Ηλεκτρονικό «καταδότη» για τα φακελάκια στο ΕΣΥ αναμένεται να ενεργοποιήσει το υπουργείο Υγείας προκειμένου να πατάξει τη διαφθορά στην Υγεία.

Σύμφωνα με το σχεδιασμό, θα δοθεί άμεσα η δυνατότητα στους ασθενείς ή τους συγγενείς τους να καταγγέλλουν ανώνυμα τις περιπτώσεις χρηματισμού και δωροδοκίας των επαγγελματιών υγείας, μέσω μιας ειδικής ηλεκτρονικής πλατφόρμας. Αυτόματα το ηλεκτρονικό σύστημα θα επεξεργάζεται την ανώνυμη καταγγελία και θα θέτει σε «κόκκινο συναγερμό» τους ελεγκτικούς μηχανισμούς και συγκεκριμένα το Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας Πρόνοιας, καθώς και το Σώμα Δίωξης Οικονομικού Εγκλήματος.
Το συγκεκριμένο μέτρο εντάσσεται σε ένα συνολικό Σχέδιο του υπουργείου Υγείας, στο οποίο μάλιστα -όπως ανακοίνωσε από το βήμα της Βουλής ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός κατά τη συζήτηση για τη σύσταση Εξεταστικής Επιτροπής για την Υγεία -θα εφαρμοστεί πιλοτικά σύστημα εσωτερικού ελέγχου, στο πλαίσιο της συνεργασίας της χώρας με τον ΟΟΣΑ για την αντιμετώπιση της διαφθοράς. Το Σχέδιο του υπουργείου Υγείας περιλαμβάνει μέτρα καταστολής και μέτρα πρόληψης του φαινομένου, που ακόμη και σήμερα «ζει και βασιλεύει» στην Ελλάδα της κρίσης. Ενδεικτικές είναι άλλωστε πρόσφατες μελέτες που καταδεικνύουν ότι τουλάχιστον ένας στους τρεις Έλληνες δίνει «φακελάκι» για περίθαλψη σε δημόσια νοσοκομεία. Τα περισσότερα «φακελάκια» κατευθύνονται σε χειρουργεία, επεμβατικές και μαιευτικές πράξεις.
Ερχεται ο ηλεκτρονικός καταδότης για «φακελάκια»
Σύμφωνα μάλιστα με τις καταγγελίες που έχουν αναρτηθεί στην ιστοσελίδα «έδωσα φακελάκι», τα νοσοκομεία παραμένουν στην πρώτη θέση με 1.200 καταγγελίες -από σύνολο περίπου 2.000- με τον μέσο όρο των ποσών που έδωσαν οι πολίτες να ανέρχεται στα 1.800 ευρώ.
Ο ίδιος ο υπουργός Υγείας, σε πρόσφατη παρέμβασή του σε ημερίδα, χαρακτήρισε το «φακελάκι» ως μια παθογένεια του Συστήματος Υγείας που απαιτεί βαθύτερες αλλαγές στην οργάνωση του, στους μηχανισμούς ελέγχου, αλλά και στην κουλτούρα της κοινωνίας. Όπως είπε είναι ένα «δομικό και διαχρονικό χαρακτηριστικό της λειτουργίας του συστήματος Υγείας της χώρας μας, αλλά και ενδημικό φαινόμενο σε όλα σχεδόν τα συστήματα υγείας». Ο ίδιος υποστήριξε ότι το «φακελάκι» δεν σχετίζεται με το επίπεδο αμοιβών των γιατρών.
«Οι σημερινές αποδοχές των γιατρών του ΕΣΥ είναι όντως πολύ χαμηλές μετά τις περικοπές μισθών της πρώτης μνημονιακής περιόδου, αλλά αυτό το γεγονός δεν μπορεί να αποτελεί δικαιολογητική βάση για το «φακελάκι». Άλλωστε το φαινόμενο ήταν σε έξαρση ακόμα και όταν οι μισθοί ήταν αξιοπρεπείς», ανέφερε χαρακτηριστικά. Σε μια προσπάθεια ερμηνείας του φαινομένου, ο κ. Ξανθός ανέφερε δύο αιτίες:
1 Παράκαμψη μακροχρόνιων αναμονών για προγραμματισμό χειρουργείων, εξειδικευμένων διαγνωστικών ή θεραπευτικών παρεμβάσεων κ.λπ.
2 Η πιο σημαντική αιτία όμως είναι η ανάγκη των ασθενών να αισθανθούν ασφαλείς και σε προνομιακή σχέση με τον γιατρό μπροστά σε μια σημαντική απειλή για την υγεία τους (χειρουργείο, ειδική επέμβαση π.χ. αγγειοπλαστική κ.λπ.) ή σε μια ιδιαίτερη εμπειρία και ένα σημαντικό γεγονός. όπως είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Στην ουσία οι πολίτες καταφεύγουν ή ενδίδουν στο «φακελάκι» επειδή δεν έχουν πειστεί ότι το Σύστημα Υγείας, έτσι όπως είναι οργανωμένο, μπορεί να τους εξασφαλίσει αξιόπιστη φροντίδα χωρίς «μέσον» ή οικονομική συναλλαγή.
Στο πλαίσιο αυτό, τα μέτρα καταστολής του υπουργείου Υγείας, μεταξύ άλλων, περιλαμβάνουν επανεξέταση του θεσμικού πλαισίου, σε συνεργασία με το Υπουργείο Δικαιοσύνης, αναδιοργάνωση της πειθαρχικής διαδικασίας, προτεραιοποίηση των περιστατικών διαφθοράς και χρηματισμού, νομική θωράκιση των Πειθαρχικών Συμβουλίων. Συγκεκριμένα, η πειθαρχική διαδικασία θα είναι πιο αυστηρή, ώστε ο «επίορκος» γιατρός να μην μπορεί να επιστρέψει στην υπηρεσία του πριν εξεταστεί η υπόθεσή του από το πειθαρχικό όργανο. Ήδη ο υπουργός Υγείας έχει δώσει οδηγίες στα πειθαρχικά συμβούλια να εξετάζουν τις υποθέσεις που αφορούν σε χρηματισμό κατά προτεραιότητα.
Λίστα χειρουργείων και γραφείο δικαιωμάτων
• Διαφάνεια στη διαχείριση των περιστατικών που είναι σε λίστα αναμονής και που δεν θα μπορεί κάποιος να παρακάμψει μέσω «γρηγορόσημου»
Εκτός από τα μέτρα καταστολής, το υπουργείο Υγείας θα προχωρήσει και στην εφαρμογή μέτρων πρόληψης για τα «φακελάκια». Τα μέτρα αυτά αφορούν κυρίως στην αντιμετώπιση των δυσλειτουργιών του ΕΣΥ και στη μείωση των χρόνων αναμονής για χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό θα επιτευχθεί, σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, μέσω στοχευμένης ενίσχυσης ορισμένων κρίσιμων τμημάτων (αναισθησιολογικά τμήματα, προσωπικό χειρουργείου, αιμοδυναμικά εργαστήρια, ειδικές μονάδες κ.λπ.), αλλά και καλύτερη οργάνωση των νοσοκομείων.
Μεγάλες προσδοκίες έχει το υπουργείο Υγείας και από την εφαρμογή της Λίστας Χειρουργείων με την οποία εξασφαλίζεται διαφάνεια στη διαχείριση των περιστατικών που είναι σε λίστα αναμονής και που δεν θα μπορεί κάποιος να παρακάμψει μέσω «γρηγορόσημου». Έμφαση δίνει το υπουργείο Υγείας και στην προάσπιση των δικαιωμάτων, της ασφάλειας και της αξιοπρέπειας των ασθενών, μέσω της λειτουργίας σε όλα τα νοσοκομεία Γραφείων Προστασίας Δικαιωμάτων. Ήδη έχουν δοθεί εντολές στις διοικήσεις των δημόσιων νοσοκομείων να θέσουν άμεσα σε λειτουργία τα Γραφεία.
Ιδιαίτερη μέριμνα θα δοθεί και στον τομέα της ενίσχυσης της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης του προσωπικού και ειδικά των γιατρών, εδραίωσης της κουλτούρας της τεκμηριωμένης ιατρικής, αλλά και του συστηματικού ελέγχου και αξιολόγησης της ποιότητας των υπηρεσιών, των κλινικών, των δομών, του ανθρώπινου δυναμικού και συνολικά του Συστήματος υγείας.
Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, έτσι μόνο μπορεί να ενισχυθεί το κλίμα εμπιστοσύνης των πολιτών προς το Σύστημα Υγείας και τις διαδικασίες του και δεν θα αναζητείται «παράκαμψη» ή «ειδική σχέση».
Τέλος, το υπουργείο Υγείας θα προχωρήσει στην εφαρμογή διαδικασιών «αυτοκάθαρσης» με ευθύνη των συλλογικών οργάνων (επιστημονικών, συνδικαλιστικών) των γιατρών.

Σε μία ακόμη ανάκληση προχώρησε ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων.

Πρόκειται για το φαρμακευτικό σκεύασμα LISKANTIN Tabs 250mg, BTx100, κατόπιν σχετικής ενημέρωσης από τον ΙΦΕΤ.

ΑΠΟΦΑΣΗ

Στη Θεσσαλονίκη θα μεταμοσχευθεί το ήπαρ και στην Αθήνα η καρδιά, ενώ ασθενής στην Αυστρία θα δεχθεί τον πνεύμονα. Τα νεφρά θα μεταμοσχευθούν σε λήπτες στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας.

Ο Κύπριος υπουργός Υγείας, Γιώργος Παμπορίδης, δήλωσε πως «το μεγαλείο της ψυχής των οικείων του δότη, που μέσα από τον πόνο τους χαρίζουν το δώρο της ζωής σε συνανθρώπους μας, αποτελεί το ύψιστο παράδειγμα προς μίμηση».

Εικονικές συνταγές, καταχρηστικές χρεώσεις και «μαϊμού» διαγνώσεις αποκάλυψαν για μια ακόμη φορά οι έλεγχοι των επιθεωρητών της Υπηρεσίας Ελέγχου Δαπανών Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης σε ιατρούς, φαρμακοποιούς και κλινικάρχες.

Η έκθεση ελέγχου για το 2016 -η οποία βρίσκεται στα χέρια της Γενικής Επιθεωρήτριας Δημόσιας Διοίκησης Μαρίας Παπασπύρου- αποκαλύπτει σωρεία παρατυπιών ακόμη και στον τομέα των... δωρεών! Συγκεκριμένα, εντοπίστηκε περίπτωση ασφαλισμένης που αναγκάστηκε να δωρήσει σε δημόσιο νοσοκομείο νευροδιεγέρτη ουροδόχου κύστης προκειμένου να υποβληθεί σε επέμβαση εμφύτευσης, καθώς το νοσοκομείο δεν μπορούσε να καλύψει τη δαπάνη. Η υπόθεση αποκαλύφθηκε όταν η ίδια η ασθενής διεκδίκησε τη σχετική δαπάνη από τον ασφαλιστικό της φορέα. Ειδική αναφορά γίνεται σε καταγγελίες ασφαλισμένων ότι συμβεβλημένοι ιατροί απαιτούσαν επιπλέον αμοιβή, με το αιτιολογικό ότι είχε συμπληρωθεί το όριο των 200 επισκέψεων τον μήνα. Ο έλεγχος σε τουλάχιστον 30 περιπτώσεις κατέδειξε ότι οι ιατροί δεν είχαν συμπληρώσει το ανώτατο όριο των 200 επισκέψεων και δεν δικαιούντο να αιτούνται αμοιβή από τον ασφαλισμένο.
Σε άλλη περίπτωση εντοπίστηκε ιατρός του ΕΣΥ ο οποίος λειτουργούσε παράνομα ιδιωτικό ιατρείο και εισέπραττε αμοιβή από ασφαλισμένους για την επίσκεψη και τις διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπείες που πραγματοποιούσε.
Νέο πόρισμα - κόλαφος για το «πάρτι» στην Υγεία
Οι επιθεωρητές εντόπισαν και συνταγές αντιψυχωσικών φαρμάκων, σε ΑΜΚΑ ασφαλισμένων, οι οποίοι κατά δήλωσή τους, δεν πάσχουν από τις σχετικές νόσους που αναφέρονται στις συνταγές. Η εκτέλεση των συνταγών έγινε σε φαρμακεία της περιοχής και η δαπάνη των εικονικών συνταγών για τα έτη 2014, 2015 και 2016, σύμφωνα με τις τιμές αποζημίωσης των αναγραφόμενων φαρμάκων του αρχείου της ΗΔΙΚΑ, ανέρχεται στο ποσό των 149.447,74 ευρώ. Η έρευνα της υπόθεσης βρίσκεται σε εξέλιξη με περαιτέρω διερεύνηση. Σε άλλη περίπτωση διερευνήθηκε υπόθεση φαρμακείου, όπου ο φαρμακοποιός χρέωσε καταχρηστικά περίπου 260.000 ευρώ στον ΕΟΠΥΥ ενώ σε άλλο φαρμακείο ο φαρμακοποιός είχε υποβάλλει τιμολόγια που δεν ανταποκρίνονται στην αξία των συνταγών που έχει καταθέσει και έχει αποζημιωθεί για αυτά. Η ζημία υπολογίζεται περίπου σε 148.000 ευρώ. Επίσης έλεγχος σε άλλο φαρμακείο κατέδειξε ότι ο φαρμακοποιός είχε υποβάλλει τιμολόγια που δεν ανταποκρίνονται στην αξία των συνταγών που έχει καταθέσει και έχει αποζημιωθεί για αυτά. Η ζημία υπολογίζεται περίπου σε 88.500 ευρώ και ήδη η υπόθεση έχει διαβιβαστεί στην αρμόδια εισαγγελία.
Συνταγογραφήσεις
Στο «στόχαστρο» των επιθεωρητών βρέθηκε το 2016 και η συνταγογράφηση καθώς και η διαδικασία αναγραφής σκευασμάτων ειδικής διατροφής σε τρεις νομούς στην Ελλάδα. Συγκεκριμένα, ερευνήθηκαν οι ιατροί με τη μεγαλύτερη συνταγογράφηση και από την έρευνα προέκυψε: αναγραφή σκευασμάτων ειδικής διατροφής με αναληθή αναγραφή διαγνώσεων-νόσων, από τις οποίες δεν πάσχουν οι ασφαλισμένοι, αλλά αυτές συνάδουν με τις αναφερόμενες στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχής Υπηρεσιών και αναγράφονται στις γνωματεύσεις για να δικαιολογήσουν τη χορήγηση και αποζημίωση. Μάλιστα σε αρκετές περιπτώσεις δεν προκύπτει ότι οι ιατροί έχουν εξετάσει τους ασθενείς ενώ σχεδόν μία ολόκληρη περιοχή της χώρας πάσχει από «φλεγμονώδη νόσο του εντέρου» και μάλιστα λόγω «φαρμακευτικής αγωγής». Επίσης διαπιστώθηκε ότι ιατροί συνταγογραφούν σκεύασμα μόνο μίας συγκεκριμένης εταιρείας, με αξία περίπου 450 ευρώ για μηνιαία θεραπεία ανά ασφαλισμένο. Η έρευνα είναι σε εξέλιξη.

Τέλος σε 15 επιτόπιους ελέγχους που έγιναν από τους επιθεωρητές σχετικά με επιθέματα κατακλίσεων, διαπιστώθηκε υπερσυνταγογράφηση επιθεμάτων και διαμεσολάβηση της προμηθεύτριας εταιρείας. Από τον έλεγχο προέκυψε ότι οι ασφαλισμένοι δεν έχουν εξεταστεί από τους συγκεκριμένους γιατρούς και στην πλειοψηφία τους δεν τους γνωρίζουν. Σημειώνεται ότι αντίστοιχα ευρήματα είχαν διαπιστωθεί και από ελέγχους το 2015.

imerisia.gr

Η πορεία προς την αποτελεσματικότερη αφαίρεση των όγκων έχει “στρωθεί” από τον Βασίλη Ντζιαχρήστο. Είναι επικεφαλής του Ινστιτούτου Βιολογικής και Ιατρικής Απεικόνισης του Τεχνικού Πανεπιστημίου του Μονάχου και του κέντρο Helmholtz στη Γερμανία.

Βραβεύτηκε με το Leibniz Prize του 2013, το «γερμανικό Νομπέλ», για την πρωτοποριακή μέθοδο απεικόνισης των καρκινικών κυττάρων που αναπτύχθηκε στο εργαστήριό του.

Ο Βασίλης Ντζιαχρήστος αποφοίτησε από το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης και στη συνέχεια σπούδασε στο Πανεπιστήμιο της Πενσιλβάνια και στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ στις ΗΠΑ, όπου ειδικεύτηκε στην τεχνολογία της ιατρικής απεικόνισης, πριν μετακινηθεί στη Γερμανία.

Ο τομέας της έρευνας του περιλαμβάνει την ανάπτυξη νέων μεθόδων και συσκευών για την βιολογική και ιατρική απεικόνιση εστιάζοντας σε καινοτόμες μη επεμβατικές προσεγγίσεις που απεικονίζουν τις μέχρι τότε αθέατες φυσιολογικές και μοριακές διαδικασίες των ιστών. Η έρευνά του έχει ως στόχο να “μεταφράσει” αυτές τις μεθόδους για την προώθηση των βιολογικών ανακαλύψεων, για να επιταχύνει την ανάπτυξη φαρμάκων και να προσφέρει νέες αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση και τη θεραπεία.

To 2012 η ερευνητική ομάδα του Βασίλη Ντζιαχρήστου, αποτελούμενη από τους Γεώργιο Θέμελη και Αθανάσιο Σαραντόπουλο, παρουσίασε τη μελέτη της στο ιατρικό περιοδικό «Nature Medicine». Οι ερευνητές χορήγησαν ενδοφλέβια στους ασθενείς μια ειδική ουσία σχετική με το φυλλικό οξύ και κατάφεραν να προσδέσουν στα καρκινικά κύτταρα ένα μόριο της φθορίζουσας ουσίας, κάνοντας τους καρκινικούς ιστούς να λάμπουν πλέον υπό το φως μιας ειδικής κάμερας. Αυτό επιτρέπει σύμφωνα με τους ερευνητής στους χειρουργούς, να ξεχωρίζουν με ακρίβεια σε πραγματικό χρόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα καρκινικά από τα γύρω υγιή κύτταρα. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία, οι επιστήμονες κατάφεραν να εντοπίσουν σε έναν ασθενή κατά μέσο όρο 34 όγκους έναντι μόλις επτά που είχαν εντοπίσει με τις υπάρχουσες τεχνικές.

Ο Βασίλης Ντζιαχρήστος χαρακτηρίζει την ανακάλυψη «πραγματικό άλμα προόδου στην χειρουργική απεικόνιση», σημειώνοντας χαρακτηριστικά: «Μέχρι τώρα έπρεπε να βασιστούμε μόνο στο ανθρώπινο μάτι για να εντοπίσουμε τον καρκινογόνο ιστό ή σε μη εξειδικευμένες χρωστικές ουσίες που χρωμάτιζαν τόσο τα επιμέρους καρκινικά κύτταρα όσο και τον υγιή αγγειακό ιστό. Τώρα πια ακολουθούμε ακριβείς μοριακές ενδείξεις και όχι απλώς την φυσιολογία. Αυτό παρέχει μεγαλύτερη ακρίβεια και βεβαιότητα στους γιατρούς για να αφαιρέσουν τα καρκινικά κύτταρα στο χειρουργείο σε πραγματικό χρόνο».