Τραγωδία στην Σύρο: 40χρονος πέθανε την ώρα του αγώνα
Ιανουάριος 15, 2015Θρήνος και βαρύ πένθος στην Σύρο για το θάνατο ενός 40χρονου άντρα.
Η μοίρα του έπαιξε άσχημο παιχνίδι σε ποδοσφαιρικό αγώνα σε γήπεδο 5χ5. Τραγική ειρωνεία, πριν 23 ημέρες, στο ίδιο γήπεδο είχε ''φύγει'' ακριβώς έτσι ένας 50χρονος. Οι γιατροί του Νοσοκομείου στην Σύρο προσπάθησαν να επαναφέρουν τον άτυχο άντρα αλλά ήταν ήδη αργά.
Ειδικότερα, λίγο μετά τις 4 το απόγευμα ένας 40χρονος υπέστη ανακοπή καρδιάς κατά τη διάρκεια αγώνα και άφησε την τελευταία του πνοή μέσα στο γήπεδο. Σύμφωνα με πληροφορίες, ο άτυχος άντρας έπεσε αναίσθητος, σοκάροντας όλους τους παρευρισκόμενους.
Αμέσως του παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες και διακομίσθηκε στο νοσοκομείο της Σύρου όπου απλά διαπιστώθηκε ο θάνατος του, που αποδίδεται σε καρδιακή ανακοπή. Ο θάνατος του άτυχου άντρα, πατέρα δύο μικρών παιδιών ,δυστυχώς ήταν ακαριαίος. Όλοι όσοι τον γνώριζαν μιλούσαν για ένα εξαιρετικό παιδί που πάντα είχε το χαμόγελο στα χείλη.
cyclades24.gr
Πότε ωφελούν το μπάι πας και η αγγειοπλαστική
Νοέμβριος 11, 2014Eνα από τα σοβαρά θέματα του πρόσφατου Πανελλήνιου Συνεδρίου Καρδιολογίας ήταν το ποιους αρρώστους ωφελούν και ποιους βλάπτουν η εγχείρηση Bypass και η αγγειοπλαστική (μπαλόνι).
Η δεκαετία του ‘60 χαρακτηρίστηκε από το γεγονός ότι η καρδιολογία κατάφερε να απεικονίσει τις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς.
Η δεκαετία του ‘70 χαρακτηρίστηκε από το γεγονός ότι πιστέψαμε πως όταν παρακάμπτονται οι στενώσεις που υπάρχουν στις στεφανιαίες αρτηρίες, τότε ο άνθρωπος δεν θα κινδυνεύει από εμφράγματα και έτσι θα παρατείνει τη ζωή του. Τη δεκαετία του ‘80 με την αγγειοπλαστική, το περίφημο μπαλονάκι, ελπίσαμε ότι χωρίς εγχείρηση θα είχαμε τα ίδια αποτελέσματα με την εγχείρηση.
Ομως στη δεκαετία του ‘90 με τα αποτελέσματα των πολυκεντρικών μελετών ο πρώτος ενθουσιασμός υποχώρησε και τη θέση πήρε ο προβληματισμός.
Σήμερα το να προτρέπει ο καρδιολόγος τον άρρωστό του που είναι ασυμπτωματικός να κάνει στεφανιογραφία για να μάθει αν έχει στεφανιαία νόσο, αποτελεί ιατρικό λάθος.
Η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου γίνεται με τις διαθέσιμες απεικονιστικές μεθόδους αναίμακτα και μόνον όταν ο καρδιολόγος διαβλέπει ότι για να αντιμετωπίσει τις στενώσεις των στεφανιαίων αρτηριών χρειάζεται επέμβαση,μόνο τότεπρέπει να καταφεύγει στην κλασική στεφανιογραφία.Εκεί που η αγγειοπλαστική σαν μέθοδος δικαιώθηκε πλήρως και έχει απόλυτη ένδειξη είναι η ασταθής στηθάγχη η το εξελισσόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου όταν υπάρχει σημαντική στένωση ως υπόβαθρο του εμφράγματος.
Αντίθετα, εκεί που θα πρέπει να αποφεύγεταιη αγγειοπλαστική είναι στον διαβητικό ασυμπτωματικό άρρωστο πουακόμα και αν παρουσιάζει σημαντικές στενώσεις στις στεφανιαίες αρτηρίες του.Η εξέλιξη των αρρώστων αυτών δεν είναι καλή, η δε θνητότητα τους είναι περίπου τριπλάσια σχετικά με την εγχείρηση Bypass.
Στις περιπτώσεις αυτές έχειαπόλυτη ένδειξη η εγχείρηση Bypass όταν διαπιστώνεται από τις απεικονιστικές μεθόδους ότι υπάρχει σημαντική ισχαιμία του μυοκαρδίου και ιδιαίτερα όταν η προωθητική δύναμη της καρδιάς δεν είναι καλή (χαμηλό κλάσμα εξώθησης).Η μεγάλη ισχαιμία όπως απεικονίζεται π.χ. στο σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου αποτελεί απόλυτη ένδειξη. Εάν δεν διαπιστώνονται με τις καρδιολογικές απεικονιστικές εξετάσεις όλα αυτά τα κριτήρια τότε η επεμβατική θεραπεία δεν υπερέχει της φαρμακευτικής και σε πολλές μάλιστα περιπτώσεις αναμφισβήτητα βλάπτει απειλώντας ακόμα και αυτή την ίδια του τη ζωή.
Εκείνο που αναμφισβήτητα σήμερα έχει αποδειχθεί είναι το ότιη στένωση μιας στεφανιαίας αρτηρίας έστω και σημαντική δεν είναι κατ΄ανάγκη η αιτία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου όπως η κλασσική καρδιολογία πίστευε.Η ισχαιμία είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού διαταραχών όπως ο σπασμός ή η φλεγμονή μιας στεφανιαίας αρτηρίας, η οι βλάβες της μικροκυκλοφορίας στο μυοκάρδιο.Αλλά και το ίδιο το μυοκαρδιακό κύτταρο συμβάλλει στην ισχαιμία.
Ακόμα και ο αιφνίδιος θάνατος των στεφανιαίων ασθενών σήμερα αντιμετωπίζεται σαν πολύπλοκο φαινόμενο, πιθανόν λόγω των μικροεμβολώνστην μικροκυκλοφορία και πιθανόν γονιδιακών βλαβών των πρωτεϊνών του μυοκαρδιακού κυττάρου.
Συμπερασματικά, η υπεραπλούστευση που αφορά το ότι η στεφανιαία νόσος αντιμετωπίζεται σαν φαινόμενο υδραυλικό όπου όταν αποκαθίσταται η βλάβη μέσα στο σωλήνα το υδραυλικό πρόβλημα επιλύεται, πόρρω υπέχει από την πραγματικότητα.
Δυστυχώς πολλοί από πλευράς θεραπευτικής έχουν μείνει σε παλιότερες δεκαετίες καίτοιη επιστήμη συνεχώς εξελίσσεται.
Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία
Το καρδιολογικό σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοήσετε
Νοέμβριος 01, 2014Η καρδιά μας κουράζεται πολύ σε καθημερινή βάση, καθώς διοχετεύει περίπου 7 λίτρα αίμα στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος, με συνολικό μήκος 96 χιλιόμετρα. Μια μικρή ενόχληση μπορεί λοιπόν να θεωρηθεί φυσιολογική ή αμελητέα έπειτα από τόση καταπόνηση...
Ένα σύνηθες καρδιολογικό σύμπτωμα είναι η στηθάγχη, ο πόνος που νιώθει κανείς όταν η καρδιά του δεν τροφοδοτείται σωστά με αίμα και οξυγόνο, καθώς κάποια αρτηρία έχει φράξει. Ο πόνος συνήθως διαρκεί λίγα λεπτά και περιγράφεται ως πίεση, σφίξιμο ή κάψιμο. Είναι ένα κλασικό προειδοποιητικό σημάδι -ιδίως αν ο πόνος κρατήσει περισσότερο- ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφράγματος, καρδιακής ανακοπής ή αιφνίδιου θανάτου από καρδιά.
Οι ερευνητές πρότειναν τον όρο «συμπτωματικό κομβικό σημείο» για να ορίσουν το οριακό σημείο που ένας άνθρωπος αντιλαμβάνεται τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του και αναζητά πλέον ιατρική φροντίδα. Μέχρι να φθάσει σε αυτό το σημείο, ο ασθενής περνά από διάφορα διαδοχικά στάδια (αδιαφορία για τα συμπτώματά του, απόδοσή τους σε άλλη αιτία, αναζήτηση γνώμης από φίλο ή συγγενή κ.λπ.), έως ότου πειστεί μέσα του ότι πράγματι χρειάζεται έναν γιατρό.
Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας επιστημονικής έρευνας, με επικεφαλής μία ελληνικής καταγωγής επιδημιολόγο, η οποία παρουσιάστηκε στον Καναδά.
Η δρ Κατερίνα Κρεατσούλα, ερευνήτρια της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ των ΗΠΑ, η οποία έκανε τη σχετική επιστημονική ανακοίνωση στο Καναδικό Καρδιαγγειακό Συνέδριο, δήλωσε ότι «όσο καθυστερεί κάποιος και τελικά πάει στο νοσοκομείο με πιο σοβαρό ή προχωρημένο στάδιο της καρδιακής νόσου, τόσο λιγότερες είναι πλέον οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές».
Ιδιαιτέρως ριψοκίνδυνες αποδεικνύονται οι γυναίκες σε σχέση με τις καρδιοπάθειες συγκριτικά με τους άνδρες.
Οι άνδρες, όταν νιώσουν την καρδιά τους να τους προειδοποιεί με ύποπτα συμπτώματα, σπεύδουν στον γιατρό, ενώ οι γυναίκες συχνά αψηφούν τους πόνους και καθυστερούν επικίνδυνα να επισκεφθούν τον καρδιολόγο, βάζοντας έτσι τη ζωή τους σε κίνδυνο.
Όπως τόνισε η δρ Κρεατσούλα, οι γιατροί δεν ξέρουν ακόμη πολλά πράγματα για το πώς κάθε άνθρωπος αντιλαμβάνεται υποκειμενικά τα καρδιολογικά συμπτώματά του και σε ποιο στάδιο κρίνει ότι ήρθε η ώρα να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Συμπληρώνει μάλιστα πως μια γυναίκα περνά πολύ μεγαλύτερη μεταβατική περίοδο άρνησης απ' ότι ένας άνδρας, έως ότου να αποδεχτεί ότι χρειάζεται καρδιολογική θεραπεία. «Οι γυναίκες περιμένουν να τους πουν οι άλλοι ότι δείχνουν χάλια. Συστηματικά έχουν μια τάση περισσότερης αισιοδοξίας, νιώθοντας ότι τα συμπτώματά τους θα περάσουν και θα γίνουν καλύτερα από μόνες τους.»
Στατιστικά, σύμφωνα με τη μελέτη, οι γυναίκες είναι κατά μέσο όρο μιάμιση φορά πιο πιθανό, σε σχέση με τους άνδρες, να καθυστερήσουν, έως ότου τα συμπτώματά τους χειροτερέψουν, προτού πάνε στον γιατρό.
«Όταν οι γυναίκες νιώθουν και την παραμικρή βελτίωση στα συμπτώματά τους, τότε δείχνουν να τα αγνοούν τελείως για μεγαλύτερο διάστημα (από τους άνδρες)», ανέφερε η Ελληνίδα ερευνήτρια. Εν μέρει, είπε, αυτό συμβαίνει επειδή οι γυναίκες συχνά έχουν την εσφαλμένη αντίληψη πως η στεφανιαία νόσος είναι «ανδρική» ασθένεια, παρ' όλο που στην πραγματικότητα αποτελεί κύρια αιτία θανάτου των γυναικών.
onmed.gr
Πρώτη επιτυχής μεταμόσχευση "νεκρής" καρδιάς
Οκτώβριος 26, 2014Αυστραλοί καρδιοχειρουργοί ανακοίνωσαν, ότι πραγματοποίησαν την πρώτη επιτυχή μεταμόσχευση «νεκρής» καρδιάς, η οποία προερχόταν από νεκρό δότη, του οποίου η καρδιά είχε σταματήσει να χτυπά επί 20 λεπτά.
Έως τώρα οι μεταμοσχεύσεις αφορούν σε ζωντανές καρδιές που δεν έχουν σταματήσει να χτυπούν, καθώς έχει μεν επέλθει ο εγκεφαλικός θάνατος του δότη, αλλά η καρδιά του συνεχίζει να λειτουργεί.
Η μεταμόσχευση, σύμφωνα με το BBC, έγινε από ομάδα γιατρών του νοσοκομείου 'Αγιος Βικέντιος του Σίδνεϊ με επικεφαλής τον καθηγητή Πίτερ ΜακΝτόναλντ. Η πρώτη ασθενής που έλαβε τη «νεκρή» καρδιά, η οποία είχε προηγουμένως αναζωογονηθεί, ήταν η 57χρονη Μισέλ Γκριμπίλας, η οποία δήλωσε, ότι νιώθει δέκα χρόνια νεότερη και σαν «ένα διαφορετικό πρόσωπο». Όπως έγινε γνωστό, η μεταμόσχευση της καρδιάς έγινε προ διμήνου και στο μεταξύ μεσολάβησαν άλλες δύο παρόμοιες επιτυχείς μεταμοσχεύσεις.
Μέχρι τώρα η καρδιά ήταν το μόνο όργανο που δεν χρησιμοποιείτο για μεταμόσχευση, αφότου είχε σταματήσει να χτυπά. Οι γιατροί αφαιρούν την καρδιά του εγκεφαλικά νεκρού, η οποία ακόμη χτυπά, τη βάζουν σε πάγο για περίπου τέσσερις ώρες και μετά την μεταμοσχεύουν.
Η νέα τεχνική επιτρέπει την αναζωογόνηση της νεκρής καρδιάς σε ένα ειδικό μηχάνημα. Η καρδιά διατηρείται ζεστή, οι χτύποι της αποκαθίστανται και ένα υγρό βοηθά να περιοριστούν οι βλάβες στον καρδιακό μυ.
Το συγκεκριμένο μηχάνημα εκτιμάται, ότι μπορεί να σώσει 30% περισσότερες ζωές, επιτρέποντας να αυξηθεί ο αριθμός των διαθέσιμων οργάνων για ματαμοσχεύσεις καρδιάς. Παρόμοια τεχνική έχει ήδη χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της ποιότητας άλλων οργάνων (πνευμόνων και ήπατος) πριν τις μεταμοσχεύσεις.
nooz.gr
O Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών εκφράζει την αγανάκτησή του για την εκ νέου επιβολή πλαφόν, στην συνταγογράφηση φαρμάκων, που έχει ως αποτέλεσμα καρδιοπαθείς και διαβητικοί να μπορούν να προμηθεύονται τα πανάκριβα φάρμακα που χρειάζονται το πολύ ως 40 ευρώ το μήνα.
Όπως τονίζει σε ανακοίνωση του ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών:
«Πρόκειται για μια αυθαίρετη και αντιεπιστημονική επιβολή ορίων που δυσχεραίνει την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος.
Με κριτήρια αμιγώς λογιστικά, καταδικάζονται να μην έχουν πρόσβαση στην αγωγή τους, χιλιάδες ασθενείς και ειδικά χρόνιοι πάσχοντες.
Το πλαφόν που προβλέπεται για πολλές κατηγορίες ασθενών υπολείπεται κατά πολύ από τις πραγματικές ανάγκες της συνταγογράφησης, γι αυτούς τους ασθενείς. Για παράδειγμα για τους καρδιοπαθείς έχει ορισθεί πλαφόν από 35 έως 40 ευρώ, για τους πνευμονολόγους γύρω στα 60 ευρώ, για τους ενδοκρινολόγους 60 ευρώ, και για τους παθολόγους ο μέσος όρος είναι 55 ευρώ.
Το παράλογο είναι ότι δεν έχει προβλεφθεί διαφοροποίηση σε εξειδικευμένες παθήσεις όπως για παράδειγμα ο σακχαρώδης διαβήτης ή οι αιματολογικές παθήσεις, οι οποίες έχουν υψηλό κόστος συνταγογράφησης.
Ο ΙΣΑ προσέφυγε από την πρώτη στιγμή κατά της αρχικής υπουργικής απόφασης που έθεσε το μέτρο του “πλαφόν” στη συνταγογράφηση και έχει δικαιωθεί από το Συμβούλιο Επικρατείας.
Θα πράξει τα δέοντα και σε αυτή την περίπτωση προκειμένου να προασπίσει τη Δημόσια Υγεία.
Είμαστε υπέρ του ελέγχου αλλά ενάντια σε κάθε λογιστική πρακτική, η οποία καθιστά ανεφάρμοστη, την τεκμηριωμένη επιστημονικά θεραπεία και μετακυλύει το κόστος στον ασθενή.
Ζητούμε τη θέσπιση θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων που είναι ο πλέον επιστημονικά ενδεδειγμένος τρόπος για τον έλεγχο της συνταγογράφησης.
Θα αγωνιστούμε για την αξιοπρέπεια του γιατρού και την υγεία του ασθενή», καταλήγει ο ΙΣΑ.
tribune.gr
Όπως τονίζει σε ανακοίνωση του ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών:
«Πρόκειται για μια αυθαίρετη και αντιεπιστημονική επιβολή ορίων που δυσχεραίνει την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος.
Με κριτήρια αμιγώς λογιστικά, καταδικάζονται να μην έχουν πρόσβαση στην αγωγή τους, χιλιάδες ασθενείς και ειδικά χρόνιοι πάσχοντες.
Το πλαφόν που προβλέπεται για πολλές κατηγορίες ασθενών υπολείπεται κατά πολύ από τις πραγματικές ανάγκες της συνταγογράφησης, γι αυτούς τους ασθενείς. Για παράδειγμα για τους καρδιοπαθείς έχει ορισθεί πλαφόν από 35 έως 40 ευρώ, για τους πνευμονολόγους γύρω στα 60 ευρώ, για τους ενδοκρινολόγους 60 ευρώ, και για τους παθολόγους ο μέσος όρος είναι 55 ευρώ.
Το παράλογο είναι ότι δεν έχει προβλεφθεί διαφοροποίηση σε εξειδικευμένες παθήσεις όπως για παράδειγμα ο σακχαρώδης διαβήτης ή οι αιματολογικές παθήσεις, οι οποίες έχουν υψηλό κόστος συνταγογράφησης.
Ο ΙΣΑ προσέφυγε από την πρώτη στιγμή κατά της αρχικής υπουργικής απόφασης που έθεσε το μέτρο του “πλαφόν” στη συνταγογράφηση και έχει δικαιωθεί από το Συμβούλιο Επικρατείας.
Θα πράξει τα δέοντα και σε αυτή την περίπτωση προκειμένου να προασπίσει τη Δημόσια Υγεία.
Είμαστε υπέρ του ελέγχου αλλά ενάντια σε κάθε λογιστική πρακτική, η οποία καθιστά ανεφάρμοστη, την τεκμηριωμένη επιστημονικά θεραπεία και μετακυλύει το κόστος στον ασθενή.
Ζητούμε τη θέσπιση θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων που είναι ο πλέον επιστημονικά ενδεδειγμένος τρόπος για τον έλεγχο της συνταγογράφησης.
Θα αγωνιστούμε για την αξιοπρέπεια του γιατρού και την υγεία του ασθενή», καταλήγει ο ΙΣΑ.
tribune.gr
RSS