Οι πρώτες εγκρίσεις για μετακινήσεις γιατρών και νοσηλευτών ανά Υγειονομική Περιφέρεια (ΥΠΕ) είναι πλέον γεγονός μετά από απόφαση της υπηρεσιακής υπουργού Υγείας, Αναστασίας Κοτανίδου. Ωστόσο, το ΣτΕ δεν έχει δώσει ακόμη “πράσινο φως”.

Συγκεντρωτικούς πίνακες με τις ανάγκες που υπάρχουν στις υγειονομικές δομές όλης της χώρας για να καλυφθούν τα κενά σε γιατρούς, νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό ανά Υγειονομική Περιφέρεια (ΥΠΕ) κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, κοινοποίησε το υπουργείο Υγείας στους διοικητές των ΔΥΠΕ.

Με την ένδειξη του «επείγοντος» η υπουργός Υγείας, Αναστασία Κοτανίδου, ενέκρινε τους πίνακες που καταρτίστηκαν αλλά και τα σχετικά έγγραφα, με τα οποία δίνεται η δυνατότητα σε 300 γιατρούς και 200 νοσηλευτές να μετακινηθούν για να καλύψουν έκτακτες υπηρεσιακές ανάγκες.

Συγκεκριμένα, δύνανται να μετακινηθούν 500 εργαζόμενοι ανά μήνα, έως τις 30 Σεπτεμβρίου του 2023.

Παρ’ όλα αυτά, εξαιτίας της προεκλογικής περιόδου και της θητείας υπηρεσιακής κυβέρνησης, απαγορεύονται οι μετακινήσεις προσωπικού και απαιτείται ειδική άδεια από το Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ).

Σύμφωνα με πληροφορίες του iatropedia.gr, εντός των επόμενων ημερών το ΣτΕ δεν αποκλείεται να συνεδριάσει εκ νέου για το θέμα αυτό, ενώ σε αντίθετη περίπτωση, οι απαραίτητες μετακινήσεις και να καλυφθούν βασικές ανάγκες στα νησιά και τις παραμεθόριες περιοχές, θα δρομολογηθούν μετά τις εκλογές (δηλαδή το αργότερο έως τα τέλη Ιουνίου) από τη νέα κυβέρνηση.

Αξίζει να αναφερθεί πως στο πλαίσιο της κάλυψης των τεράστιων κενών στο ΕΣΥ κατά την καλοκαιρινή περίοδο, η υπηρεσιακή κυβέρνηση μέσω Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου (ΠΝΠ) προχώρησε την Τρίτη (13/6) σε ανανέωση των συμβάσεων γιατρών άνω των 67 ετών, οι οποίοι εδώ και καιρό παραμένουν στο σύστημα και καλύπτουν πάγιες ανάγκες.

Που εντοπίζονται τα μεγαλύτερα κενά σε γιατρούς
Οι μεγαλύτερες ανάγκες σε γιατρούς εντοπίζονται στις εξής Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ):

2η Υ.Πε. – Πειραιώς και Αιγαίου: 70 κενές θέσεις
6η Υ.Πε. – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας: 55 κενές θέσεις.
Οι ιατρικές ειδικότητες που μετρούν τα περισσότερα κενά είναι με διαφορά:

οι γενικοί – οικογενειακοί γιατροί, με 93 κενές θέσεις
οι γιατροί με εξειδίκευση στην εσωτερική παθολογία, με 33 κενές θέσεις.

Η κατανομή των αναγκών στο νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό
Οι μεγαλύτερες ανάγκες σε νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό εντοπίζονται στις εξής Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ):

6η Υ.Πε. – Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας: 46 κενές θέσεις
3η Υ.Πε. – Μακεδονίας: 41 κενές θέσεις

Η κα. Κοτανίδου καλεί τις Διοικήσεις των ΥΠΕ να προχωρήσουν στις απαιτούμενες ενέργειες και να κοινοποιήσουν τη διαθεσιμότητα στις ιστοσελίδες των Υγειονομικών Περιφερειών, ώστε να ενημερωθούν εγκαίρως οι ενδιαφερόμενοι.

Προσπάθεια αναζωπύρωσης του ενδιαφέροντος των υγειονομικών
Τα περιορισμένα οικονομικά κίνητρα που ίσχυαν όλα τα προηγούμενα χρόνια, είχαν ως αποτέλεσμα το ισχνό ενδιαφέρον των υγειονομικών για να μετακινηθούν τους καλοκαιρινούς μήνες προς τα νησιά και τις άλλες παραμεθόριες περιοχές.

Είναι χαρακτηριστικό πως πέρυσι δέχθηκαν να μετακινηθούν μόλις 35 γιατροί και 60 νοσηλευτές.

Τα νέα κίνητρα, ωστόσο, που έχει θεσπίσει πριν τη λήξη της θητείας του ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, δεν αποκλείεται να αναζωπυρώσουν το ενδιαφέρον των εργαζομένων στο ΕΣΥ.

Συγκεκριμένα, οι γιατροί που θα αποφασίσουν να μετακινηθούν για την κάλυψη αναγκών θα λάβουν μπόνους ύψους 1.800 ευρώ τον μήνα (πλέον του μισθού τους) και οι νοσηλευτές, 1.200 ευρώ ανά μήνα.

«Αγκάθι» παραμένει το στεγαστικό πρόβλημα για τους υγειονομικούς, καθώς δεν υπάρχουν διαθέσιμα αξιοπρεπή καταλύματα σε προσιτές τιμές στα νησιά, ώστε να διαμείνουν προσωρινά με τις οικογένειές τους.

Σε ορισμένα νησιά, ωστόσο, η Τοπική Αυτοδιοίκηση παρέχει επίδομα στέγασης, ενώ το υπουργείο Υγείας, σε συνεργασία με το υπουργείο Τουρισμού, αναζητούν λύσεις για την εύρεση καταλυμάτων.

Πηγή newsit.gr

Ρεπορτάζ: Γιάννα Σουλάκη / Πηγή: iatropedia.gr

Η αγωνιώδης προσπάθεια κάποιων νησιών να προσελκύσουν γιατρούς – Τα μπόνους και γιατί δεν αποδίδουν – Ερευνα της «Κ» σε μικρά και μεγάλα νησιά.

Οταν προκηρύσσονται θέσεις, οι γιατροί που ενδιαφέρονται μας καλούν για να πάρουν πληροφορίες και το πρώτο πράγμα που ρωτάνε είναι οι τιμές ενοικίασης ενός σπιτιού στο νησί. Τους διορθώνω. “Το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να ρωτάτε είναι εάν υπάρχουν σπίτια για να νοικιάσετε”, τους λέω». Με τον τρόπο αυτό ο πρόεδρος του Κέντρου Υγείας Τήνου, Γιώργος Βασιλάκης, περιγράφει στην «Κ» το μεγάλο πρόβλημα στέγασης που αντιμετωπίζουν οι γιατροί που θέλουν να υπηρετήσουν σε μονάδες Υγείας της νησιωτικής χώρας.

Σε μία περίοδο ραγδαίας ανάπτυξης του τουρισμού η δυσκολία εύρεσης καταλύματος ή το κόστος του έχει προστεθεί στα αντικίνητρα για τον γιατρό που καλείται να εργαστεί σε μονάδα Υγείας σε νησί. Και αυτό όταν τα κενά σε στελέχωση είναι μεγάλα, και το ενδιαφέρον για την κάλυψή τους μικρό. Ενδεικτικά, στην προκήρυξη μόνιμων θέσεων γιατρών του περασμένου Μαρτίου, η θέση για γενικό γιατρό στη Μήλο έμεινε ξανά άγονη –για πέμπτη συνεχόμενη φορά–, ενώ δεν υπήρξε ενδιαφέρον για τις δύο θέσεις παθολόγων για το νοσοκομείο της Κω. Το πρόβλημα δεν αφορά μόνο γιατρούς αλλά και άλλους επαγγελματίες Υγείας. Το πρόσφατο περιστατικό στην Κω, με τον θάνατο 63χρονης γυναίκας σε καρότσα αγροτικού το οποίο επιστρατεύθηκε για τη διακομιδή της επειδή το μοναδικό ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ του νησιού αντιμετώπιζε άλλο περιστατικό, καταδεικνύει τη «γύμνια» των νησιών και στην επείγουσα προνοσοκομειακή φροντίδα. Στα περισσότερα νησιά «βγαίνει» ένα ασθενοφόρο ανά βάρδια, λόγω έλλειψης διασωστών. Ακόμα και αυτή η ελάχιστη λειτουργία δεν θα ήταν εφικτή χωρίς τις μετακινήσεις διασωστών από την ηπειρωτική χώρα, μία πρακτική που ξεκίνησε πριν από περίπου 15 χρόνια για τις καλοκαιρινές ανάγκες, και πλέον γίνεται καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους. Οι προκηρύξεις για επικουρικούς διασώστες δεν έχουν την ανταπόκριση που θα ήθελαν οι αρμόδιες αρχές. «Με 750 ευρώ μισθό και χωρίς στέγαση, ποιος θα ενδιαφερθεί;» λέει στην «Κ» ο πρόεδρος του Συλλόγου Εργαζομένων ΕΚΑΒ Αττικής, Γιώργος Μαθιόπουλος.

Ο διοικητής της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου Χρήστος Ροϊλός, μιλώντας στην «Κ» αναφέρει ότι «υπάρχουν νησιά όπου τα ενοίκια είναι απαγορευτικά, όπως π.χ. η Σαντορίνη και η Μύκονος. Υπάρχουν νησιά όπου δεν υπάρχουν καταλύματα, όπως η Μήλος. Και υπάρχουν νησιά όπου παρέχεται δωρεάν στέγη αλλά δεν υπάρχει ενδιαφέρον από τους γιατρούς».

Ενα τέτοιο νησί είναι το Καστελλόριζο. Τον περασμένο Μάρτιο, στην ιστοσελίδα της 2ης ΥΠΕ, αναρτήθηκε πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για την κάλυψη των αναγκών του Πολυδύναμου Περιφερειακού Ιατρείου Μεγίστης Καστελλόριζου με γενικό γιατρό. Η Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου προσέφερε πέραν των τακτικών αποδοχών οικονομικό βοήθημα 400 ευρώ και ο Δήμος Καστελλόριζου επιπλέον 500 ευρώ μηνιαίως και στέγη για τη διαμονή του. «Δεν είναι υπερλούξ κατάλυμα. Eνα δωμάτιο και ένα μπάνιο είναι, αλλά αυτό μπορούμε να δώσουμε», σημειώνει στην «Κ» ο αντιδήμαρχος Μεγίστης, Νικόλαος Ασβέστης. Παρά τα επιπλέον κίνητρα, ο γενικός γιατρός για το Καστελλόριζο αναζητείται ακόμα. Oπως αναφέρει ο κ. Ασβέστης, «από τον Φεβρουάριο έχουμε στείλει επιστολή προς το υπουργείο Υγείας και τον πρωθυπουργό και τους ζητάμε να βάλουν το χέρι στην τσέπη και να χορηγήσουν ένα ετήσιο επίδομα ύψους 12.000 ευρώ σε γιατρούς που θα έρθουν στο νησί. Πριν από λίγες ημέρες στείλαμε ξανά επιστολή. Τους εξηγούμε ότι δίνοντας αυτά τα χρήματα κάνουν οικονομία. Κάθε χρόνο γίνονται περίπου 15 αεροδιακομιδές από το Καστελλόριζο προς άλλες περιοχές. Δεν έχουμε γενικό γιατρό, έχουμε μόνο αγροτικούς που δεν μπορούν να κάνουν γνωμάτευση. Περισσότερες από τις μισές αεροδιακομιδές είναι άσκοπες. Η καθεμιά κοστίζει 25.000-30.000 ευρώ», τονίζει ο κ. Ασβέστης.

Ο Δήμος Καστελλόριζου δεν είναι ο μοναδικός που προσφέρει επίδομα στους γιατρούς ως δέλεαρ. Ενδεικτικά, ο Δήμος Σύμης προσφέρει 700 ευρώ για στέγαση στους αγροτικούς γιατρούς και 800 ευρώ στον έναν ειδικευμένο. Ο Δήμος Μυκόνου φέτος θα δώσει 14.000 ευρώ για όλο τον χρόνο στους επικουρικούς και 4.500 ευρώ στους αγροτικούς για στέγαση. Ο Δήμος Ρόδου παρέχει 450 ευρώ τον μήνα για ειδικευμένους επικουρικούς. Η Ρόδος και η Κως είναι τα δύο νησιά όπου δεν υπάρχει πρόβλημα στέγασης. Ο Δήμος Σερίφου παρέχει δωρεάν στέγαση σε δύο αγροτικούς γιατρούς και προπληρωμένη κάρτα σίτισης 500 ευρώ.

Και ο Δήμος Μήλου παρέχει 500 ευρώ για στέγη στους ειδικευμένους επικουρικούς, όχι όμως στους μόνιμους γιατρούς που υπηρετούν ήδη στο νησί.

«Στο Καστελλόριζο έχουμε μόνο αγροτικούς γιατρούς που δεν μπορούν να κάνουν γνωμάτευση. Περισσότερες από τις μισές αεροδιακομιδές είναι άσκοπες. Η καθεμιά κοστίζει 25.000-30.000 ευρώ».

Στη Μήλο το πρόβλημα της στέγασης των γιατρών και φέτος είναι το μόνιμο θέμα συζήτησης στο «στρατηγείο» της 2ης ΥΠΕ. «Εχω γιατρό που μου λέει ότι θέλει να πάει στη Μήλο και να πληρώσει το ενοίκιο, αλλά δεν μπορεί να βρει να νοικιάσει», επισημαίνει ο κ. Ροϊλός. «Μιλάμε για ένα νησί που αναπτύχθηκε τουριστικά απότομα, και πλέον όλα τα σπίτια δίνονται για βραχυπρόθεσμη μίσθωση. Βγαίνουν από το σπίτι τους οι κάτοικοι για να το κάνουν Airbnb και αυτοί μένουν στα υπόγεια».

Αλλα παραδείγματα νησιών στα οποία δεν υπάρχουν καταλύματα διαθέσιμα για γιατρούς είναι η Πάρος, η Σαντορίνη –«ακόμα και η διοικήτρια του νοσοκομείου είχε πρόβλημα», αναφέρει ο κ. Ροϊλός– αλλά και μικρότερα νησιά όπως η Ανάφη. «Βρήκαμε τρεις γιατρούς να πάνε στην Ανάφη και μετά βίας θα στείλουμε έναν. Στη Μύκονο έχει βρεθεί μία λύση για την κατασκευή καταλυμάτων, πάνω από το Κέντρο Υγείας του νησιού, με δωρεά ιδιώτη, αλλά δεν νομίζω ότι θα είναι έτοιμα τη φετινή καλοκαιρινή σεζόν».

Ο Δήμος Τήνου έχει παραχωρήσει ένα παλιό κοινοτικό κατάστημα στο χωριό Στενή, 60 τ.μ., το οποίο ανακαινίστηκε, επιπλώθηκε και ήδη στεγάζει έναν γιατρό του Κέντρου Υγείας. Αντίστοιχα, ο δήμος παραχώρησε το παλιό δημαρχείο στη χώρα του νησιού, επίσης για τους γιατρούς. «Οι εργασίες ανακαίνισής του αναμένεται να ολοκληρωθούν μέσα στο καλοκαίρι. Οπότε θα μπορούμε να πούμε τότε ότι υπάρχει πιο δυνατό κίνητρο για γιατρούς να έρθουν στο νησί», επισημαίνει στην «Κ» ο πρόεδρος του Κέντρου Υγείας Τήνου, Γιώργος Βασιλάκης.

«Ακόμα και στη Λήμνο υπάρχει δυσκολία να βρεθεί σπίτι για γιατρούς και προσωπικό που έρχεται για να εργαστεί στο νοσοκομείο. Πριν από πέντε χρόνια αυτό δεν ήταν θέμα», επισημαίνει στην «Κ» ο Κωνσταντίνος Κατσιγιαννόπουλος, ψυχίατρος διευθυντής ΕΣΥ στο νοσοκομείο Λήμνου και μέλος του Γενικού Συμβουλίου της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος. Οπως λέει, «δεν μιλάω μόνο για το κόστος αλλά για την ίδια την εξεύρεση σπιτιού. Οι περισσότεροι κάτοικοι προτιμούν να δώσουν το σπίτι τους για βραχυχρόνια μίσθωση. Ενα επίδομα στέγασης δεν μπορεί να ανταγωνιστεί τα έσοδά τους από το Airbnb».

«Ας θυσιάσουν κερδοφορία»
Η διοίκηση της 2ης ΥΠΕ έχει συνεχή επικοινωνία με δημάρχους και τοπικούς φορείς σε νησιά. «Από τις επαφές αυτές, δεν μπορώ να σας πω ότι είμαι πολύ χαρούμενος», σημειώνει ο κ. Ροϊλός και τονίζει ότι «για να λυθεί το πρόβλημα απαιτείται η συνεργασία όλων. Ας μην ξεχνάμε ότι πέρυσι, για μια προσωπική διαμάχη του δημάρχου με τον πρόεδρο του Κέντρου Υγείας Μήλου, το νησί “έχασε” έναν γιατρό. Γιατί δεν μπορούσαν να χωρίσουν ένα μεγάλο ιατρείο στα δύο για να δημιουργηθεί χώρος στέγασης του γιατρού. Στις συναντήσεις που κάνουμε, τους λέμε ότι το να βρεθεί στέγη για τον γιατρό είναι προς το δικό τους όφελος. Εάν δεν βρουν οι τουρίστες περίθαλψη όταν τη χρειαστούν, του χρόνου δεν θα έρθουν ξανά. Ας θυσιάσουν λίγη κερδοφορία για να μην έχουν απογοητευμένους πελάτες».

Το επίδομα μετακίνησης και το «πάγωμα» λόγω εκλογών
Την Παρασκευή 2 Ιουνίου η υπουργός Υγείας Αναστασία Κοτανίδου συνάντησε την υπουργό Τουρισμού Ιωάννα Δρέττα και ζήτησε τη συνδρομή της για τη μεσολάβηση σε τουριστικές επιχειρήσεις, ώστε αυτές να προσφέρουν καταλύματα σε γιατρούς και νοσηλευτές που θα μετακινηθούν το καλοκαίρι από το νοσοκομείο τους σε μονάδες Υγείας των νησιών. Ειδικά φέτος, οι γιατροί που θα μετακινηθούν για να καλύψουν έκτακτες ανάγκες θα λάβουν 1.800 ευρώ μηνιαίως, επιπλέον των τακτικών τους αποδοχών και οι νοσηλευτές 1.200 ευρώ. Oπως σημειώνει ο διοικητής της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου Χρήστος Ροϊλός, υπάρχει αυξημένο ενδιαφέρον. «Τα τηλεφωνήματα που έχουμε λάβει φέτος είναι περισσότερα από πέρυσι. Πέρυσι μετακινήθηκαν σε νησιά 35 γιατροί και 60 νοσηλευτές. Φέτος έχουν δηλώσει ενδιαφέρον, τηλεφωνικά προς το παρόν, περίπου 50 γιατροί και 100 νοσηλευτές. Και λέω τηλεφωνικά γιατί η διαδικασία δεν έχει ενεργοποιηθεί ακόμα».

Ο εκλογικός νόμος απαγορεύει τις μετακινήσεις. Η τέως αναπληρώτρια υπουργός Μίνα Γκάγκα κατέθεσε αίτημα εξαίρεσης για την Υγεία στο ΣτΕ το οποίο απερρίφθη. Η κ. Κοτανίδου κατέθεσε νέο αίτημα στο ΣτΕ και το οποίο την περασμένη Πέμπτη αναμενόταν να γίνει αποδεκτό. Με το που θα «απελευθερωθεί» η διαδικασία, το υπουργείο Υγείας θα εγκρίνει τις προτεινόμενες θέσεις για μετακίνηση και εν συνεχεία θα αναρτηθούν οι προσκλήσεις αίτησης ενδιαφέροντος. Αντίστοιχα, θα αποσταλούν οι θέσεις και στο υπουργείο Τουρισμού προκειμένου να βοηθήσει στην εύρεση καταλυμάτων. Σύμφωνα με τον κ. Ροϊλό, πρόκειται για περίπου 60 θέσεις και ειδικότητες για τα νησιά.

Οι εκλογές «πάγωσαν» και την προκήρυξη για 854 μόνιμες θέσεις γιατρών ΕΣΥ. Οι 41 αφορούσαν μονάδες Υγείας νησιών του Αιγαίου και οι 13 αφορούσαν δομές των Επτανήσων. Σε κάποιες περιπτώσεις υπήρξε ενδιαφέρον, π.χ. για θέση αναισθησιολόγου στη Ρόδο. Oμως στη Μήλο η θέση για τoν γενικό γιατρό φαίνεται ότι μένει ξανά άγονη, ενώ δεν υπήρξε ενδιαφέρον για τις δύο θέσεις παθολόγων για το νοσοκομείο της Κω.

«Επικίνδυνο σύστημα»
Την ίδια στιγμή, οι ελλείψεις είναι έντονες. Η Λήμνος από την περασμένη Παρασκευή έμεινε ξανά χωρίς αναισθησιολόγο. Oπως επισημαίνει στην «Κ» ο Κωνσταντίνος Κατσιγιαννόπουλος, ψυχίατρος διευθυντής ΕΣΥ στο νοσοκομείο του νησιού και μέλος του Γενικού Συμβουλίου της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος, «σε πληθώρα ειδικοτήτων έχουμε μείνει με έναν ειδικό. Ενας παθολόγος, ένας χειρουργός, ένας ακτινολόγος, ένας νεφρολόγος… Ο χειρουργός συμπλήρωσε δύο μήνες συνεχόμενης εφημέρευσης. Τον χειμώνα μπορεί να μην είναι πολλά τα περιστατικά. Δεν ισχύει όμως το ίδιο το καλοκαίρι. Εχουμε ένα σύστημα που τον χειμώνα είναι επισφαλές και το καλοκαίρι γίνεται επικίνδυνο», τονίζει. Και συνεχίζει, «οι προσλήψεις στα νησιά συχνά είναι σαν την περιστρεφόμενη πόρτα. Ο γιατρός μπαίνει στο ΕΣΥ μέσω των νησιών και μετά παίρνει μετάθεση για την ηπειρωτική χώρα. Ερχεται με όνειρα και ελπίδες, όμως γρήγορα ματαιώνονται και είτε παραιτείται είτε ψάχνει να μετακινηθεί σε άλλες μονάδες με πιο ανθρώπινες συνθήκες εργασίας. Και αυτό είναι άδικο για τα νησιά, που συμβάλλουν τόσο στην οικονομία της χώρας. Η επένδυση στην υγεία στα νησιά είναι άμεσα ανταποδοτική. Την οφείλει η πολιτεία, για εθνικούς και οικονομικούς λόγους».

Στις αρχές του περασμένου μήνα, το Κέντρο Υγείας Τήνου απέκτησε ειδικευμένο γενικό γιατρό. «Είναι μία γιατρός που είχαμε ειδικευόμενη στο Κέντρο Υγείας και μόλις απέκτησε την ειδικότητα, προσελήφθη ως επικουρική. Και προτίθεται να δηλώσει υποψηφιότητα για μόνιμη θέση», αναφέρει στην «Κ» ο πρόεδρος του Κέντρου Υγείας Γιώργος Βασιλάκης. Είχε προηγηθεί μία περίοδος 16 μηνών όπου το Κέντρο Υγείας είχε μείνει χωρίς παθολόγο.

Πηγή kathimerini.gr

Πέννυ Μπουλούτζα

Φοιτητές οι οποίοι συμμετείχαν στο πρόγραμμα Ιατρική Απόβαση, που θα γίνει και φέτος, μιλούν στην «Κ» για την εμπειρία τους

«Απόβαση» σε νησιά και σε απομακρυσμένους ηπειρωτικούς προορισμούς ετοιμάζουν και για τη φετινή χρονιά φοιτητές των ιατρικών σχολών της χώρας. Η Επιστημονική Εταιρεία Φοιτητών Ιατρικής Ελλάδος καλεί φοιτητές της Ιατρικής να δηλώσουν συμμετοχή για το πρόγραμμα Ιατρική Απόβαση, που πραγματοποιείται για 27η συνεχόμενη χρονιά, και το οποίο έχει εκπαιδευτικό και εθελοντικό χαρακτήρα: φοιτητές της Ιατρικής, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν ολοκληρώσει το 4ο έτος της σχολής και επομένως έχουν μια σχετική εμπειρία από κλινικά μαθήματα, μπορούν να συνδυάσουν τις διακοπές τους με εθελοντική εργασία σε ένα Κέντρο Υγείας, ένα περιφερειακό ιατρείο ή ακόμη και σε νοσοκομείο της περιφέρειας, όπου θα έχουν την ευκαιρία να μάθουν σε πραγματικές συνθήκες τι αντιμετωπίζουν οι γιατροί αυτών των μονάδων.

«Τα τελευταία χρόνια το πρόγραμμα έχει πάρει μια διαφορετική χροιά και όσοι συμμετέχουν έχουν περισσότερο τη λογική ότι “πάμε να βοηθήσουμε” και λιγότερο “πάμε να μάθουμε και να κάνουμε και τις διακοπές μας”. Είναι πιο έντονο το αίσθημα του εθελοντισμού. Σε πολλές περιπτώσεις οι συμμετέχοντες δεν τηρούν το ωράριο 9 π.μ. με 2 μ.μ., όπως είναι η υποχρέωσή τους, αλλά παραμένουν και για τις εφημερίες. Ισως είναι “το μικρόβιο του γιατρού”», επισημαίνει στην «Κ» η Φρύνη Αυγερινοπούλου, αντιπρόεδρος του παραρτήματος Αθήνας της Επιστημονικής Εταιρείας Φοιτητών Ιατρικής Ελλάδας, που μαζί με την Ελπίδα Στρατή (γραμματέας του παραρτήματος), συντονίζουν τη φετινή Ιατρική Απόβαση. Η ίδια πέρυσι, στο πλαίσιο του προγράμματος, είχε πάει στο Βοστάνειο νοσοκομείο στη Λέσβο. Οπως λέει, «μας ρωτούσαν οι γιατροί, “δεν θα πάτε για μπάνιο; Δεν θα πάτε για ποτό;” Τους απαντούσαμε “όχι. Μας αρέσει εδώ”». Και προσθέτει: «Τα περιστατικά είχαν ενδιαφέρον, ενώ ήταν σημαντικό να βλέπουμε πώς δουλεύει το προσωπικό. Αυτοί οι άνθρωποι είναι εκεί, βρέξει-χιονίσει. Είναι για τους κατοίκους, είναι για τους επισκέπτες. Είναι για τον ηλικιωμένο, για το παιδί με σκωληκοειδίτιδα, για τον τουρίστα με κάταγμα. Είναι εκεί για όλους μας».

Για το φετινό πρόγραμμα οι ενδιαφερόμενοι γιατροί μπορούν να ξεκινήσουν να υποβάλουν αιτήσεις συμμετοχής (www.eefie.org/apovasis/) από αύριο 24 Μαΐου έως και τις 6 Ιουνίου. Το πρόγραμμα θα διαρκέσει πέντε δεκαήμερα από τις 23 Ιουλίου έως τις 10 Σεπτεμβρίου. Πέρυσι οι αιτήσεις είχαν ξεπεράσει τις 1.000. Επελέγησαν 404 φοιτητές που πέρασαν δέκα ημέρες από τις διακοπές τους σε κάποια μονάδα υγείας νησιωτικής ή απομακρυσμένης ηπειρωτικής περιοχής. Συνολικά πέρυσι υπήρχαν 49 προορισμοί –μονάδες Υγείας του ΕΣΥ που ανταποκρίθηκαν θετικά στη σχετική πρόταση για ένταξη στο πρόγραμμα– με δυνατότητα δωρεάν διαμονής.

Συμπεριλαμβανομένων και των προορισμών όπου δεν διασφαλίστηκε δωρεάν διαμονή, οι μονάδες που συμμετείχαν ξεπέρασαν τις 100. Φέτος, έως σήμερα έχουν εξασφαλισθεί 48 προορισμοί με διαμονή (περισσότεροι από 100 συνολικά) και ο αριθμός τους αναμένεται να αυξηθεί. Αλλωστε, όπως τονίζει η κ. Αυγερινοπούλου, «υπάρχει η δυνατότητα ακόμη και τώρα να ενταχθεί στο πρόγραμμα μας μια μονάδα Υγείας, εφόσον υπάρχει η βούληση».

Οι μονάδες Υγείας που συμμετέχουν είναι από όλη σχεδόν τη χώρα, πλην της Αττικής και της Θεσσαλονίκης, με το ενδιαφέρον των φοιτητών να μοιράζεται μεταξύ νησιωτικών περιοχών αλλά και ηπειρωτικών. Oπως αναφέρει στην «Κ» ο Ευαγγελινός Μιχελής, πρόεδρος της Επιστημονικής Εταιρείας Φοιτητών Ιατρικής Ελλάδας, συντονιστικής της Ιατρικής Απόβασης 2022, «πέρυσι καταφέραμε να φτάσουμε και στο Καστελλόριζο. Η υποδοχή ήταν πολύ θερμή στο πολυδύναμο περιφερειακό ιατρείο Μεγίστης. Ηταν και υποχρέωσή μας και τιμή μας να βρεθούμε εκεί. Το νησί έχει πολύ λίγα μέσα. Αισθανθήκαμε ότι έστω και στο ελάχιστο βοηθήσαμε. Ακόμη και δύο φοιτητές, είναι τέσσερα χέρια παραπάνω».

Ο ίδιος πέρυσι το δεκαήμερο από 10 έως 20 Αυγούστου βρέθηκε στο Κέντρο Υγείας Αρεόπολης. «Ηταν μια πολύ σημαντική εμπειρία. Ηρθαμε για πρώτη φορά σε επαφή με ένα άλλο περιβάλλον, πολύ διαφορετικό από αυτό του νοσοκομείου όπου κάνουμε κλινικά μαθήματα σε ομάδες. Ουσιαστικά εκείνο το οποίο δουλεύαμε, ακούγαμε και φανταζόμασταν από το πρώτο έτος της σχολής, το είδαμε και στην πράξη», επισημαίνει ο κ. Μιχελής. Και προσθέτει: «Είδαμε πώς γίνεται μια διακομιδή. Τον τρόπο με τον οποίο η οικογενειακή ιατρική είναι ο πυλώνας της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Και πώς η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας είναι η βάση σε ένα σύστημα υγείας, ξεκινώντας από την πρόληψη. Πώς ο γιατρός της Πρωτοβάθμιας μπορεί να βγάλει άμεσα τη διάγνωση στον ασθενή, αφού γνωρίζει τον ίδιο και το ιστορικό του»

Κατά τη διάρκεια της δεκαήμερης «θητείας του» στο Κέντρο Υγείας Αρεόπολης, ο κ. Μιχελής δεν χρειάστηκε να αντιμετωπίσει σοβαρά περιστατικά. «Κυρίως η συνήθης παθολογία. Αλλά είδαμε άτομα από διαφορετικές χώρες και καταλάβαμε πώς είναι να επικοινωνείς με ασθενείς που δεν μιλούν τη γλώσσα σου ούτε καλά καλά γνωρίζουν αγγλικά. Αυτό που προσωπικά με εντυπωσίασε ήταν όταν ήρθε ένας κύριος ο οποίος είχε περάσει πολιομυελίτιδα όταν ήταν μικρός και είδαμε την ακτινογραφία του. Πλέον, με τα εμβόλια που ουσιαστικά έχουν εκριζώσει τη νόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο να δεις κάτι τέτοιο». Το πρόγραμμα είναι και μια πρώτη επαφή των φοιτητών με όσα θα αντιμετωπίσουν ως αγροτικοί γιατροί.

«Οσοι θέλουν να εργαστούν στο ΕΣΥ πρέπει να εκπληρώσουν υπηρεσία υπαίθρου, γεγονός που απαιτεί γνώσεις και κυρίως εμπειρία και την οποία είναι δύσκολο να αποκτήσεις εάν δεν την κυνηγήσεις μόνος σου. Συμμετέχοντας στο πρόγραμμα βλέπεις βασικές παθολογίες που είναι σίγουρο ότι θα τις βρεις μπροστά σου και για τις οποίες θα πρέπει να είσαι προετοιμασμένος ή να έχεις πρακτικές δεξιότητες. Και δεν είναι καθόλου δεδομένο ότι θα τα έχεις αυτά, απλά τελειώνοντας τη σχολή».

Πηγή kathimerini.gr

Φωτιές άναψε εγκύκλιος που απέστειλε στα νοσοκομεία η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα βάση της οποίας εάν υπάρχουν κενά σε ιατρικό προσωπικό, θα πρέπει όλοι οι γιατροί του Τομέα δηλαδή όλων των ειδικοτήτων, να κάνουν εφημερία ανεξάρτητα από τα περιστατικά.

Γεγονός που σημαίνει πως τα κενά μπορεί να καλυφθούν και από άσχετες ειδικότητες ανεξαρτήτως των ασθενών που θα νοσηλεύονται.

Η εγκύκλιος Γκάγκα έχει προκαλέσει έντονη αναστάτωση στους ιατρικούς κύκλους στα νοσοκομεία ενώ ήδη οι συνδικαλιστές ετοιμάζονται να αντιδράσουν παρότι βρισκόμαστε σε προεκλογική περίοδο.

Οι αλλαγές στις εφημερίες στα νοσοκομεία
Ενδεικτικό των αλλαγών που προωθεί η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα στο σύστημα των εφημεριών είναι το γεγονός ότι αν για παράδειγμα στον παθολογικό τομέα δεν υπάρχει Παθολόγος, μπορεί να εφημερεύει ο καρδιολόγος ή ο παιδίατρος με ότι αυτό συνεπάγεται για τους ασθενείς.

Σύμφωνα με την απόφαση που εστάλη σε όλες τις υγειονομικές περιφέρειες εφόσον η εφημερία δεν μπορεί να καλυφθεί γιατί ο γιατρός του τμήματος λείπει λόγω ασθενείας ή το τμήμα αδυνατεί να εξυπηρετήσει λόγω παραιτήσεων, τότε θα πρέπει γιατροί από άλλα τμήματα, ειδικευμένοι και ειδικευόμενοι να συμβάλλουν. Θα πρέπει ωστόσο να υπάρχει διαθέσιμος ειδικευμένος ιατρός της αντίστοιχης ειδικότητας του εφημερεύοντος Τομέα, όπως προβλέπει η εγκύκλιος.

Όπως τονίζεται στην εγκύκλιο στόχος είναι η «αποτελεσματικότερη διαχείριση και αντιμετώπιση των περιστατικών σε νοσοκομεία της χώρας».

Στην εγκύκλιο Γκάγκα αναφέρεται: «σας γνωρίζουμε ότι σε περίπτωση αποδεδειγμένης αδυναμίας εφημέρευσης Τμήματος / Κλινικής Νοσοκομείου με το υπηρετούν προσωπικό αυτού/ής (λόγω ασθενειών, παραιτήσεων κ.λπ.) και προκειμένου να διασφαλιστεί η εύρυθμη λειτουργία του Νοσοκομείου και η υγεία των ασθενών, στην εφημερία θα συμμετέχουν όλοι οι ιατροί του οικείου Τομέα (ειδικευόμενοι και ειδικευμένοι), υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει σε εφημερία ετοιμότητας διαθέσιμος ειδικευμένος ιατρός της αντίστοιχης ειδικότητας του εφημερεύοντος Τομέα».
Σύμφωνα με πληροφορίες του ethnos.gr η εγκύκλιος Γκάγκα προκάλεσε αναστάτωση και εντός του υπουργείου Υγείας ενώ παρά τις προσπάθειες να αποτραπεί η υπογραφή της, τελικώς εστάλη σε όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες για εφαρμογή.

Πηγή ethnos.gr

Με επιδόματα άγονης γραμμής του … 1983 επιχειρούν εις μάτην όλες οι τελευταίες κυβερνήσεις να στελεχώσουν τα νησιά της άγονης γραμμής, με αποτέλεσμα το πρόβλημα να διαιωνίζεται εις βάρος της υγείας των κατοίκων της νησιωτικής Ελλάδας.

Τελευταία μάλιστα, τα κενά σε ιατρικό προσωπικό στις δομές του ΕΣΥ στα νησιά, οι παραιτήσεις γιατρών από νησιωτικά νοσοκομεία και άγονα περιφερειακά ιατρεία, η φυγή γιατρών από τις άγονες περιοχές και η απροθυμία προσέλευσής τους σε αυτές, τείνουν να λάβουν επιδημικό χαρακτήρα.

«Τα κενά αυτά δεν μπορούν να καλυφθούν ούτε από τους ιδιώτες γιατρούς των περιοχών αυτών, ούτε με μετακινήσεις γιατρών του ΕΣΥ από μονάδες των αστικών κέντρων, οι οποίες είναι ήδη υποστελεχωμένες», όπως αναφέρει σε σχετική παρέμβασή του ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), και προσθέτει πως αυτό έχει ως αποτέλεσμα, να εντείνεται το αίσθημα ανασφάλειας των νησιωτών και να επιδεινώνονται περαιτέρω οι συνθήκες εργασίας των γιατρών που απομένουν στα νησιά.

Ο ΠΙΣ χαρακτηρίζει «σοβαρό» και «κρίσιμο» το θέμα και για το λόγο αυτό παρουσίασε πρόσφατα στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, νέα επικαιροποιημένη πρόταση για τη θέσπιση ισχυρών κινήτρων για τη στελέχωση των Νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας άγονων και νησιωτικών περιοχών.

«Τα κενά αυτά δεν μπορούν να καλυφθούν ούτε από τους ιδιώτες γιατρούς των περιοχών αυτών, ούτε με μετακινήσεις γιατρών του ΕΣΥ από μονάδες των αστικών κέντρων, οι οποίες είναι ήδη υποστελεχωμένες», όπως αναφέρει σε σχετική παρέμβασή του ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), και προσθέτει πως αυτό έχει ως αποτέλεσμα, να εντείνεται το αίσθημα ανασφάλειας των νησιωτών και να επιδεινώνονται περαιτέρω οι συνθήκες εργασίας των γιατρών που απομένουν στα νησιά.

Ο ΠΙΣ χαρακτηρίζει «σοβαρό» και «κρίσιμο» το θέμα και για το λόγο αυτό παρουσίασε πρόσφατα στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, νέα επικαιροποιημένη πρόταση για τη θέσπιση ισχυρών κινήτρων για τη στελέχωση των Νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας άγονων και νησιωτικών περιοχών.

Ειδικά για το επίδομα αγόνου επισημαίνεται ότι η ελληνική πολιτεία εξακολουθεί να το καταβάλει με βάση τους βασικούς μισθούς γιατρών ΕΣΥ του … 1983!!! (με μετατροπή τους σε ευρώ) και όχι με βάση τους σημερινούς μισθούς, με αποτέλεσμα το επίδομα αυτό να έχει καταλήξει τόσο χαμηλό, ώστε να συνιστά εμπαιγμό.

Έτσι για τον υπολογισμό του μηναίου επιδόματος αγόνου θεωρείται ότι ο μισθός:

Επιμελητή Β΄ είναι 142,56 ευρώ,
Επιμελητή, Α΄ 178,20 ευρώ,
Διευθυντή, 225,71 ευρώ
και επί αυτών των θεωρητικών μισθών εφαρμόζεται το 8 έως 50% για το επίδομα αγόνου, το οποίο ξεκινά από 11,40 ευρώ και καταλήγει 112,85 ευρώ!

Ειδικά, σχετικά με την προβλεπόμενη αναπροσαρμογή του επιδόματος αγόνου, ώστε να συνδέεται με τον τωρινό βασικό μισθό των γιατρών, η ΚΥΑ που προβλέπεται στο άρθρο 54Ε του νόμου 4999/23 «καθυστερεί απαράδεκτα και θα έπρεπε ήδη να έχει εκδοθεί», όπως λένε οι γιατροί, οι οποίοι μάλιστα επανήλθαν με σχετικές επιστολές προς το Υπουργείο Υγείας στις 20 Μαρτίου 2023 και στις 5 Απριλίου 2023.

«Συναισθανόμενοι την επιτακτικότητα του θέματος αναμένουμε από το Υπουργείο Υγείας να εκδώσει τη σχετική ΚΥΑ άμεσα, ώστε να χορηγηθεί το επίδομα αγόνου στους δικαιούχους γιατρούς ΕΣΥ αφορολόγητο και με βάση τους σημερινούς βασικούς μισθούς ΕΣΥ που ισχύουν. Επίσης, καλούμε το σύνολο των κομμάτων να τοποθετηθούν επί του πλαισίου κινήτρων που ο ΠΙΣ έχει εισηγηθεί», καταλήγει ο ΠΙΣ.

Της Γιάννας Σουλάκη – iatropedia.gr