Μείωση τιμών στις διαγνωστικές εξετάσεις που μεσοσταθμικά ξεπερνούν το 40%
Δεκέμβριος 22, 2015Μεσοσταθμική μείωση ύψους 43% σε 51 διαγνωστικές εξετάσεις συμφωνήθηκε τελικά μεταξύ της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας και των δανειστών με αποτέλεσμα χθες να υπογραφεί η περιβόητη Υπουργική Απόφαση που αποτελούσε το τελευταίο εμπόδιο για την εκταμίευση του 1 δις ευρώ.
Η απόφαση που το iatropedia.gr μετέδωσε από χθες το απόγευμα, προβλέπει ότι οι τιμές σε 51 διαγνωστικές εξετάσεις οι οποίες συμμετέχουν περισσότερο στη διαγνωστική δαπάνη, μειώνονται μεσοσταθμικά σε ποσοστό 43%, ενώ οι υπόλοιπες εργαστηριακές εξετάσεις μειώνονται μεσοσταθμικά κατά 9%. Την ίδια ώρα, μειώνεται κατά 18% η τιμή αποζημίωσης των μαγνητικών τομογραφιών και κατά 10% του pet scan.
Στην Υπουργική Απόφαση τονίζεται ότι η απόδοση των μέτρων θα αξιολογηθεί μετά από 2 μήνες. Εν τω μεταξύ η κυβέρνηση δεσμεύεται να παρουσιάσει ένα σχέδιο για τον ΕΟΠΥΥ και ειδικά για τον έλεγχο της δαπάνης των διαγνωστικών εξετάσεων που θα περιλαμβάνει κατευθυντήριες οδηγίες και διαγνωστικά πρωτόκολλα, real time έλεγχο των παραπεμπτικών και καλύτερο σύστημα εκπτώσεων με rebate όγκου.
"Η αρχική πρόταση των Θεσμών προσδιόριζε το ποσοστό μείωσης των τιμών περίπου στο 70%", αναφέρεται στην ανακοίνωση του ΥΥΚΑ.
Η εν λόγω Υπουργική Απόφαση αναμένεται να φέρει επιβάρυνση στο χώρο των διαγνωστικών εργαστηρίων- κυρίως στα μεσαία και τα μικρά- τα οποία έχουν ήδη επιβαρυνθεί τα προηγούμενα χρόνια από τους μηχανισμούς του rebate και του clawback.
Ωστόσο, "η κυβέρνηση θα προσπαθήσει σε συνεργασία με τους εκπροσώπους των διαγνωστικών εργαστηρίων να δημιουργήσει ένα πλαίσιο που θα κάνει διαχειρίσιμη αυτή τη μείωση των τιμών με τους παρακάτω τρόπους:
-Ομαλοποιώντας τη ροή των πληρωμών προς τους ιδιώτες παρόχους.
-Παρεμβαίνοντας στην προκλητή ζήτηση με τις παρεμβάσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω (κατευθυντήριες οδηγίες, διαγνωστικά πρωτόκολλα κ.α)
-Κατανέμοντας με δικαιότερο τρόπο τις εκπτώσεις επί της δαπάνης (rebate).
-Δίνοντας κίνητρα για την προώθηση συνεταιριστικών σχημάτων στο χώρο των διαγνωστικών εργαστηρίων. Με αυτό τον τρόπο θα επιτυγχάνεται οικονομία κλίμακας στην προμήθεια των αντιδραστηρίων και θα ενισχύεται η βιωσιμότητά τους.
Είναι προφανές ότι από τη ρύθμιση αυτή μειώνεται η οικονομική επιβάρυνση των ασφαλισμένων σε ποσοστό αντίστοιχο με τη μείωση στις τιμές των εξετάσεων".
iatropedia.gr
Μελανιάζετε με το παραμικρό; Δείτε τι φταίει
Δεκέμβριος 06, 2014Εντοπίζετε συχνά στο σώμα σας μελανιές και δεν θυμάστε πώς προκλήθηκαν, ενώ άλλες φορές με το παραμικρό χτύπημα κάνετε σκούρα σημάδια στο δέρμα;
Με το πέρασμα των χρόνων, το δέρμα γίνεται πιο λεπτό και τα αιμοφόρα αγγεία πιο εύθραυστα αναφέρει το onmed.gr. Αυτό σημαίνει ότι όσο μεγαλώνετε είναι πιθανό να εμφανίζετε μελανιές στο δέρμα.
Στους ηλικιωμένους παρουσιάζεται συχνά η γεροντική πορφύρα, δηλαδή η εμφάνιση μελανιών στα χέρια, οι οποίες δεν έχουν παθολογική σημασία και συμβαίνουν λόγω της ατροφίας του δέρματος.
Η μελανιά προκύπτει όταν σπάνε τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια του δέρματος από ένα χτύπημα ή ένα τραυματισμό με αποτέλεσμα το αίμα να βγαίνει από τα αγγεία και να συγκεντρώνεται στους γειτονικούς ιστούς.
Μία μελανιά ξεκινά με ένα κοκκινωπό χρώμα, μετατρέπεται σε μπλε-μωβ και στη συνέχεια παίρνει μία πράσινο-κίτρινη απόχρωση. Περίπου σε 7-10 μέρες το σώμα απορροφά το αίμα και το σημάδι εξαφανίζεται, αλλά η διαδικασία αυτή μπορεί να διαρκεί περισσότερο σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Οι άντρες δεν κάνουν εύκολα μελανιές γιατί το δέρμα τους είναι πιο παχύ με αποτέλεσμα να προστατεύονται τα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, έχουν μεγαλύτερη πυκνότητα κολλαγόνου σε σχέση με τις γυναίκες που ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία και δεν είναι τόσο εύθραυστα.
Οι μελανιές δεν είναι κάτι ανησυχητικό, χρειάζονται όμως ιδιαίτερη προσοχή αν εμφανίζονται συχνά, χωρίς αιτία και σε διαφορετικά σημεία του σώματος.
Τότε είναι πιθανό να υπάρχει κάποια διαταραχή στην πήξη του αίματος. Ο χαμηλός αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να ευθύνεται για το εύκολο μελάνιασμα και γι'αυτό μία γενική αίματος είναι απαραίτητη, ώστε να γίνει η σωστή διάγνωση.
Αντιμετώπιση
-Αν χτυπήσετε εφαρμόστε μια κομπρέσα πάγου πάνω στη περιοχή για να σταματήσει η αιμορραγία και να προλάβετε το πρήξιμο.
-Αν το χτύπημα είναι στο χέρι ή στο πόδι και καταλαμβάνει μεγάλη επιφάνεια κρατήστε το ψηλά για λίγο.
-Για να αποφύγετε τις μελανιές υιοθετήστε μία διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά για να ενισχύσετε το κολλαγόνο και τους ιστούς του δέρματος.
-Περιορίστε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, ώστε να αποφύγετε τις επιπτώσεις της γήρανσης της επιδερμίδας.
-Τα ρούχα με μακριά μανίκια και τα παντελόνια προσφέρουν ένα επιπλέον επίπεδο προστασίας για το δέρμα σας και μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μελανιών.
20 Λεπτά διήρκησε η πρώτη ενδοσκοπική αφαίρεση κύστης κόκκυγος την Ελλάδα
Νοέμβριος 27, 2014Είκοσι μόλις λεπτά διήρκησε η πρώτη στην Ελλάδα ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγοςσε 32χρονο ασθενή, η οποία πραγματοποιήθηκε την περασμένη εβδομάδα και στέφθηκε με απόλυτη επιτυχία!
Η επέμβαση ήταν ανώδυνη, αναίμακτη, πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία και ο ασθενής λίγες ώρες αργότερα επέστρεψε στην οικία του!
Ο 32χρονος έπασχε εδώ και έξι χρόνια, ενώ είχε χειρουργηθεί για τον ίδιο λόγο στο παρελθόν και είχε υποτροπιάσει.
«Η νέα μέθοδος μπορεί να χαρακτηριστεί επαναστατική αφού προσφέρει πολλά οφέλη στον ασθενή αλλά και στα ασφαλιστικά ταμεία, καθώς ζούμε σε οικονομική κρίση» αναφέρει ο χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος, Πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής και Δ/ντης Χειρουργικής Κλινικής Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικό Περιστερίου, που πραγματοποίησε την πρωτοποριακή αυτή επέμβαση (www.axiarchos.gr).
«Η επέμβαση, σύμφωνα με τον Δρ. Ξιάρχο, είχε δυο φάσεις. Τη διαγνωστική και τη χειρουργική. Δεν είναι απαραίτητο εκ των προτέρων να γνωρίζουμε τον τύπο του συριγγίου κι αυτό προσδίδει οικονομία χρόνου και χρήματος».
Σύμφωνα με τους γιατρούς η νέα αμέθοδος είναι:
Αναίμακτη
Ανώδυνη,
Γίνεται με τοπική αναισθησία
Δεν απαιτεί οποιαδήποτε απεικονιστική εξέταση (μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα)
Δεν χρειάζεται νοσηλεία
Άμεση επιστροφή στην εργασία
Δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα
Δεν απαιτούνται παυσίπονα μετεγχειρητικά
Ανώδυνη,
Γίνεται με τοπική αναισθησία
Δεν απαιτεί οποιαδήποτε απεικονιστική εξέταση (μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα)
Δεν χρειάζεται νοσηλεία
Άμεση επιστροφή στην εργασία
Δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα
Δεν απαιτούνται παυσίπονα μετεγχειρητικά
«Η επέμβαση, σύμφωνα με τον Δρ. Ξιάρχο, είχε δυο φάσεις. Τη διαγνωστική και τη χειρουργική. Δεν είναι απαραίτητο εκ των προτέρων να γνωρίζουμε τον τύπο του συριγγίου κι αυτό προσδίδει οικονομία χρόνου και χρήματος».
Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΦΑΣΗ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΥΝ
Στη διαγνωστική φάση έγινε η ανεύρεση της ακριβούς πορείας των συριγγίων της κύστης κόκκυγος, δηλαδή η χαρτογράφηση της βλάβης. Ο χειρουργός εισήγαγε το ειδικό συριγγοσκόπιο στο συρίγγιο, (με ταυτόχρονη πλύση - διαθέσιμο διάλυμα) και χαρτογράφησε την κύστη και τις διακλαδώσεις της, έχοντας τρισδιάστατη εικόνα σε HDοθόνη. Τμήματα ιστών που απόφραζαν τον πόρο απομακρύνθηκαν εύκολα με τη λαβίδα 2mm.
Ακολούθησε η χειρουργική φάση, σκοπός της οποία ήταν η εκ των έσω καταστροφή του συριγγώδους πόρου, των διακλαδώσεων αυτού και του κυστικού σχηματισμού. Ο πόρος πλύθηκε σχολαστικά και ο υλικό αναρροφήθηκε. Ακολούθησε η καταστροφή-ηλεκτροκαυτηρίαση του περιεχομένου του συριγγώδους πόρου και η απόσυρση του συριγγοσκοπίου. Ταυτόχρονα έγινεσχολαστική τήξη των ιστών με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων (RF)και έκχυση συνθετικής κόλλας εσωτερικά του κλειστού πλέον στομίου και για μήκος περίπου 2 εκατοστών. Ο υπολειπόμενος πόρος έμεινε ανοικτός για την παροχέτευση των παραγόμενων εκκρίσεων.
Hμέθοδος ξεκίνησε να εφαρμόζεται τα τελευταία δέκα χρόνια με εξαιρετικά αποτελέσματα σε πολλά κέντρα του εξωτερικού και τώρα και στην πατρίδα μας.
Τα οφέλη σε σχέση με την κλασσική μέθοδο είναι πολλαπλά, μιας και δεν δημιουργείται τραύμα, δεν απαιτούνται αλλαγές και δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος.
Το πακέτο της νέας ενδοσκοπικής μεθόδου περιλαμβάνει:
Ενδοσκόπιο (συριγγοσκόπιο) με το καλώδιο φωτεινής πηγής, την πηγή ψυχρού φωτισμού και την οθόνη τρισδιάστατης προβολής
Ηλεκτρόδιο μονοπολικής διαθερμίας
Μονάδα διαθερμίας υψηλής συχνότητας
Βουρτσάκι
Λαβίδα
Λεπτό καθετήρα
Φύσιγγα συνθετικήςκόλλας
Διάλυμα πλύσης (5lt με 1%γλυκίνη και 1% μανιτόλη)
Ηλεκτρόδιο μονοπολικής διαθερμίας
Μονάδα διαθερμίας υψηλής συχνότητας
Βουρτσάκι
Λαβίδα
Λεπτό καθετήρα
Φύσιγγα συνθετικήςκόλλας
Διάλυμα πλύσης (5lt με 1%γλυκίνη και 1% μανιτόλη)
Το ενδοσκόπιο ωφέλιμου μήκους 14 εκ. διαθέτει τρία κανάλια, ένα για την οπτική πηγή, ένα για αναρρόφηση κι ένα κανάλι εισαγωγής εργαλείων εργασίας
www.axiarchos.gr Τηλ. 2107296584, 6938340082
20 Χρόνια ζωής δίνει η έγκαιρη διάγνωση στις γυναίκες με καρκίνο μαστού
Νοέμβριος 26, 2014Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση της νόσου δίνει τουλάχιστον 20 χρόνια ζωής στις γυναίκες που χτυπιούνται από καρκίνο του μαστού!
Αυτό υποστήριξε ο Αμερικανοσουηδός διάσημος καθηγητής ακτινολογίας Δρ LaszloTabar, στα Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα που οργάνωσε στην Αθήνα η Ελληνική Εταιρεία Μαστολογίας.
«Όταν ο καρκίνος του μαστού εντοπιστεί σε «baby» στάδιο, σε μέγεθος κάτω από 1 cm, τότε η 20ετής επιβίωση των γυναικών φθάνει το 98%»,τόνισε χαρακτηριστικά ο Δρ Tabar και πρόσθεσε «οι γυναίκες αυτές, που ο καρκίνος του μαστού τους βρέθηκε σε αυτό το μέγεθος, μπορεί συχνά να μην χρειασθεί να υποβληθούν σε συμπληρωματική ακτινοθεραπεία, ή σε χημειοθεραπεία».
Την άποψη του αυτή ο Δρ LaszloTabar, στηρίζει στα ευρήματα του υλικού που έχει συλλέξει για 35χρόνια και αφορά χιλιάδες γυναίκες. Οι συμμετέχοντες επίσης ενημερώθηκαν για τη νέα μέθοδο ταξινόμησης του καρκίνου του μαστού που υπέβαλλε στην Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Η κατάταξη αυτή βασίζεται στον τόπο προέλευσης του καρκίνου του μαστού, η οποία ή προέρχεται από τους γαλακτοφόρους πόρους (πορογενές αδενοκαρκίνωμα-DAB), ή από τις κυψελίδες του μαζικού αδένα (κυψελιδικό αδενοκαρκίνωμα-ΑAB)
Οι καρκίνοι που προέρχονται από τις κυψελίδες είναι αυτοί που δεν χρειάζονται συμπληρωματική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, εφόσον είναι κάτω από 1 εκ.
ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΗ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΩΝ
Ο διάσημος Καθηγητής έδωσε μεγάλη έμφαση στην ανάγκη προσαρμογής της τεχνικής της παθολογοανατομικής εξέτασης στη νέα κατάσταση που δημιουργείται, για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, με τη χρήση σύγχρονων απεικονιστικών τεχνικών. Προτείνει τη χρησιμοποίηση μεγάλων τομών στην ιστολογική τεχνική, για να μπορεί να γίνει σύγκριση των παθολογοανατομικών ευρημάτων με τα απεικονιστικά.
Παράλληλα τόνισε, την ανάγκη εκσυγχρονισμού της ορολογίας η οποία σήμερα βασίζεται , στην περίοδο πριν από την εποχή της έγκαιρής εντόπισης.
Στην παρέμβαση της Προέδρου της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας, κ. Λυδίας Ιωαννίδου-Μουζάκα, η οποία ανέφερε ότι η Ελλάδα εν μέσω οικονομικής κρίσης δεν είναι δυνατόν να εξοπλίσει τα Παθολογοανατομικά Εργαστήρια με νέα μηχανήματα, ο Δρ Tabarαπάντησε λέγοντας « σε όλο τον κόσμο, --συμπεριλαμβανομένης και της Ελλάδας- ξοδεύονται πολλά χρήματα για πολύ ακριβές υπερθεραπείες για μικρούς καρκίνους, με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, αντί να υποστηρίζεται η έγκαιρη διάγνωση σε υψηλού επιπέδου Κέντρα Μαστού και εκσυγχρονισμένα Παθολογοανατομικά Εργαστήρια. Η κατάλληλη απεικόνιση και η σύγχρονή ιστολογική κατάταξη θα βοηθήσει για την επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης εξατομικευμένα για κάθε ασθενή. Παράλληλα θαπαρέχει και ακριβή πρόβλεψη για τη μακροχρόνια επιβίωσης της ασθενούς. Αυτό παράλληλα θα διευκόλυνε την επικοινωνία μεταξύ των ιατρών των διαφόρων ειδικοτήτων που εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού».
Ο διάσημος καθηγητής ακόμη διευκρίνισε πως η μαστεκτομή θα παραμείνει πάντα μία από τις χειρουργικές επιλογές αφού κάποιοι καρκίνοι είναι πολυεστιακοί ή διάχυτοι.
Ο Δρ Tabarένθερμα υποστήριξε πως με τον καρκίνο του μαστού θα πρέπει να ασχολούνται μόνον όσοι είναι εξειδικευμένοι σ’ αυτόν και μπορούν να αναλάβουν την ευθύνη της ζωής της γυναίκας. Αυτό επιτυγχάνεται με εξειδίκευση και συνεχιζόμενη εκπαίδευση όλων των μελών της ιατρικής ομάδας, συμπεριλαμβανομένων και των τεχνολόγων της μαστογραφίας.
Τέλος, αναφέρθηκε στην αδελφική σχέση που έχει, κατά την άποψη του, ο καρκίνος του μαστού με τον καρκίνο του προστάτη και συνέστησε κατά τη λήψη του ιστορικού από τη γυναίκα για την κληρονομικότητα, να γίνεται διερεύνηση όχι μόνον για τα άτομα με καρκίνο του μαστού , αλλά αν υπάρχουν και άτομα με καρκίνο του προστάτη.
Χαιρετισμό στα μετεκπαιδευτικά μαθήματα απεύθυνε η Υφυπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Κατερίνα Παπακώστα , η οποία εξήρε το μακροχρόνιο έργο της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας στο κοινωνικό σύνολο.
Παράλληλα η υφυπουργός παρέδωσε τα Πιστοποιητικά Σπουδών σε όσους πέτυχαν στις εξετάσεις της Ελληνικής Σχολής Μαστολογίας στο προηγούμενο Ακαδημαϊκό έτος.
Τα μετεκπαιδευτικά μαθήματα παρακολούθησαν περίπου 100 Έλληνες ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων που ασχολούνται με τον μαστό.
Σύγχυση με τις διαγνωστικές εξετάσεις! Ασθενείς προς αναζήτηση γιατρού
Σεπτέμβριος 18, 2014Χάος με τις διαγνωστικές εξετάσεις! Στα σκοτάδια γιατροί-ασθενείς
Και την ώρα που ο υπουργός Υγείας αναζητά ακόμη τον τρόπο να περάσουν ανώδυνα στην κοινωνία τα κουρέματα στις διαγνωστικές εξετάσεις και ο ΕΟΠΥΥ διορθώνει ακόμη τον κανονισμό παροχών του, γιατροί και ασθενείς ψάχνουν ποιες εξετάσεις μπορούν να γίνουν δωρεάν και ποιες ειδικότητες μπορούν να τις συνταγογραφήσουν
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου
Η απόλυτη σύγχυση επικρατεί σε γιατρούς και ασθενείς μετά τις πρωτοβουλίες Βορίδη να περιορίσει δραστικά τις δωρεάν προληπτικές εξετάσεις στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου
Η απόλυτη σύγχυση επικρατεί σε γιατρούς και ασθενείς μετά τις πρωτοβουλίες Βορίδη να περιορίσει δραστικά τις δωρεάν προληπτικές εξετάσεις στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
Η κατάσταση δεν έχει προηγούμενο καθώς από τη μία το υπουργείο Υγείας με απόφαση Βορίδη δεν επιτρέπει σειρά εξετάσεων και από την άλλη ο ΕΟΠΥΥ προβλέπει κανονικά την πραγματοποίηση τους.
Την ίδια ώρα στα…κάγκελα είναι πολλοί γιατροί καθώς με τις νέες ρυθμίσεις δεν τους επιτρέπεται να δώσουν πιστοποιητικά για εξετάσεις σε ασθενείς τους. Άλλωστε το κούρεμα των εξετάσεων στους ασφαλισμένους συνοδεύτηκε και από μπλόκο στους γιατρούς καθώς μόνο συγκεκριμένες ειδικότητες μπορούν να γράψουν πια εξετάσεις. Και όσες μπορούν βέβαια έχουν το δικαίωμα σε συγκεκριμένο αριθμό.
Μ αυτά και μ αυτά οι ασθενείς τις τελευταίες ημέρες τρέχουν από τη μία να βρουν γιατρό που να έχει δυνατότητα συνταγογράφησης εξετάσεων και από την άλλη αναζητούν τα πιστοποιητικά που να τους επιτρέπουν να κάνουν τις εξετάσεις δωρεάν.
Και το ζήτημα είναι πως παρά τις αλλεπάλληλες διαμαρτυρίες από ενώσεις γιατρών και ασθενών, ο Μάκης Βορίδης δε δείχνει να κάνει πίσω…
Και δεν ήρθε ακόμη ο χειμώνας…
iatropedia.gr
Ροή Ειδήσεων
Ελλάδα
Δωδεκάνησα
Οικονομία
RSS