσώπους των ιατρών στο δευτεροβάθμιο όργανο στη θέση των δικαστικών. Αν αυτό θα συμβάλει στην ταχύτερη εκδίκαση ή στην ενίσχυση της ομερτά και της ατιμωρησίας, παραμένει ανοιχτό ερώτημα. «Δεν γίνεται να υπάρχει αυτή η σκιά πάνω από κάποιον για δύο χρόνια», λέει στην «Κ» η Ματίνα Παγώνη, πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ (Ενωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών-Πειραιώς), η οποία αναδεικνύει την πολύ μεγαλύτερη ταχύτητα -δύο με τρεις μήνες- με την οποία εκδικάζονται πειθαρχικές υποθέσεις γιατρών του ιδιωτικού τομέα από τα αρμόδια όργανα των ιατρικών συλλόγων. Ο Λέανδρος Ρακιντζής, γενικός επιθεωρητής Δημόσιας Διοίκησης, στην ετήσια έκθεσή του που αναμένεται να δημοσιευθεί εντός ημερών, προτείνει να ισχύσει για τους γιατρούς του ΕΣΥ «ο πειθαρχικός κώδικας που ισχύει για τους λοιπούς δημοσίους υπαλλήλους».

Καθημερινή

Τετάρτη 11 το βράδυ στον «Ευαγγελισμό». Το νοσοκομείο εφημερεύει. Στο τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, άνθρωποι όλων των ηλικιών, από ηλικιωμένους μέχρι παιδιά, περιμένουν έως και πέντε ώρες να εξυπηρετηθούν. Μια κυρία σε απόγνωση φωνάζει μέσα στους διαδρόμους:

«Περιμένω έναν τραυματιοφορέα 2,5 ώρες. Ας μου πει κάποιος πού θα τον βρω να τον φωνάξω, να τον πληρώσω κιόλας, για να με εξυπηρετήσει». Μια άλλη κυρία δίπλα τής απαντά: «Ε, καθίστε να ξημερώσει, νωρίς είναι ακόμη».

Η κατάσταση του ΕΣΥ στην Ελλάδα είναι σε οριακό σημείο. Η ναυαρχίδα του, ο «Ευαγγελισμός», δεν έχει γλιτώσει από τις τραγικές ελλείψεις που σε συνδυασμό με την αθρόα προσέλευση ασθενών υποβαθμίζουν τις υπηρεσίες Υγείας. Η εικόνα σε μια γενική εφημερία του νοσηλευτικού ιδρύματος είναι αποκαρδιωτική. Είκοσι φορεία στοιβαγμένα κυριολεκτικά σε μία αίθουσα μέχρι να μεταφερθούν οι ασθενείς σε κρεβάτια -ή ράντζα-, γιατροί και νοσηλευτές να τρέχουν πανικόβλητοι, ιατρικές πράξεις, όπως τοποθέτηση καθετήρων, να γίνονται σε κοινή θέα.

Τουλάχιστον 1.200 ασθενείς δέχεται το μεγαλύτερο νοσοκομείο της χώρας τις ημέρες γενικής εφημερίας. Από αυτούς, οι 260 εισάγονται για νοσηλεία. Ο «Ευαγγελισμός» έχει περισσότερες από 1.500 κενές θέσεις σε προσωπικό.

Αποτέλεσμα αυτού είναι να είναι «εκτός λειτουργίας» πέντε χειρουργικά τραπέζια, 20 κρεβάτια Μονάδων Εντατικής Θεραπείας, ενώ πολύ συχνά δεν υπάρχουν αντιδραστήρια για διαγνωστικές εξετάσεις και ενδοοφθάλμιοι φακοί. Το οξύμωρο είναι πως οι εργαζόμενοι νιώθουν και τυχεροί αφού τα «κουτσοβολεύουν» σε υλικά, όπως λένε, συγκριτικά με άλλα νοσοκομεία τα οποία δεν διαθέτουν ούτε ουροσυλλέκτες.

«Στο θέμα των υλικών δεν έχουμε φτάσει στο σημείο να ζητάμε από συγγενείς. Είμαστε, θα λέγαμε, προνομιούχοι. Συχνά βέβαια λείπουν αντιδραστήρια κυρίως που είναι κοστοβόρα, βαμβάκι. Αλλά δεν έχει παρουσιαστεί έλλειψη υλικών σε χειρουργεία για παράδειγμα», αναφέρει στον «ΕΤΚ» ο νοσηλευτής και μέλος του Σωματείου Εργαζομένων Ευαγγελισμού, Αποστόλης Κωνσταντής.

Μειωμένοι πόροι

Σύμφωνα με πληροφορίες, τα διαθέσιμα του «Ευαγγελισμού» ανέρχονται σε 1,5 εκατομμύριο ευρώ. Η μηνιαία δαπάνη του νοσοκομείου υπολογίζεται σε περίπου 7,5 εκατομμύρια ευρώ. Την περασμένη Πέμπτη εγκρίθηκαν 70 εκατομμύρια ευρώ για την επιχορήγηση όλων των νοσοκομείων. Ωστόσο, σύμφωνα με πηγές μέσα από το νοσοκομείο, τα χρήματα που αναλογούν σε αυτό πήγαν για να καλύψουν χρωστούμενες βάρδιες και νυχτερινά.

«Μετράμε 15.000 χρωστούμενα ρεπό. Υπάρχουν κλινικές όπου δεν παίρνουν κανένα ρεπό οι συνάδελφοι. Σε νυχτερινή βάρδια είναι ένας νοσηλευτής ανά 50 ασθενείς», αναφέρει ο κ. Κωνσταντής.

Η έλλειψη κυρίως σε νοσηλευτικό προσωπικό έχει ως αποτέλεσμα να λειτουργούν στο «κόκκινο» πολλές κλινικές, με πρώτη την ψυχιατρική κλινική. Σύμφωνα με τον κ. Κωνσταντή, η ζήτηση στην ψυχιατρική κλινική είναι κατά 300% αυξημένη από τις αρχές της κρίσης. Ο 9ος όροφος του νοσοκομείου όπου βρίσκεται η κλινική έχει μονίμως ράντζα στους διαδρόμους. «Εχουν υποβαθμίσει τόσο πολύ τις ψυχιατρικές μονάδες που ο κόσμος πηγαίνει στις αντίστοιχες κλινικές των νοσοκομείων. Η δυναμική της κλινικής είναι 25 κρεβάτια, όμως χρειαζόμαστε άλλα τόσα ράντζα για να τους νοσηλεύσουμε. Και μιλάμε για άθλιες συνθήκες. Ατομα 18 ετών δίπλα σε υπερήλικες, άνθρωποι που πάσχουν από κάθε λογής πάθηση σε απόσταση αναπνοής. Μιλάμε για συνθήκες τριτοκοσμικές», τονίζει ο κ. Κωνσταντής.

Η ψυχιατρική κλινική αποτελεί και ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα ακριβώς επειδή δέχεται το διπλάσιο αριθμό ασθενών σε σχέση με τα κρεβάτια που διαθέτει και επειδή δεν υπάρχουν οι σωστές προδιαγραφές νοσηλείας για ψυχικά πάσχοντες, όπως είναι για παράδειγμα ο απαραίτητος προαυλισμός τους. Επίσης, είναι απαράδεκτες οι συνθήκες υγιεινής, αφού για όλους τους ασθενείς υπάρχουν μόλις δύο τουαλέτες και δύο ντουζιέρες. Εξαιτίας της υποβαθμισμένης υγιεινής είναι συχνά τα περιστατικά λοιμώξεων ειδικά τους χειμερινούς μήνες.

Η κατάσταση επιδεινώνεται και από τη μεγαλύτερη προσέλευση κόσμου που έχει προκληθεί ως αποτέλεσμα του κλεισίματος της Πολυκλινικής και του Α’ Θεραπευτηρίου ΙΚΑ. «Είναι και θέμα σχεδιασμού. Δηλαδή, εάν υπήρχε πρωτοβάθμια περίθαλψη δεν θα είχαμε τόσα περιστατικά στα επείγοντα. Θα ήταν όλα πολύ καλύτερα εάν κάποια πιο μικρά περιστατικά, για παράδειγμα ο πόνος στο αφτί, εξυπηρετούνταν από κατώτερες σε βαθμίδα δομές Υγείας. Αντιμετωπίζουμε από το πιο αμελητέο μέχρι το πιο σοβαρό. Και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ταλαιπωρία και γιατρών και ασθενών».

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο «Ευαγγελισμός» καλύπτει από τους πενιχρούς του πόρους και τους ανασφάλιστους πολίτες, το κόστος νοσηλείας των οποίων δεν είναι καθόλου αμελητέο.

e-typos.com

Ειδική δράση για την αναβάθμιση του πολύπαθου δημόσιου συστήματος Υγείας αναλαμβάνει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Το πρόγραμμα, το οποίο αναμένεται να παρουσιαστεί στις αρχές της εβδομάδας σε τρεις επιτρόπους της Ευρωπαϊκής Ενωσης, στον πρόεδρο του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και στους ευρωβουλευτές προβλέπει την πρόσληψη 13.000 επιστημόνων Υγείας στα δημόσια νοσοκομεία. Η χρηματοδότησή του προτείνεται να εξασφαλιστεί μέσω των χρηματοδοτικών εργαλείων του ΣΕΣΧ 2014-2020 (Τομεακά και Περιφερειακά Επιχειρησιακά Προγράμματα, με έμφαση στο πρόγραμμα «Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού - Εκπαίδευση και Διά Βίου Μάθηση») και άλλων γενικών και ειδικών προγραμμάτων της Ευρωπαϊκής Ενωσης που μπορούν να συμβάλουν στην αναχαίτιση της ανθρωπιστικής κρίσης.

Ο υπουργός Υγείας κ. Παναγιώτης Κουρουμπλής θα συναντηθεί την Τετάρτη 17 Ιουνίου, στις 10 π.μ., με τον πρόεδρο του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου κ. Μάρτιν Σουλτς. Επίσης θα συζητήσει το αίτημα της ελληνικής πλευράς με τους επιτρόπους Υγείας και Ασφάλειας Τροφίμων κ. Βιτένις Αντρουκάιτις, Απασχόλησης και Κοινωνικών Υποθέσεων κυρία Μαριάν Τίσεν και Μετανάστευσης κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο.

Η πρόταση αφορά αφενός την άμεση στελέχωση των υπηρεσιών Υγείας, αφετέρου την απασχόληση νέων επιστημόνων και επαγγελματιών Υγείας, αποφοίτων κυρίως των ανωτάτων τεχνολογικών ιδρυμάτων της χώρας.

Το πρόγραμμα προτείνεται να έχει συνολική διάρκεια έξι έτη και να υλοποιείται μέσω εικοσιτετράμηνων συμβάσεων κατάρτισης / απασχόλησης, απόκτησης εμπειριών ανέργων επιστημόνων λόγω ιδιαζουσών αναγκών. Οι προσλήψεις θα γίνονται με βάση την εκπαίδευση αλλά και κοινωνικά κριτήρια (οικογενειακή - οικονομική κατάσταση, μήνες ανεργίας κ.τ.λ.), ενώ όσοι επιλέγονται δεν θα έχουν δικαίωμα να λάβουν μέρος στον αμέσως επόμενο κύκλο αλλά θα μοριοδοτούνται για επόμενη πρόσληψη στη συγκεκριμένη θέση. Το ετήσιο κόστος του προγράμματος είναι 130 εκατ. ευρώ.

Σκοπός είναι να παρασχεθεί η δυνατότητα απασχόλησης, κατάρτισης και επανακατάρτισης νέων επιστημόνων, οι οποίοι για πολλά χρόνια δεν εργάζονται στο γνωστικό τους αντικείμενο λόγω της κρίσης, καθώς και να στηριχθεί στην πιο κρίσιμη φάση του το σύστημα Υγείας.

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των αναγκών ανά κατηγορία, το σύστημα έχει ανάγκη από την πρόσληψη 3.500 νοσηλευτών, 500 ραδιοτεχνολόγων - ακτινολόγων, 300 παρασκευαστών - βοηθών μικροβιολόγων, 200 φυσικοθεραπευτών, 150 λογοθεραπευτών, 250 διαιτολόγων, 150 εργοθεραπευτών, 100 επισκεπτών υγείας, 150 κοινωνικών λειτουργών, 200 μαιών, 100 στελεχών διοίκησης μονάδων υγείας, 750 ατόμων ως λοιπό επιστημονικό προσωπικό, καθώς και άλλων 500 ατόμων που θα καλύψουν θέσεις τραπεζοκόμων, οδηγών για τα κέντρα υγείας, βοηθών πληροφορικής, ηλεκτρολόγων, υδραυλικών, βοηθών μηχανολόγων, βοηθών εργαστηρίων, προσωπικού για τα κέντρα αποκατάστασης, γυμναστών, βοηθών θαλάμων.

Επίσης, απαιτούνται 700 τραυματιοφορείς, 3.000 εργαζόμενοι στον τομέα της καθαριότητας και άλλοι 2.000 στη φύλαξη. Σε ό,τι αφορά το προσωπικό καθαριότητας, προτείνεται να απορροφηθούν άνεργοι άνω των 45 ετών, οι οποίοι αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες στην επανένταξή τους στην αγορά εργασίας.

Τα τελευταία πέντε χρόνια έχουν διαμορφωθεί ασφυκτικές συνθήκες ως προς τη στελέχωση των δημόσιων υπηρεσιών Υγείας της χώρας. Ο βασικός λόγος είναι το πάγωμα των προσλήψεων. Μαζί με τις συνταξιοδοτήσεις και τις αποχωρήσεις εργαζομένων από το ΕΣΥ συνέβαλε στη μείωση του διαθέσιμου ανθρώπινου δυναμικού Υγείας και στην υποστελέχωση του δημόσιου συστήματος Υγείας, με αποτέλεσμα ο αριθμός των κενών θέσεων να υπερβαίνει τις 22.000.

Κατά συνέπεια πολλές κλινικές υπολειτουργούν, ενώ ορισμένες αναγκάζονται να σταματήσουν τη λειτουργία τους. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η περίπτωση των ογκολογικών κλινικών, οι οποίες αδυνατούν να αντεπεξέλθουν στις ανάγκες θεραπείας των καρκινοπαθών, με λίστες αναμονής που συνθέτουν μιαν απελπιστική κατάσταση.

tovima.gr