Επανεξέταση των φαρμάκων που σχετίζονται με προβλήματα στομάχου και περιέχουν την ουσία ρανιτιδίνη (ranitidine) ετοιμάζει ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA), κατόπιν αιτήματος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής. Σχετικές δοκιμασίες έδειξαν ότι ορισμένα από αυτά τα προϊόντα περιείχαν μια πρόσμιξη που ονομάζεται N-νιτροζοδιμεθυλαμίνη (NDMA).

Τα φάρμακα που περιέχουν ρανιτιδίνη χρησιμοποιούνται ευρέως για να μειώσουν την παραγωγή γαστρικού οξέος σε ασθενείς με καταστάσεις όπως αίσθημα καύσου στο στομάχι και έλκη στομάχου. Διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή αλλά και με συνταγή. Οι ασθενείς που έχουν ερωτήσεις σχετικά με την τρέχουσα θεραπεία τους μπορούν να μιλήσουν με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό τους.

Το 2018, το NDMA και παρόμοιες ενώσεις γνωστές ως νιτροζαμίνες βρέθηκαν σε διάφορα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση γνωστά ως «σαρτάνες», οδηγώντας σε κάποιες ανακλήσεις και σε μια επανεξέταση σε ευρωπαϊκό επίπεδο, η οποία θέτει αυστηρές νέες απαιτήσεις παρασκευής για αυτά τα φάρμακα.

Ο EMA επεξεργάζεται επί του παρόντος οδηγίες για την αποφυγή των νιτροζαμινών σε άλλες κατηγορίες φαρμάκων.

https://www.dikaiologitika.gr

Οι άνθρωποι που είναι αδύνατοι από φυσικού τους ίσως να μπορούν να κρατήσουν το βάρος τους σε χαμηλά επίπεδα χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια, επειδή τα λιπώδη κύτταρά τους είναι γενετικά πιο «αποτελεσματικά» σύμφωνα με νέα μελέτη.

Τα ευρήματα αυτά ενισχύουν την άποψη ότι οι αδύνατοι άνθρωποι έχουν κάποια γενετικά πλεονεκτήματα, τουλάχιστον όσον αφορά στη διατήρηση της σιλουέτας τους, όπως αναφέρουν οι Ελβετοί επιστήμονες στη δημοσίευσή τους στο American Journal of Clinical Nutrition.

Οι επιστήμονες εξέτασαν τη δράση των λιπωδών κυττάρων σε μια ομάδα ανδρών και γυναικών οι οποίοι έτρωγαν ελεύθερα χωρίς να παίρνουν κιλά. Όπως αποδείχθηκε, τα λιπώδη κύτταρα στο στομάχι αυτών των ατόμων είχαν περίπου το μισό μέγεθος (40% μικρότερα) και είχαν περισσότερη ενέργεια για να διασπάσουν το λίπος.

Δηλώνουν, μάλιστα, ότι τα ευρήματά τους συνιστούν παγκόσμια πρώτη: «Δείχνουμε για πρώτη φορά ότι το μόνιμα χαμηλό σωματικό βάρος στους ανθρώπους συνδέεται με χαρακτηριστικά του λευκού λιπώδους ιστού που είναι αντίθετα από εκείνα των παχύσαρκων ασθενών».

Για να καταλήξει σε αυτά τα συμπεράσματα, η ομάδα εξέτασε τον λευκό λιπώδη ιστό 30 ανδρών και γυναικών, δηλαδή το βασικό είδος λίπους στο σώμα, το οποίο αποθηκεύει λιπίδια, τις λιπαρές ουσίες των τροφίμων. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 18,5 ή και χαμηλότερο, επίπεδο που τους κατατάσσει στους λιποβαρείς.

Οι επιστήμονες σημείωσαν ότι οι άνθρωποι αυτοί δεν είχαν κάποια διαταραχή στα διατροφικά τους μοτίβα και ότι έτρωγαν και ασκούνταν σε φυσιολογικές ποσότητες, ενώ κατά τη διάρκεια της έρευνας έκοψαν ένα μικρό κομμάτι λίπους από το στομάχι των συμμετεχόντων για να το αναλύσουν και έλαβαν, επίσης, δείγματα αίματος, ούρων και κοπράνων.

Οι ερευνητές, λοιπόν, βρήκαν ότι τα λιπώδη κύτταρα των αδύνατων ανθρώπων είχαν απρόσμενα υψηλές εκφράσεις των γονιδίων που εμπλέκονται τόσο στη διάσπαση όσο και στη δημιουργία του λίπους.

Επιπλέον, τα λιπώδη κύτταρα των αδύνατων ανθρώπων είχαν πιο ενεργά μιτοχόνδρια, ένα τμήμα των κυττάρων που χρησιμοποιεί την ενέργεια για τη διάσπαση και την ανανέωση του κυττάρου. Καθώς, λοιπόν, τα μιτοχόνδρια δουλεύουν σε υψηλότερο επίπεδο, τα λιπώδη κύτταρα διασπώνται και επαναδημιουργούν μόρια πολύ πιο αποτελεσματικά.

Οι ερευνητές ονόμασαν αυτή τη διαδικασία «φαύλο λιπιδικό κύκλο» και μπόρεσαν έτσι να εξηγήσουν γιατί οι αδύνατοι άνθρωποι είναι ανθεκτικοί στην αύξηση του βάρους τους. Με απλά λόγια, τα λιπώδη κύτταρά τους είναι γενετικά προδιατεθειμένα να καίνε τόσο λίπος για τη διάσπαση ενέργειας και την επαναδημιουργία άλλων λιπωδών κυττάρων που «δεν έχουν χρόνο» να συσσωρευτούν αρκετά για να αυξηθεί το βάρους του ατόμου..nooz.gr

Σημαντικά βελτιωμένη είναι η εικόνα της Ελλάδας για τον έλεγχο της ιλαράς, καθώς έχει γίνει πολύ σοβαρή προσπάθεια και αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι από τις αρχές του 2019 έως σήμερα έχουν καταγραφεί συνολικά 28 κρούσματα σε παιδιά από κοινότητες Ρομά αλλοδαπής εθνικότητας και ενήλικα άτομα με πρόσφατο ταξίδι σε ενδημικές χώρες.

«Τα κρούσματα που κατεγράφησαν είναι εισαγόμενα, δεν είναι περιπτώσεις ιλαράς που προήλθαν μέσα στην Ελλάδα», αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Μαρία Θεοδωρίδου, ομότιμη καθηγήτρια Παιδιατρικής ΕΚΠΑ, πρόεδρος Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών και θεωρεί ότι η διατύπωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ότι, βάσει των δεδομένων για το 2018 παύει να θεωρεί την Ελλάδα χώρα όπου η ασθένεια έχει «εξαλειφθεί», οδηγεί σε «εσφαλμένη εντύπωση ότι έχουμε επιδημία εν ενεργεία , κάτι που δεν ισχύει καθώς η επιδημία είναι σε ύφεση».

Όπως είπε η κ. Θεοδωρίδου, άμεσα θα συνταχθεί και θα αποσταλεί στον ΠΟΥ επιστολή από το Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης του ΕΟΔΥ, που θα επισημαίνει ότι «ο τρόπος διατύπωσης δεν ήταν ο κατάλληλος και τουλάχιστον να γίνει πιο ξεκάθαρο ότι τα στοιχεία αφορούσαν τα προηγούμενα χρόνια». Προσθέτει, ότι το 2017 και 2018 όντως εκδηλώθηκε και στη χώρα μας, όπως σε πολλές άλλες ευρωπαϊκές χώρες, επιδημία ιλαράς. Συγκεκριμένα, δηλώθηκαν στο Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης του ΕΟΔΥ 3.259 κρούσματα ιλαράς, που αφορούσαν κυρίως μικρά παιδιά από κοινότητες Ρομά, καθώς και νεαρούς ενηλίκους (25-44 ετών) από το γενικό πληθυσμό που ήταν επίνοσοι στην ιλαρά, μεταξύ των οποίων και ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι επαγγελματίες υγείας.

Αύξηση των εμβολιασμών

Σύμφωνα με την κ. Θεοδωρίδου έχει γίνει σημαντική προσπάθεια προς την κατεύθυνση ενημέρωσης και εμβολιαστικής κάλυψης των ευαίσθητων ομάδων του πληθυσμού. «Είμαστε σε πολύ καλό δρόμο, δηλαδή καταφέραμε τα παιδιά τουλάχιστον, αλλά και ενήλικες να έχουν εμβολιαστεί σε υψηλό ποσοστό και να έχει καλυφθεί και ένα σημαντικό ποσοστό Ρομά» και όπως αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ κ. Θεοδωρίδου, «εδώ είναι ο αδύνατος κρίκος και γι' αυτό οι προσπάθειες επιτήρησης, ενημέρωσης και εμβολιασμών συνεχίζονται». Η Καθηγήτρια τονίζει ότι παρά την αύξηση των εμβολιασμών που παρατηρήθηκε, «δεν έχουμε φτάσει σε σημείο ώστε να είμαστε ικανοποιημένοι, ειδικά όσον αφορά την εμβολιαστική κάλυψη των ευαίσθητων ομάδων όπως είναι οι Ρομά , διότι η πλειονότητα των περιστατικών στην Ελλάδα αφορούσε παιδιά μικρής ηλικίας που ανήκαν στους Ρομά. Όλη η προσπάθεια πρέπει να παραμείνει στην εμβολιαστική κάλυψη αυτών των πληθυσμών, που δεν πάνε μόνοι τους στο γιατρό πρέπει ο γιατρός να πάει σε αυτούς για να τους εμβολιάσει», λέει χαρακτηριστικά.

Η κ. Θεοδωρίδου εξηγεί ότι από την έναρξη της επιδημικής έξαρσης ελήφθησαν μέτρα για τους εμβολιασμούς όχι μόνο παιδιών αλλά και ενηλίκων και το πρώτο ήταν η τροποποίηση του σχήματος των δύο δόσεων εμβολιασμού στα παιδιά, δηλαδή η πρώτη δόση χορηγείται πλέον στην ηλικία των 12 μηνών και η δεύτερη τρεις μήνες μετά την πρώτη. Επίσης όλα τα παιδιά, οι έφηβοι και οι ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου, πρέπει να είναι εμβολιασμένοι με δύο δόσεις εμβολίου ιλαράς.

Η κ. Θεοδωρίδου διευκρινίζει ότι «η ιλαρά στην Ελλάδα δεν έχει εξαλειφθεί ,καθώς έχουμε εισαγόμενα κρούσματα και έχουμε μεταναστατευτικές ροές που ανά πάσα ώρα μπορεί κάτι να προκύψει» και όπως σημειώνει «περιστατικά θα έχουμε, είμαστε σε μια τέτοια γεωγραφική θέση που έχουμε γύρω μας χώρες που έχουν σε εξέλιξη επιδημίες, όπως η Αλβανία».

Αντιεμβολιαστικό κίνημα

Σύμφωνα με την κ. Θεοδωρίδου σε αυτή την επιδημία δεν μπορούμε να αποδώσουμε ευθύνη σε αυτούς που είναι διατακτικοί για τους εμβολιασμούς, αφού από το σύνολο των κρουσμάτων ένα ή δύο οφείλονται σε μη εμβολιασμό λόγω πεποιθήσεων. Υπογραμμίζει ότι το ανάχωμα στους μύθους που χρησιμοποιούν όσοι συντάσσονται με απόψεις εναντίον των εμβολίων είναι η σωστή ενημέρωση, «αρκεί να υπάρχουν αυτιά να ακούνε, διότι υπάρχουν και άτομα που δεν πείθονται.»

Τι είναι η ιλαρά

Η ιλαρά είναι ένα εξαιρετικά μεταδοτικό νόσημα. Όλα τα άτομα ( παιδιά και ενήλικες) που δεν είναι εμβολιασμένα ή έχουν κάνει μόνο μια δόση του εμβολίου μπορεί να κολλήσουν εάν εκτεθούν στον ιό. Ο ιός διασπείρεται με τα σταγονίδια του αναπνευστικού συστήματος όταν ένας ασθενής μιλάει, βήχει ή φταρνίζεται.

Περίπου ένας στους τρεις ασθενείς με ιλαρά μπορεί να εκδηλώσει σοβαρές επιπλοκές και να χρειαστεί νοσηλεία. Οι επιπλοκές είναι συχνότερες στα μικρά παιδιά, στους ενήλικες, στα ανοσοκατασταλμένα άτομα και τις έγκυες γυναίκες. Στις επιπλοκές της ιλαράς περιλαμβάνονται: ωτίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, διάρροιες, ηπατίτιδα, σπασμοί, εγκεφαλίτιδα και μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Στις αναπτυγμένες χώρες περίπου ένας στους 1000 ασθενείς με ιλαρά μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη νόσο. Το καλύτερο προληπτικό μέτρο είναι ο εμβολιασμός.

thetoc.gr

Μεταξύ των στόχων του Β. Κικίλια και η επιστροφή νέων γιατρών που έφυγαν από Ελλάδα
Με διπλό στόχο, τόσο την κάλυψη των άγονων περιοχών με γιατρούς, όσο και την αναστροφή του brain drain, της φυγής δηλαδή κυρίως των νέων γιατρών από την Ελλάδα, το υπουργείο Υγείας συγκροτεί Επιτροπή η οποία θα εξετάσει – και στη συνέχεια θα παρουσιάσει- τα κίνητρα που μπορούν να δοθούν στους λειτουργούς του Ιπποκράτη ώστε να αλλάξει ο χάρτης της δημόσιας υγείας σε αυτά τα δύο κρίσιμα πεδία.

Ιδίως σε ό,τι αφορά τις απομακρυσμένες και νησιωτικές περιοχές της χώρας η βούληση της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι σαφής: κανένα νευραλγικό κενό, καμία μαύρη τρύπα στις υπηρεσίες υγείας των κατοίκων αλλά και των επισκεπτών δεν θα καταγραφεί το επόμενο καλοκαίρι.

«Αυτό που συνέβη τους τελευταίους τρεις μήνες όπου σημειωνόταν ντόμινο ελλείψεων και προβλημάτων στα δημόσια νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας δεν θα επαναληφθεί» δήλωσε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας, κ. Βασίλης Κικίλιας στο προεδρείο της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) στη διάρκεια συνάντησης που είχε μαζί τους την Τρίτη.

Οι ελλείψεις γιατρών ήταν δυστυχώς κομμάτι της καθημερινότητας στο σύστημα δημόσιας υγείας το προηγούμενο διάστημα, που οι διοικητές στην καλύτερη περίπτωση το έλυναν με «εντέλλεσθε» προς τους γιατρούς και στη χειρότερη με... απραξία, ιδίως μετά τις εθνικές εκλογές όπως έχει καταγγείλει η ΠΟΕΔΗΝ.

Μάλιστα, οι εκπρόσωποι της ΕΙΝΑΠ έθεσαν μεταξύ άλλων στον υπουργό Υγείας το ζήτημα της λήξης των συμβάσεων περίπου 480 επικουρικών γιατρών τον επόμενο Νοέμβριο.

«Η αποχώρηση αυτών των γιατρών σε συνδυασμό με τις συνταξιοδοτήσεις που αναμένονται θα συρρικνώσουν σημαντικά το ιατρικό δυναμικό του συστήματος υγείας» σημείωσε χαρακτηριστικά η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ, κυρία Ματίνα Παγώνη, και ζήτησε λύσεις για αυτό από τον υπουργό Υγείας.

Από την πλευρά του, ο κ.Κικίλιας διαβεβαίωσε τους εκπροσώπους των νοσοκομειακών γιατρών Αττικής πως προχωρούν κανονικά οι προκηρύξεις για τις 940 θέσεις γιατρών και τις 1.660 θέσεις λοιπού προσωπικού στο ΕΣΥ η ολοκλήρωση των οποίων θα ενισχύσει σημαντικά τις δημόσιες δομές.

Το προεδρείο της ΕΙΝΑΠ έθεσε επίσης το ζήτημα των κάλυψης των θέσεων νοσηλευτικού και ιατρικού προσωπικού για τις 100 κλίνες των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) που είναι κλειστές. Ομοίως και για την ανάγκη αύξησης της χρηματοδότησης των προϋπολογισμών στο ΕΣΥ, με τον υπουργό όμως να εξηγεί πως στην παρούσα φάση υπάρχουν δυσκολίες σε αυτό. Βεβαίως, όπως επισήμανε ο γενικός γραμματέας της ΕΙΝΑΠ, κ. Ηλίας Σιώρας, η κατάσταση θα εξομαλυνθεί σημαντικά αν ο ΕΟΠΥΥ δώσει τα χρήματα που οφείλει στα νοσοκομεία για τους ασφαλισμένους του. Τέλος, ο κ. Σιώρας έθεσε και το ζήτημα της μισθολογικής αποκάταστασης των νοσοκομειακών γιατρών σε εφαρμογή της απόφασης του ΣτΕ.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεσμεύθηκε πως θα μελετήσει όλα τα θέματα της ΕΙΝΑΠ και ιδίως σε πρώτη φάση εκείνο της ιατρικής εκπαίδευσης των γιατρών με νέα συνάντηση επ αυτού.

Με πλήρη έξαρση είναι ο ιός του Δυτικού Νείλου σε όλη τη χώρα.

Την τελευταία εβδομάδα καταγράφηκαν 47 νέα κρούσματα της λοίμωξης ενώ σημειώνεται ότι έχουν υπάρξει και τέσσερις θάνατοι ανθρώπων που άνηκαν στις λεγόμενες ευπαθείς ομάδες.

Σύμφωνα με την τελευταία επιδημιολογική έκθεση του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ, πρώην ΚΕΕΛΠΝΟ), συνολικά έχουν καταγραφεί 96 κρούσματα λοίμωξης του ιού του Δυτικού Νείλου και 10 θάνατοι. Δέκα πέντε ασθενείς νοσηλεύονται εκ των οποίων οι 5 σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).

Το υπουργείο Υγείας λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα επιδημιολογικής επιτήρησης του ΕΟΔΥ για τη λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου μέχρι και την .περασμένη Τρίτη καθώς και τα γεωμορφολογικά χαρακτηριστικά των περιοχών έκθεσης βάσει των κρουσμάτων, όρισε ως επηρεαζόμενες από τον ιό του Δυτικού Νείλου περιοχές τις εξής:

Aπό την Περιφερειακή Ενότητα Πιερίας: τον Δήμο Κατερίνης, τον Δήμο Πύδνας-Κολινδρού

Από την Περιφερειακή Ενότητα Ξάνθης: τον Δήμο Τοπείρων, τον Δήμο Αβδήρων, τονΔήμο Ξάνθης

Από την Περιφερειακή Ενότητα Καβάλας: τον Δήμο Νέστου, τον Δήμο Θάσου, τον Δήμο Καβάλας

Από την Περιφερειακή Ενότητα Καρδίτσας: τον Δήμο Σοφάδων, τον Δήμο Καρδίτσας

Από την Περιφερειακή Ενότητα Λάρισας: τον Δήμο Λαρισαίων, τον Δήμο Τυρνάβου, τον Δήμο Κιλελέρ, τον Δήμο Τεμπών, τον Δήμο Αγιάς

Από την Περιφερειακή Ενότητα Ανατολικής Αττικής: τον Δήμο Σπάτων-Αρτέμιδος, τον Δήμο Μαρκοπούλου-Μεσογαίας, τον Δήμο Παλλήνης

Από την Περιφερειακή Ενότητα Πέλλας:τον Δήμο Πέλλας

Από τη Μητροπολιτική Ενότητα Θεσσαλονίκης: τον Δήμο Κορδελιού –Ευόσμου, τον Δήμο Χαλκηδόνος

Από την Περιφερειακή Ενότητα Ροδόπης: τον Δήμο Ιάσμου, τον Δήμο Αρριανών

Από την Περιφερειακή Ενότητα Τρικάλων: τον Δήμο Τρικκαίων

Από την Περιφερειακή Ενότητα Ημαθίας: τον Δήμο Βέροιας

Από την Περιφερειακή Ενότητα Χαλκιδικής: τον Δήμο Νέας Προποντίδος

Από την Περιφερειακή Ενότητα Σερρών: τον Δήμο Ηράκλειας

Από την Περιφερειακή Ενότητα Έβρου: τον Δήμο Σουφλίου.

https://www.eleftherostypos.gr