Το Α΄ Τμήμα του Συμβουλίου της Επικρατείας επικύρωσε απόφαση του Διοικητικού Εφετείου Ιωαννίνων με την οποία είχε επιδικαστεί το ποσό των 350.000 ευρώ μαζί με τους νόμιμους τόκους, στους συγγενείς αβάπτιστου κοριτσιού 4 μηνών, το οποίο μέσα σε 18 ώρες έχασε τη ζωή του από πνευμονικό οίδημα στο νοσοκομείο της Κέρκυρας, από την αμέλεια των γιατρών.
Ειδικότερα, το τρίτο δεκαήμερο του Σεπτεμβρίου 1998, οι γονείς του κοριτσιού το μετέφεραν στο νοσοκομείο της Κέρκυρας καθώς είχε παρουσιάσει απώλεια των αισθήσεων, κυάνωση (το δέρμα της είχε την απόχρωση του μπλε) και έκανε εμετό.
Η μικρή εξετάστηκε από δυο επιμελήτριες παιδιάτρους εκ των οποίων η μια ήταν του παιδιατρικού τμήματος του νοσοκομείου και η δεύτερη υπαγόταν στη δύναμη Κέντρου Υγείας, αλλά λόγω λειτουργικών αναγκών του νοσοκομείου είχε υπαχθεί στο εν λόγω παιδιατρικό τμήμα.
Το βρέφος κατά την εξέταση παρουσίαζε «ωχρότητα, κυάνωση, υποτονία, έντονη αναπνευστική δυσχέρεια και πιθανή εισρόφηση». Έγιναν εξετάσεις αίματος και ούρων, όπως και ακτινογραφία θώρακος και σύμφωνα με τον ακτινολόγο δεν υπήρχαν παθολογικά ευρήματα. Μετά τις εξετάσεις έγινε ανάνηψη με χορήγηση οξυγόνου και συνδέθηκε με monitor για παρακολούθηση.
Όμως, εξακολουθούσε η αναπνευστική δυσχέρεια, ενώ διαπιστώθηκε ότι ο αριστερός πνεύμονας υποαερίζετο. Το απόγευμα της ίδιας μέρας το βρέφος παρουσίασε κυάνωση γύρω από το στόμα και μεταφέρθηκε σε τέντα οξυγόνου, καθώς η μάσκα οξυγόνου το ενοχλούσε. Δύο ώρες μετά τα μεσάνυκτα, η ειδικευόμενη γιατρός του νοσοκομείου, καθώς οι δύο εφημερεύουσες παιδίατροι είχαν αποχωρήσει, διαπίστωσε ότι το βρέφος παρουσίασε έντονη ταχύπνοια, υποδιαφραγματικές εισολκές και η όλη κατάστασή του επιδεινώθηκε.
Η ειδικευόμενη γιατρός επικοινώνησε τηλεφωνικά με μια εκ των εφημερευουσών παιδιάτρων και στην συνέχεια χορηγήθηκε στο βρέφος ενδοφλέβιο κορτιζονοειδές και έγιναν εισπνοές με Aerolin.
Όλο το βράδυ οι γονείς ρωτούσαν με αγωνία την ειδικευόμενη γιατρό για την κατάσταση της μικρής και οι απαντήσεις ήταν μόνιμα ότι η υγείας της «ήταν σταθερή».
Τις πρώτες πρωινές ώρες το βρέφος παρουσίασε άπνοια, κυάνωση γύρω από το στόμα και ασυστολία (ανεπαρκής συστολή της καρδιάς). Ξεκίνησε ανάνηψη από αναισθησιολόγο. Όμως, το βρέφος δεν ανατάχθηκε και στις 6.30 π.μ. εξέπνευσε.
Η έκθεση της νεκροψίας αναφέρει ότι ο θάνατος δεν ήταν ακαριαίος και προκλήθηκε από πνευμονικό οίδημα μη διαγνώσιμης αιτιολογίας.
Οι γονείς ισχυρίστηκαν ότι από την πλευρά των δύο παιδιάτρων του νοσοκομείου υπήρξαν παραλείψεις και ότι το κρίσιμο βράδυ δεν παρέμειναν στο νοσοκομείο καθ΄ όλη τη διάρκεια της βάρδιας τους, αλλά αναχώρησαν και άφησαν την παρακολούθηση του βρέφους στην άπειρη ειδικευόμενη γιατρό, χωρίς να της δώσουν εντολές και να την ενημερώσουν σχετικά.
Έτσι, η ειδικευόμενη γιατρός δεν διέγνωσε εγκαίρως την σοβαρή κατάσταση του βρέφους, για να παρέχει την δέουσα ιατρική φροντίδα, ενώ παρέλειψε να ζητήσει εγκαίρως τη συνδρομή των εμπείρων γιατρών που εφημέρευαν, αλλά και των δύο παιδιάτρων.
Να σημειωθεί ότι από τα ποινικά δικαστήρια οι δύο παιδίατροι κρίθηκαν αθώες του αδικήματος της ανθρωποκτονίας εξ αμελείας. Η μεν πρώτη γιατί ήταν σε «εφημερία ετοιμότητας», κάτι που μεταφράζεται ότι μπορούσε να παραμείνει στο σπίτι της και να πήγαινε στο νοσοκομείο αν χρειαζόταν. Όμως, ουδέποτε δεν κλήθηκε να πάει στο νοσοκομείο.
Η δεύτερη παιδίατρος αθωώθηκε από την ίδια κατηγορία, καθώς στο νοσοκομείο ήταν με απόσπαση και δεν υπαγόταν στην οργανική του δύναμη, με αποτέλεσμα να μην υπήρχε στο πρόγραμμα εφημεριών. Κατά συνέπεια δεν μπορούσε να της καταλογιστεί ούτε εγκατάλειψη θέσης της, αλλά ούτε ότι άφησε αβοήθητο το βρέφος. Η ειδικευόμενη γιατρός αθωώθηκε και αυτή.
Από τα Διοικητικά Δικαστήρια που προσέφυγαν οι συγγενείς διεκδικώντας αποζημίωση για ψυχική οδύνη, διέταξαν την διενέργεια πραγματογνωμοσύνης από δύο πραγματογνώμονες παιδίατρους. Μετά την πραγματογνωμοσύνη οι δικαστές έκριναν ότι οι γιατροί δεν έλαβαν τα αναγκαία και προβλεπόμενα ή επιβαλλόμενα μέτρα, ώστε να διαγνωσθεί εγκαίρως η νόσος από την οποία έπασχε το βρέφος και να αποτραπεί ο θάνατός του.
Επίσης, κρίθηκε ότι καμία από τις δύο εφημερεύουσες παιδιάτρους «δεν ασχολήθηκε με την σοβαρή κατάσταση του βρέφους, ώστε να γίνει ο σωστός ακτινολογικός και καρδιολογικός έλεγχος, που θα ανίχνευε την νόσο».
Οι διοικητικοί δικαστές κατέληξαν ότι στοιχειοθετούνται ευθύνες των γιατρών για τον θάνατο του βρέφους και επιδίκασαν στους δύο γονείς, τα αδέλφια της, τον παππού και την γιαγιά το ποσό των 350.000 ευρώ.
Το κοριτσάκι ήταν δίδυμο με ένα αγοράκι, που όμως η μητέρα του το έχασε κατά την διάρκεια του τοκετού.
Σε εξέλιξη βρίσκεται η διαδικασία προκήρυξης θέσεων για γιατρούς στο πλαίσιο της συνεργασίας που έχει η 2η ΥΠΕ Πειραιώς και Αιγαίου με την Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου.
Όπως δήλωσε στην «δημοκρατική» ο υποδιοικητής της 2ης ΥΠΕ κ. Χαράλαμπος Πλάτσης: «Η 2η Υ.ΠΕ. Πειραιώς και Αιγαίου, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων της και προκειμένου να καλύψει τις επιτακτικές ανάγκες σε ιατρικό προσωπικό στα νησιά που ανήκουν στις Περιφέρειες Βορείου και Νοτίου Αιγαίου, προχωράει σε προκήρυξη θέσεων.
Πρόκειται για το πρόγραμμα που βάσει του νόμου Ν4213/13 οι Περιφέρειες μπορούν να χρηματοδοτήσουν την διαμονή και την σίτιση γιατρών για να καλύψουν τα κενά στα νησιά. Βρισκόμαστε στην διαδικασία να επικαιροποιήσουμε τα σημεία, όπου υπάρχουν ανάγκες αυτή την ώρα».
Η προκήρυξη αφορά αγροτικούς γιατρούς σε πρώτη φάση ενώ η διοίκηση της 2ης ΥΠΕ εξετάζει το ενδεχόμενο να γίνουν προκηρύξεις και για άλλες ειδικότητες.
Σύμφωνα με τον κ. Πλάτση: «Δυστυχώς δεν υπάρχει η αναμενόμενη ανταπόκριση.
Πιστεύουμε ότι η χρηματοδότηση της διαμονής και της σίτισης θα προσελκύσει γιατρούς ώστε να μπορέσουμε να καλύψουμε τις ανάγκες που είναι πολύ μεγάλες στα νησιά».
Διαβεβαιώσεις πάντως σχετικά με την καταβολή των χρηματικών αυτών βοηθημάτων, έδωσε ο υπουργός Υγείας κ. Ξανθός, ο οποίος με τροπολογία που πέρασε στη Βουλή, δεν θα υπάρχει κανένα κώλυμα στην διαδικασία ούτε και καμία καθυστέρηση.
Πηγή:www.dimokratiki.gr
Πανικός σε σχολείο της Ρόδου, από την επίθεση εξωσχολικού στον διευθυντή - Ο άτυχος εκπαιδευτικός κατέληξε σε νοσοκομείο...
Μείζον θέμα για την τοπική κοινωνία αποτελεί η σωστής και οργανωμένη φύλαξη των σχολικών συγκροτημάτων, καθώς το τελευταίο χρονικό διάστημα έχουν πολλαπλασιαστεί τα περιστατικά βίας από εξωσχολικούς σε βάρος μαθητών αλλά κυρίως εκπαιδευτικών, οι οποίοι υποχρεώνονται εκτός των άλλων να ασκούν και καθήκοντα χωροφύλακα.
Σύμφωνα με πληροφορίες, εξωσχολικός επιτέθηκε και γρονθοκόπησε διευθυντή σχολικού συγκροτήματος στην πόλη της Ρόδου, στέλνοντάς τον στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί του έκαναν πέντε ράμματα στο πρόσωπο!
Το γεγονός πέρα του ότι προκάλεσε μεγάλη αναστάτωση στην μαθητική και εκπαιδευτική κοινότητα της Ρόδου, προκαλεί εκ των πραγμάτων και έντονο προβληματισμό στους γονείς των παιδιών που φοιτούν στα σχολεία, για το αν και κατά πόσο τα σχολεία και οι μαθητές φυλάσσονται και προφυλάσσονται τις ώρες που βρίσκονται εκεί.
Μάλιστα, επειδή το περιστατικό δεν είναι μεμονωμένο αλλά αποτελεί συνέχεια άλλων περιστατικών βίας και προπηλακισμών σε βάρος των εκπαιδευτικών, ο προϊστάμενος δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης Δωδεκανήσου Γιάννης Παπαδομαρκάκης, έστειλε επιστολή στην Εισαγγελέα Ρόδου, τον αστυνομικό διευθυντή και τον Δήμαρχο, ζητώντας να υπάρξουν άμεσες ενέργειες, που δεν θα επιτρέψουν ποτέ ξανά να δημιουργηθεί τέτοιου είδους επεισόδιο.
Σημειώνεται ότι τα περισσότερα από τα σχολικά συγκροτήματα του νησιού, λειτουργούν χωρίς την στοιχειώδη φύλαξη με αποτέλεσμα οι εκπαιδευτικοί που επιτελούν στο ακέραιο τα καθήκοντά τους στο πλαίσιο της εφημερίας να αναγκάζονται καθημερινά να εκτελούν και χρέη... αστυνομικού και να τσακώνονται με εξωσχολικούς που συγκεντρώνονται σχεδόν σε καθημερινή βάση έξω από τα σχολεία.
Το χρονικό του επεισοδίου
Όλα ξεκίνησαν το πρωί της περασμένης Παρασκευής 19 Φεβρουαρίου, όταν σύμφωνα με πληροφορίες ένας 18 χρονος εξωσχολικός έφθασε έξω από σχολικό συγκρότημα της πόλης και επιχείρησε να μπει μέσα σε αυτό. Αμέσως οι εφημερεύοντες εκπαιδευτικοί του ζήτησαν να φύγει αλλά ο ίδιος αρνήθηκε προκλητικά. Τότε έσπευσε στο σημείο ο διευθυντής του σχολείου που του ζήτησε να απομακρυνθεί και τότε ο 18χρονος του επιτέθηκε αιφνιδιαστικά, με μπουνιά στο πρόσωπο, αφήνοντάς τον αιμόφυρτο!
Αμέσως ο διευθυντής μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο της Ρόδου όπου οι γιατροί του προσέφεραν τις πρώτες βοήθειες κάνοντάς του μάλιστα και πέντε ράμματα. Για το περιστατικό, ενημερώθηκε αμέσως η αστυνομία και η Εισαγγελία Ρόδου ενώ κινήθηκε η αυτόφωρη διαδικασία σε βάρος του. Μέσα στις επόμενες μέρες πάντως, αναμένεται να υπάρξει πρωτοβουλία σε τοπικό επίπεδο έτσι ώστε να συζητηθεί το θέμα της φύλαξης των σχολείων του νησιού, τόσο τις ώρες που λειτουργούν όσο και τις βραδινές ώρες αντίστοιχα.
Πηγή: rodiaki.gr
Ηλεκτρονικό «μάτι» θα παρακολουθεί σε πραγματικό χρόνο την κατανάλωση φαρμάκων, τις παραγγελίες και τη δαπάνη σε νοσοκομεία, φαρμακεία και φαρμακαποθήκες.
Συγκεκριμένα, το υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΦ θα ελέγχουν τη διακίνηση φαρμάκων, από την παραγγελία, το είδος δηλαδή της παραγγελίας μέχρι και την έκδοση τιμολογίου από τη φαρμακευτική εταιρεία και θα παρεμβαίνουν άμεσα σε περίπτωση εκτροχιασμού της δαπάνης.
Παράλληλα θα συγκρίνονται οι καταναλώσεις μεταξύ νοσοκομείων και θα «κόβονται» οι περιττές αγορές, ενώ για τις... ύποπτες, εκείνες δηλαδή που δεν δικαιολογούνται -για παράδειγμα από τον αριθμό των ασθενών ή το μέγεθος του νοσοκομείου- θα ζητούνται εξηγήσεις. Στην περίπτωση που οι εξηγήσεις δεν είναι επαρκείς, η προμήθεια δεν θα ολοκληρώνεται, ενώ δεν αποκλείεται να υπάρχουν ακόμη και κυρώσεις για τους υπεύθυνους.
Στελέχη του υπουργείου Υγείας, ανέφεραν ότι με τον τρόπο αυτό θα ελέγχεται η φαρμακευτική δαπάνη, χωρίς να στερηθούν φάρμακα οι ασφαλισμένοι, ενώ και οι φαρμακευτικές εταιρίες θα γνωρίζουν εγκαίρως το ύψος του claw back ώστε να μην υπάρχει αιφνιδιασμός.
Θα ελέγχονται σε real time παραγγελίες, κατανάλωση, δαπάνη σε κάθε νοσοκομείο, φαρμακείο ή αποθήκη
Το νέο σύστημα ελέγχου της φαρμακευτικής δαπάνης «ενεργοποιείται» άμεσα και ήδη έχει ξεκινήσει η ηλεκτρονική διασύνδεση των εμπλεκόμενων φορέων, δηλαδή υπουργείου Υγείας, ΕΟΦ, δημόσιων νοσοκομείων, φαρμακαποθηκών, φαρμακείων και φαρμακευτικών εταιρειών. Το νέο σύστημα εντάσσεται στα μέτρα που λαμβάνει το υπουργείο Υγείας προκειμένου να «τιθασεύσει» τη φαρμακευτική δαπάνη, η οποία παρουσιάζει ανοδική τάση. Ενδεικτικό είναι ότι η υπέρβαση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης για το 2015, που θα επιστρέψουν οι φαρμακευτικές εταιρείες μέσω claw back ανέρχεται σε 350 εκατομμύρια ευρώ. Αντίστοιχα, τα προηγούμενα χρόνια η υπέρβαση δεν ξεπέρασε τα 220 εκατ. ευρώ.
Στο πλαίσιο αυτό εντάσσεται και η συγκρότηση της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ. Σκοπός της Επιτροπής είναι να διαπραγματεύεται άμεσα με τις φαρμακευτικές εταιρείες τις τιμές των σκευασμάτων (πρόκειται κατά κύριο λόγο για ακριβά και εξειδικευμένα φάρμακα) και να επιτυγχάνει σημαντικές εκπτώσεις. Αντικείμενο της Επιτροπής είναι αποκλειστικά η διαπραγμάτευση των τιμών των σκευασμάτων για τα οποία θα έχει ήδη ληφθεί η απόφαση να ενταχθούν στη θετική λίστα. Πρόεδρος της Επιτροπής είναι ο κ. Δημήτριος Γεωργακέλος, καθηγητής Οργάνωσης και Διοίκησης Επιχειρήσεων στο Πανεπιστήμιο Πειραιά. Την Επιτροπή απαρτίζουν Οικονομολόγοι, στελέχη του ΕΟΠΥΥ, του ΕΟΦ και του ΙΦΕΤ, Φαρμακοποιοί και Γιατροί.
«Κλείδωσε» στο 1,945 δισ.
Σημειώνεται ότι η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη για φέτος είναι «κλειδωμένη» στο 1,945 δισ. ευρώ (όπως και το 2015) και για τα νοσοκομειακά φάρμακα το όριο δαπανών ανέρχεται στα 600 εκατ. ευρώ (έναντι 456 εκατ. ευρώ το 2015). Προβλέπεται μάλιστα για τα νοσοκομεία κλειστός προϋπολογισμός + claw back στα 570 εκατ. ευρώ (ήταν και ένα από τα προαπαιτούμενα για την εκταμίευση της 1ης υπο-δόσης των 2 δισ. ευρώ).
Πρόσθετα μέτρα θα ληφθούν και στον ΕΟΠΠΥ (όπως νέα θεραπευτικά πρωτόκολλα για περισσότερες θεραπευτικές κατηγορίες) ενώ και ο Επίτροπος Υγείας Vytenis Andriukaitis -σε συνάντηση που είχε τη Τετάρτη με τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό στις Βρυξέλλες- στο θέμα της τιμολόγησης των φαρμάκων, ενθάρρυνε τον υπουργό στην άντληση εμπειριών και συνεργασίας με άλλα κράτη - μέλη για την επίτευξη καλύτερων τιμών μέσω αποζημίωσης των ακριβών φαρμάκων μέσω κοινής διαπραγμάτευσης με τη φαρμακοβιομηχανία.
Σύγχυση με νέα λίστα φαρμάκων που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ
Νέα θετική λίστα φαρμάκων που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ προβλέπει υπουργική απόφαση του Ανδρέα Ξανθού. Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, «δεδομένης της μείωσης της τιμής των γενοσήμων φαρμάκων, οι πολίτες έχουν τη δυνατότητα, σε συνεννόηση με τον ιατρό τους, να έχουν αισθητά μειωμένη συμμετοχή στη δαπάνη επιλέγοντας αξιόπιστο γενόσημο, του οποίου το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ίδιο με το πρωτότυπο».
Σημειώνεται, ωστόσο, ότι στην υπουργική απόφαση, «ο εξορθολογισμός του τρόπου υπολογισμού των ασφαλιστικών τιμών σε ορισμένα πρωτότυπα και off patent φάρμακα οδήγησε σε οριακή αύξηση του ποσού που πληρώνουν οι ασθενείς πέραν της συμμετοχής τους (διαφορά ασφαλιστικής τιμής- λιανικής τιμής)», αναφέρεται σε ανακοίνωση του υπουργείου.
Και σημειώνει: «Προκειμένου να αντιμετωπιστεί το παραπάνω πρόβλημα -και ύστερα από μελέτη του ΕΟΠΥΥ- μαζί με τη θετική λίστα υπογράφηκε τροποποίηση παλαιότερης Υπουργικής Απόφασης στην οποία αναφέρεται ότι «το ποσό που ο ασθενής καλύπτει πέραν της θεσμοθετημένης συμμετοχής δεν μπορεί να υπερβαίνει το ύψος των 50 ευρώ ανά μοναδιαίο σκεύασμα». Με την τροποποίηση της ΥΑ το παραπάνω ποσό μειώνεται στα 20 ευρώ. Την πρόσθετη δαπάνη που προκύπτει από την ελάφρυνση των ασφαλισμένων θα καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ». Με την παρέμβαση αυτή, καταλήγει το υπουργείο Υγείας, διασφαλίζεται ότι για πρώτη φορά η μεσοσταθμική μείωση της τιμής των φαρμάκων με τη νέα τιμολόγηση συνεπάγεται και μείωση της επιβάρυνσης των ασφαλισμένων.
H θετική λίστα βγήκε την Τρίτη, προκαλώντας αλαλούμ στην αγορά καθώς οδήγησε σε αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων.
Τα στοιχεία
Από στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα ο αντιπρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Πέλλας κ. Πάνος Ζαρογουλίδης, η αξία των συμμετοχών των ασφαλισμένων εκτοξεύθηκε ακόμα και πάνω από 100% από τις τιμές που πλήρωναν. Όπως αναφέρει χαρακτηριστικά ενώ οι τιμές των φαρμάκων σε επίπεδο λιανικών τιμών έπεσαν ακόμα και στο μισό, οι ασφαλισμένοι πληρώνουν περισσότερα χρήματα ως συμμετοχή. Ενδεικτικά, για το σκεύασμα Torvachol (Tab 20mg/tab Btx30 η αύξηση στην συμμετοχή έφθασε στο 251.43% (σε σχέση με την συμμετοχή πριν τις μειώσεις τιμών), για το Lipitor (Tab 40mg/Tab ΒTx 14 ) 3.68%, για το Eliquis (TAB 5MG/TAB BTX 60 Tabs ? Blister) 96.44%, για το Ebixa TAB (10MG/TAB BTX30) 1348% κλπ.
Άμεση ήταν η αντίδραση του υπουργείου Υγείας το οποίο προχώρησε σε διόρθωση της θετικής λίστας (άλλαξαν οι τιμές αναφοράς των φαρμάκων του τελευταίου δελτίου τιμών. Σύμφωνα με τις διορθώσεις αυτές:σε 1003 φάρμακα οι τιμές αναφοράς μειώθηκαν και άρα αυξάνεται η συμμετοχή των ασφαλισμένων, σε 1353 φάρμακα οι τιμές αναφοράς σημείωσαν αύξηση (μειώνεται η συμμετοχή των σφαλισμένων) και σε 3570 φάρμακα οι τιμές αναφοράς παρέμειναν σταθερές.
imerisia.gr
Μερικές φορές, κάποιοι άνθρωποι είναι απλώς τυχεροί. Ο Mike Bell, από την περιοχή Ντάλας του Τέξας, ήταν στην δουλειά του τον Δεκέμβριο του περασμένου έτους, όταν το αφεντικό του τού είπε ότι δεν φαινόταν και τόσο καλά και του είπε να πάει στο νοσοκομείο.
Όπως αποδείχθηκε, ο Bell είχε λοίμωξη στα δόντια και μάλιστα τα βακτήρια είχαν εξαπλωθεί μέσω του αίματος και στην καρδιά του! Αν είχε περιμένει μερικές ώρες ακόμα, θα είχε πεθάνει!Ο Bell υποβλήθηκε άμεσα σε χειρουργική επέμβαση και πλέον – ευτυχώς – είναι υγιής και ευγνώμων που το αφεντικό του τον πίεσε να πάει στο νοσοκομείο.