Έγινε στην Ελλάδα η πρώτη εμφύτευση βηματοδότη χωρίς ηλεκτρόδια σε καρδιολογικό ασθενή. Ο βηματοδότης χωρίς ηλεκτρόδια (leadless pacemaker), αποτελεί μια επαναστατική εξέλιξη στην  τεχνολογία των βηματοδοτών και το μέγεθός του είναι μικροσκοπικό, περίπου τo ένα δέκατο του μεγέθους ενός συμβατικού βηματοδότη. 

Η εμφυτεύσιμη συσκευή έχει τη μορφή μιας μικρής κάψουλας που ενσωματώνει τη μπαταρία, το ηλεκτρόδιο και το λογισμικό ενός κλασσικού βηματοδότη και στερεώνεται με μικροσκοπικά άγκιστρα στο εσωτερικό της καρδιάς. Η προώθηση του βηματοδότη στη δεξιά κοιλία γίνεται μέσα από ειδικό καθετήρα από τη μηριαία φλέβα, ο οποίος αποσύρεται μετά τη στερέωση της κάψουλας, χωρίς να αφήνει ουλή ή άλλα σημάδια, όπως γίνεται με τους συμβατικούς βηματοδότες. 

Η πρωτοποριακή επέμβαση έγινε στο νοσοκομείο Υγεία και όπως εξηγεί ο Διευθυντής του Τμήματος Ηλεκτροφυσιολογίας, Βηματοδοτών και Απινιδωτών, Καρδιολόγος – Ηλεκτροφυσιολόγος, κ. Θεόδωρος Αποστολόπουλος: «Ο βηματοδότης χωρίς ηλεκτρόδια ενδείκνυται σε ασθενείς με μόνιμη κολπική μαρμαρυγή και συμπτωματική βραδυκαρδία ή παύσεις. Ιδιαίτερα ωφελούνται ασθενείς με προηγούμενη λοίμωξη στο βηματοδοτικό σύστημα και ασθενείς σε αιμοκάθαρση. Πέραν του αισθητικού αποτελέσματος, το πιο σημαντικό είναι ότι αποφεύγονται οι επιπλοκές, που ορισμένες φορές σχετίζονται με τα ηλεκτρόδια και τη θήκη του βηματοδότη (όπως αιματώματα, λοιμώξεις θήκης ή ενδοκαρδίτιδες, πνευμοθώρακας, μετακίνηση ηλεκτροδίου κ.ά.), που αναγκάζουν σε νέες επεμβάσεις και παρατεταμένες νοσηλείες». 

Ο βηματοδότης χωρίς ηλεκτρόδια έχει διάρκεια ζωής έως 10 χρόνια, είναι συμβατός με μαγνητική τομογραφία και έχει τη δυνατότητα ελέγχου με τηλεμετρία, δηλαδή εξ αποστάσεως (μέσω internet). Η τοποθέτησή του γίνεται με τοπική αναισθησία και χορήγηση μέθης στο αιμοδυναμικό εργαστήριο. Η επέμβαση διαρκεί μία ώρα περίπου και η νοσηλεία διαρκεί έως 2 ημέρες.

e-typos.com 

Ο Δρ. Βασίλης Τζαβάρας, οδοντίατρος-εμφυτευματολόγος, εξηγεί για ποιο λόγο αξίζει να επιλέξετε έναν καλό ειδικό για την αποκατάσταση των δοντιών σας.

Σε γειτονικές βαλκανικές χώρες αναζητούν οδοντίατρο αρκετοί Έλληνες λόγω της οικονομικής κρίσης. Στρέφονται σε Σκόπια, Αλβανία και Βουλγαρία που έχουν πολύ χαμηλό τιμολόγιο. Ωστόσο η επιλογή αυτή συχνά κρύβει κινδύνους για την ίδια τη ζωή τους, από φλεγμονή μέχρι νέκρωση οστού. Μάλιστα πριν ένα χρόνο περίπου, Έλληνες οδοντίατροι είχαν αποκαλύψει στο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό Συνέδριο περιστατικά ασθενών που κατέληξαν στο νοσοκομείο με ακατάσχετη αιμορραγία ή ηπατίτιδα, έπειτα από οδοντιατρική πράξη που έγινε στις παραπάνω χώρες.

Όπως τονίζει ο Δρ. Βασίλης Τζαβάρας, οδοντίατρος-εμφυτευματολόγος, μέλος της οδοντιατρικής ομάδας της Advanced Dental Clinics και επιστημονικός συνεργάτης της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών στον τομέα της Προσθετικής «τα εμφυτεύματα πρέπει να τοποθετούνται από ειδικούς εμφυτευματολόγους σε ιατρεία-κέντρα που διαθέτουν τον κατάλληλο και σύγχρονο εξοπλισμό και τηρούν τους βασικούς κανόνες υγιεινής».
Οι κίνδυνοι τοποθέτησής τους από μη ειδικούς δεν έχουν να κάνουν μόνο με την βιωσιμότητα των εμφυτευμάτων αλλά και με την γενική υγεία των ασθενών.

Η διαδικασία της εμφύτευσης
Σύμφωνα με τον Δρ. Τζαβάρα η διαδικασία τοποθέτησης του οδοντικού εμφυτεύματος, εφόσον γίνει από οδοντίατρο εξειδικευμένο στον τομέα αυτό, είναι ανώδυνη, γρήγορη και απλή. Αρχικά πραγματοποιείται μια υποδοχή (φρεάτιο) μέσα στο οστό και στην συνέχεια τοποθετείται το εμφύτευμα. Άμεσα ή σε δεύτερο χρόνο τοποθετείται και το δόντι στο εμφύτευμα. Ο χρόνος αποθεραπείας μπορεί να διαρκέσει 3-5 μέρες.
Τα σύγχρονα οδοντικά εμφυτεύματα είναι από τιτάνιο υψηλής τεχνολογίας, απολύτως βιοσυμβατό και ασφαλές. Επιπλέον, τα σύγχρονα μηχανήματα τοποθέτησής τους κάνουν τη διαδικασία απλή αλλά ταυτόχρονα πολύ αποτελεσματική με το ποσοστό επιτυχίας να ξεπερνά το 99% σε βάθος 10 και 15 ετών, οπότε το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρείται μόνιμο.

Ποιοι είναι υποψήφιοι:
Όπως εξηγεί ο Δρ. Τζαβάρας η τοποθέτηση εμφυτευμάτων απευθύνεται σε ανθρώπους που είναι υγιείς αλλά και σε άτομα με προβλήματα γενικής υγείας τα οποία όμως είναι ρυθμισμένα και ελεγχόμενα (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση). Υπάρχουν παράγοντες που δυσκολεύουν την τοποθέτηση, χωρίς όμως να είναι πάντοτε απαγορευτικοί, όπως είναι το κάπνισμα και η λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. διφωσφονικά). Τέλος, όπως τονίζει ο γιατρός, το κόστος της επέμβασης θεωρείται πλέον προσιτό και στην Ελλάδα.

Μια νέα καινοτομική συσκευή, που εμφυτεύεται στο σώμα, μπορεί να μειώσει σε σημαντικό βαθμό την πίεση του αίματος σε ασθενείς με επίμονη και μη ελεγχόμενη υπέρταση, επιτυγχάνοντας καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με τα υπάρχοντα φάρμακα, σύμφωνα με τους ερευνητές (μεταξύ των οποίων ένας έλληνας επιστήμονας) που την δοκίμασαν με επιτυχία.

Η συσκευή με την ονομασία "Coupler", που αναπτύχθηκε από την εταιρεία ROX Medical, έχει μέγεθος όσο περίπου ένα αυτοκόλλητο τετράγωνο χαρτί (πέιπερ-κλιπ) και εισάγεται ανώδυνα ανάμεσα στην αρτηρία και στη φλέβα, στο άνω μέρος του μηρού, μέσω μιας απλής διαδικασίας που διαρκεί περίπου 40 λεπτά και γίνεται με τοπικό αναισθητικό.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρα Μέλβιν Λόμπο του Πανεπιστημίου "Κουίν Μαίρη" του Λονδίνου, δοκίμασαν σε 83 υπερτασικούς ασθενείς τη συσκευή, συγκριτικά με τα φάρμακα, και έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό "The Lancet". Στη μελέτη συμμετείχε και ο επίκουρος καθηγητής καρδιολογίας Κωνσταντίνος Τσιούφης της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και του Ιπποκράτειου Γενικού Νοσοκομείου (Α΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική).

Όσοι ασθενείς δοκίμασαν το "Coupler", εμφάνισαν σημαντική και μόνιμη μείωση στην αρτηριακή πίεσή τους, ενώ εκδήλωσαν και λιγότερες παρενέργειες λόγω της υπέρτασης. Μετά την εμφύτευση της συσκευής, ο ασθενής βλέπει άμεσα αποτελέσματα, πράγμα μοναδικό στη συγκεκριμένη θεραπεία.

"Πρόκειται για μια τελείως νέα και πολλά υποσχόμενη προσέγγιση στη θεραπεία της υπέρτασης", τόνισε ο Μέλβιν Λόμπο. Όπως είπε, στο μέλλον το "Coupler" θα αποτελέσει για τους ασθενείς και τους γιατρούς μια εναλλακτική λύση, ιδίως εκεί όπου έχουν αποτύχει οι υπάρχουσες θεραπείες.

Υπάρχει πάντως και μια παρενέργεια της συσκευής, που παρατηρήθηκε στο 29% των ασθενών της κλινικής δοκιμής, καθώς προκαλεί πρήξιμο στα πόδια. Σε κάθε περίπτωση, προτού το "Coupler" βρει ευρεία εφαρμογή στην κλινική πρακτική, θα πρέπει να γίνουν περαιτέρω έρευνες για τις μακροχρόνιες επιπτώσεις του, ιδίως από άποψη ασφάλειας.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, όταν μάλιστα δύσκολα τίθεται υπό έλεγχο, είναι άκρως επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό, έμφραγμα και χρόνια νεφροπάθεια.

Πηγή: ΑΠΕ