Πρόκειται για 86 νέες εξετάσεις, οι οποίες θα αποζημιώνονται από τον Οργανισμό, ενώ μέχρι τώρα το κόστος επιβάρυνε τους ασθενείς.

Η δυνατότητα αυτή παρέχεται μετά την κοστολόγηση των εν λόγω πράξεων και την έγκρισή τους από τον αρμόδιο αναπληρωτή υπουργό Υγείας, Παύλο Πολάκη.

Το «Εθνος» παρουσιάζει σήμερα το σύνολο των εξετάσεων αυτών, με τις τιμές που θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ και επί των οποίων θα πληρώνουν οι ασφαλισμένοι τη συμμετοχή τους (15%). Μεταξύ των εξετάσεων που κοστολογήθηκαν για πρώτη φορά είναι η ψηφιακή μαστογραφία, το υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας και δευτέρου επιπέδου, ο προγεννητικός γονιδιακός έλεγχος για κυστική ίνωση, η εξέταση για τον ιό των ανθρώπινων κονδυλωμάτων (HPV), η αξονική στεφανιογραφία, το κολπικό υπερηχογράφημα και η μοριακή εξέταση (PCR) για τη γρίπη τύπου Α (Η1Ν1).

Μειώσεις
Με την ίδια υπουργική απόφαση, η οποία αναμένεται να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, μειώνεται σημαντικά η ορθοπαιδική εξέταση, η οποία είχε προκαλέσει πρόσφατα αντιπαράθεση μεταξύ του υπουργείου Υγείας και του πρώην αναπληρωτή υπουργού, Μάριου Σαλμά. Πρόκειται για τη «διαγνωστική αρθροσκόπηση», η οποία είχε κοστολογηθεί το 2014 στα 1.500 ευρώ ως «κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο» (ΚΕΝ). Η νέα τιμή της είναι σαφώς πιο χαμηλή, καθώς θα αποζημιώνεται στο εξής με συνολικά 300 ευρώ (150 ευρώ η ιατρική αμοιβή και 150 ευρώ τα αναλώσιμα).

Πολύ χαμηλότερη τιμή δίνεται σε μια άλλη υπερκοστολογημένη ιατρική πράξη. Πρόκειται για την «τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (PET ? CT)». Η εν λόγω εξέταση είχε τιμολογηθεί με 800 ευρώ και η νέα της τιμή είναι στα 400 ευρώ.

Με την υπουργική απόφαση κοστολογούνται και άλλες εξετάσεις, όπως οι μικροβιολογικές αναλύσεις νερού και τροφίμων και οι χημικές δοκιμές σε ύδατα, απόβλητα και έδαφος. Ενδεικτικά αναφέρεται η μικροβιολογική ανάλυση πόσιμου νερού (30 ευρώ), ο έλεγχος για λεγιωνέλλα (30 ευρώ) και η μικροβιολογική ανάλυση τροφίμων (15 ευρώ).

Οι διαγνωστικές εξετάσεις αποτελούν ένα «στοίχημα» για την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ. Αναζητείται τρόπος καλύτερης εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων, χωρίς να ξεπεραστούν τα στενά όρια του προϋπολογισμού του για εξετάσεις, ο οποίος είναι διαμορφωμένος οριακά πάνω από τα 300 εκατομμύρια ευρώ τον χρόνο.

Οι εκπρόσωποι των διαγνωστικών κέντρων έχουν εκφράσει τη διαφωνία τους με τα συγκεκριμένα όρια, σημειώνοντας ότι το εν λόγω ποσό δεν καλύπτει τις πραγματικές ανάγκες των εκατομμυρίων ασφαλισμένων του Οργανισμού. Κάνουν, επίσης, λόγο για πολύ χαμηλές τιμές σε εξετάσεις ρουτίνας, όπως οι ακτινογραφίες, οι οποίες αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ με λιγότερο από 5 ευρώ.

Αποτέλεσμα της κατάστασης αυτής είναι να πληρώνουν οι ασφαλισμένοι από την τσέπη τους και να καταγράφονται σημαντικές υπερβάσεις από τα προϋπολογισθέντα ποσά. Ενδεικτικό είναι πως το 2015 η υπέρβαση για διαγνωστικές εξετάσεις ξεπέρασε τα 200 εκατομμύρια ευρώ.

Στην περίπτωση αυτή ακολουθείται η ίδια διαδικασία με εκείνη των φαρμάκων. Οι πάροχοι (διαγνωστικά κέντρα, εργαστήρια) επιστρέφουν με τον τζίρο τους προς τον Οργανισμό το ποσό της υπέρβασης που τους αναλογεί, βάσει του αυτόματου μηχανισμού επιστροφών (clawback). Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν πως οι πιο κοστοβόρες εξετάσεις είναι οι βιοχημικές, οι μαγνητικές τομογραφίες και τα υπερηχογραφήματα.

Άμεση ήταν η αντίδραση του ΕΟΠΥΥ στο αίτημα των γονέων παιδιών με αναπηρία για αποσαφήνιση όρου σχετικής εγκυκλίου, όπου δημιουργούσε πολλά προβλήματα στην λήψη γνωμάτευσης- παραπεμπτικού για χρήση υπηρεσιών κέντρων ειδικής αγωγής.

Ύστερα από παρέμβαση του βουλευτή Δωδεκανήσου, Νεκτάριου Σαντορινιού, και σε στενή συνεργασία, τόσο με το τοπικό κατάστημα ΙΚΑ Ρόδου και με το γραφείο του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, εστάλη από χθες οδηγία προς τα αρμόδια υποκαταστήματα Δωδεκανήσου, ώστε να είναι δυνατόν να χορηγείται στους γονείς παιδιών με αναπηρία, η γνωμάτευση- παραπεμπτικό για κέντρα ειδικής αγωγής (λογοθεραπείας και κινησιοθεραπείας) και από τον Νευρολόγο Επιμελητή Ιατρό του Νοσοκομείου Ρόδου, από την στιγμή που δεν υπάρχει θέση Διευθυντή Νευρολογικής Κλινικής.

Οι γονείς παιδιών με αναπηρία της Δωδεκανήσου, και ειδικά της Ρόδου, τις τελευταίες μέρες, αντιμετώπισαν μια περίοδο ανησυχίας και ταλαιπωρίας- ψυχικής και οικονομικής-, που όμως είχε σύντομη διάρκεια και αίσιο τέλος. Οι κοινωνικές ευαισθησίες των υπηρεσιών του ΙΚΑ και της Διεύθυνσης του ΕΟΠΥΥ λειτούργησαν ακαριαία και δόθηκε άμεση λύση.

Οι γονείς παιδιών με αναπηρία καταβάλλουν υπεράνθρωπες προσπάθειες να προσφέρουν τα αναγκαία, για την καλυτέρευση της υγείας και της μαθησιακής ικανότητας, στα παιδιά τους. Η αλλαγή της συγκεκριμένης εγκυκλίου, με οριζόντια λογική, δεν ελάμβανε υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νησιωτικότητας, καθώς ο γονιός παιδιού με αναπηρία από νησί, αναγκάζεται να ανταπεξέλθει στο χρέος του, σε ακόμη πιο δύσκολες συνθήκες.
Τέλος, από πλευράς μου, χαίρομαι ιδιαίτερα για την άμεση αντίδραση και την άριστη συνεργασία των υπηρεσιών, που ενέσκηψαν πάνω σε ένα τόσο σοβαρό και με κοινωνική βαρύτητα θέμα, διευκολύνοντας τις διαδικασίες και ενστερνιζόμενοι τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίζουν οι νησιώτες.

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ, Κύριε Πρόεδρε,

Έπειτα από σχετική απόφαση που φέρεται να έχει εκδοθεί από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., για να χορηγηθεί παραπεμπτικό για λογοθεραπεία, απαιτείται υπογραφή Διευθυντή Νευρολογικής ή Ψυχιατρικής Μονάδας. Δυστυχώς, στο Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου «Ανδρέας Παπανδρέου», δεν υπηρετεί ούτε ο ένας, ούτε ο άλλος, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η εξυπηρέτηση των Δωδεκανησίων, οι οποίοι πρέπει να μεταβαίνουν στην Αθήνα ή σε άλλα αστικά κέντρα για την εξυπηρέτησή τους.
Κατανοώντας τα αίτια που σας οδήγησαν στη λήψη της παραπάνω απόφασης - με αφορμή και τα όσα έχουν δει το φως της δημοσιότητας κατά καιρούς - παρακαλούμε όπως ενεργήσετε άμεσα για την εξεύρεση λύσης, και την οριστική αντιμετώπιση του ειδικού προβλήματος που αφορά στη Ρόδο και στα Δωδεκάνησα. Θα μπορούσατε - για παράδειγμα - κατ’ εξαίρεση για την περιοχή, να λάβετε σχετική απόφαση, η οποία θα δίδει το δικαίωμα να υπογράφουν οι Επιμελητές Α’ και Β’, προκειμένου να λυθεί το τεράστιο, σοβαρό και κοστοβόρο πρόβλημα που έχει δημιουργηθεί. 

Περισσότερα επί του θέματος, μπορείτε να πληροφορηθείτε αρμοδίως, τόσο από την Περιφερειακή Διεύθυνση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στη Ρόδο, όσο και από το Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου «Ανδρέας Παπανδρέου».
Ελπίζουμε στην άμεση επέμβασή σας και παραμένουμε στη διάθεσή σας, για την εξυπηρέτηση πάνω απ’ όλα των νησιωτών.

Με εκτίμηση,
Δρ Στέφανος Δράκος
Δρ Πολιτικός Μηχανικός ΑΠΘ
Πολιτευτής Δωδεκανήσου ΝΔ
Δημοτικός Σύμβουλος Ρόδου