Σύμφωνα με υπουργική απόφαση του Ανδρέα Ξανθού όπου καθορίζεται ο τρόπος λειτουργίας των μονάδων, η εγγραφή σε οικογενειακό γιατρό θα γίνεται μέσω αίτησης με προσέλευση στις τοπικές μονάδες ή μέσω ηλεκτρονικής εφαρμογής. Για την ολοκλήρωση της εγγραφής απαιτείται ταυτοποίηση με δημόσια έγγραφα των προσωπικών στοιχείων (ταυτότητα ή διαβατήριο, ΑΜΚΑ και αποδεικτικό έγγραφο για τη διεύθυνση κατοικίας). Πρόσβαση στα ιατρεία της γειτονιάς θα έχουν και οι ανασφάλιστοι πολίτες.

Οικογενειακός γιατρός μπορεί να είναι ένας παθολόγος, γενικός γιατρός ή παιδίατρος υπάλληλος του σημερινού ΠΕΔΥ ή ιδιώτης συμβεβλημένος που δραστηριοποιείται στην περιοχή. Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, κάθε οικογενειακός γιατρός θα έχει υπό την ευθύνη του μέχρι και 2 χιλ. εγγεγραμμένους πολίτες.

Επιπλέον, όλοι οι πολίτες θα έχουν Ηλεκτρονικό Ιατρικό Φάκελο, ο οποίος θα περιλαμβάνει συνοπτικό ιατρικό ιστορικό, τις εξετάσεις που έχει κάνει, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται, καθώς και προηγούμενες νοσηλείες.

Ο φάκελος θα καταρτίζεται από τον οικογενειακό γιατρό που θα έχει και την ευθύνη ενημέρωσής του. Τα προσωπικά δεδομένα θα τηρούνται με ευθύνη του υπουργείου Υγείας, ενώ πρόσβαση στο φάκελο θα έχει ο οικογενειακός γιατρός, ο ίδιος ο πολίτης και ο γιατρός που τον θεραπεύει σε οποιοδήποτε μονάδα του ΕΣΥ.

Όπως αναφέρεται επίσης στην εν λόγω απόφαση, τα ιατρεία της γειτονιάς θα είναι υπεύθυνα μεταξύ άλλων για τη συστηματική παρακολούθηση της υγείας του πληθυσμού ευθύνης τους, την αντιμετώπιση οξέων και επειγόντων προβλημάτων υγείας και την παραπομπή αυτών στα Κέντρα Υγείας ή στα δημόσια νοσοκομεία, την προγραμματισμένη φροντίδα υγείας ενηλίκων και παιδιών, την κατ’ οίκον νοσηλεία και κατ’ οίκον αιμοληψία σε μη δυνάμενους να μεταβούν στις οικείες μονάδες, την υγειονομική φροντίδα της τρίτης ηλικίας και την παρακολούθηση της πολυνοσηρότητας και των χρόνιων νοσημάτων.

Συνολικά προβλέπονται 239 Τοπικών Μονάδων Υγείας. Εντούτοις σε πρώτη φάση θα είναι έτοιμες να λειτουργήσουν περίπου 70, καθώς ούτε όλοι οι χώροι που θα στεγάσουν τις μονάδες έχουν βρεθεί, ούτε όμως και το ιατρικό προσωπικό. Στις αρχές του χρόνου μάλιστα το υπουργείο Υγείας θα προχωρήσει σε επαναληπτική προκήρυξη για τη στελέχωση των ιατρείων.

Το κόστος του νέου συστήματος πρωτοβάθμιας υπολογίζεται σε 80 εκατ. ευρώ κάθε χρόνο κατά τα πρώτα έτη εφαρμογής (2017 και 2018), ενώ σε πλήρη ανάπτυξη υπολογίζεται πως θα κοστίζει πάνω από 300 εκατ. ευρώ ετησίως. Η χρηματοδότηση θα γίνει με ευρωπαϊκούς πόρους για τα πρώτα τέσσερα χρόνια, όμως όπως υποστηρίζουν στελέχη από το χώρο της περίθαλψης, η λειτουργία του συστήματος θα είναι δύσκολη μετά το πέρας της τετραετίας, με το υπουργείο Υγείας να αναζητά ήδη τον τρόπο για τη μετέπειτα στήριξη και χρηματοδότησή του.

Βασιλική Κουρλιμπίνη-capital.gr

Συγκεκριμένα, την Τετάρτη 29 Νοεμβρίου θα καταβληθούν οι συντάξεις Δεκεμβρίου από το ΙΚΑ και το ΝΑΤ, ενώ ΟΑΕΕ και ΟΓΑ θα πληρώσουν την Παρασκευή 1 Δεκεμβρίου.
Το ΕΤΑΑ θα καταβάλει τις επικουρικές συντάξεις τη Δευτέρα 4 Δεκεμβρίου.
Με τις συντάξεις του Δεκεμβρίου θα επιστραφούν άτοκα στους δικαιούχους και εφάπαξ οι παρακρατήσεις των εισφορών Υγείας, όπως έχουν προαναγγείλει τα αρμόδια υπουργεία.
Τις υψηλότερες επιστροφές, που δίδονται στο πλαίσιο του κοινωνικού μερίσματος, θα λάβουν όσοι εισπράττουν σύνταξη άνω των 1.000 ευρώ μικτά και είχαν υποστεί τις απανωτές μνημονιακές περικοπές του 2011 και του 2012. Όσο μεγαλύτερο ήταν το “ψαλίδι” των μνημονιακών νόμων 2011 και 2012 τόσο μεγαλύτερο θα είναι και το μέρισμα που θα εισπράξουν τώρα οι συνταξιούχοι εφάπαξ.
Ειδικά για περιπτώσεις θανόντων συνταξιούχων κατά το ανωτέρω διάστημα, τα ποσά που παρακρατήθηκαν αποδίδονται στους νόμιμους κληρονόμους, μετά από αίτησή που υποβάλλεται στις αρμόδιες υπηρεσίες του Ε.Φ.Κ.Α.
Ποσά που παρακρατήθηκαν για την εισφορά υπέρ υγειονομικής περίθαλψης των συνταξιούχων κατά το διάστημα από 1/1/2012 μέχρι 30/6/2017 και υπολογίστηκαν επί του ακαθάριστου ποσού μηνιαίας κύριας σύνταξης ή προσυνταξιοδοτικής παροχής (π.χ. τραπεζουπάλληλοι), χωρίς την αφαίρεση των ποσών που αντιστοιχούν στις περικοπές των νόμων του 2011 και του 2012 επιστρέφονται άτοκα στους δικαιούχους, εφάπαξ με την σύνταξη του μηνός Δεκεμβρίου 2017. Υπενθυμίζεται πως βάσει νόμων της διετίας 2011 – 2012 η κράτηση υγείας (4% αρχικά και 6% από το 2015) επιβαλλόταν στο μικτό ποσό με αποτέλεσμα οι συνταξιούχοι να πληρώνουν κρατήσεις επί “πλασματικών” ποσών που δεν ελάμβαναν. Με το νόμο Κατρούγκαλου ορίστηκε ρητά πως από 1/7/2016 οι κρατήσεις θα γίνονται στο καθαρό ποσό. Η επιστροφή τώρα των ποσών αποκαθιστά και ταμειακά την στρέβλωση του προϊσχύοντος τρόπου υπολογισμού.
Πηγή: enikonomia.gr

Περισσότεροι από τους μισούς Ελληνες πληρώνουν από την τσέπη τους για ιατρικές υπηρεσίες και περίπου ένας στους δύο πληρώνει έως και 50 ευρώ το μήνα για αγορά φαρμάκων, παρόλο που έχουν ιατροφαρμακευτική ασφάλεια και τους συνταγογραφούνται. Ενα μικρότερο ποσοστό φτάνει να πληρώνει ακόμη και 100 ευρώ το μήνα για φάρμακα!

Η νέα μελέτη του Ινστιτούτου Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής αλλά και η νέα έκθεση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για την Υγεία είναι… καταπέλτης. Δείχνουν ότι το αγαθό της Υγείας στην Ελλάδα δεν είναι τόσο δεδομένο. Τη στιγμή που ο Αλέξης Τσίπρας… τουιτάρει σποτάκια για τη δημόσια περίθαλψη, σχολιάζοντας πως «ήταν δίκαιο και έγινε πράξη» και την ώρα που η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας μιλά με… υπερηφάνεια για «εμβληματικές μεταρρυθμίσεις» και καθολική κάλυψη του πληθυσμού από το δημόσιο σύστημα Υγείας, οι πολίτες έχουν άλλη άποψη: Επιβαρύνονται σημαντικά για παροχές υγείας, πληρώνουν για φάρμακα, δηλώνουν ελλείψεις στα εμβόλια, έχουν ανασφάλεια για τη μελλοντική κάλυψη από το κράτος ιατρικών εξετάσεων και φαρμάκων.

Οπως προκύπτει από την πανελλαδική έρευνα γενικού κοινού του Ινστιτούτου Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής που διεξάγεται σε συνεργασία με το Κέντρο Μελετών Υπηρεσιών Υγείας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, το 62% των ερωτηθέντων που είχε ανάγκη ιατρικής φροντίδας τον τελευταίο χρόνο χρειάστηκε να πληρώσει από την τσέπη του. Το 21% των συμμετεχόντων στη μελέτη αναφέρει ότι δεν έλαβε την ιατρική φροντίδα που είχε ανάγκη κυρίως λόγω κόστους (53%), άλλης απασχόλησης (15%), αμέλεια (11%) και αναμονή (11%).

Στα 170 ευρώ ετησίως φτάνει το κόστος που πληρώνει από την τσέπη του κατά μέσο όρο ο Ελληνας για επισκέψεις σε γιατρούς, τα 50 ευρώ για διαγνωστικές εξετάσεις και τα 75 ευρώ για επισκέψεις σε οδοντιάτρους. Μάλιστα, τα χρήματα που καταβάλλει ο Ελληνας πολίτης για οδοντιάτρους έχουν αυξηθεί, καθώς το 2015 ήταν κατά μέσο όσο 50 ευρώ ετησίως.

Στοιχεία-σοκ: Πληρώνουμε έναν μισθό τον χρόνο για την δωρεάν Υγεία

Υψηλή συμμετοχή
Οπως προκύπτει από τα αποτελέσματα της ίδιας μελέτης, το 42% των Ελλήνων πληρώνει από την τσέπη του από 10 έως 50 ευρώ μηνιαίως για προμήθεια συνταγογραφούμενων φαρμάκων, το 35% λιγότερο από 10 ευρώ, το 8% από 50 έως 100 ευρώ, το 3% δίνει έως 200 ευρώ και ένα 1% του πληθυσμού καταβάλλει από 200 έως 500 ευρώ για προμήθεια φαρμάκων. Είναι αξιοσημείωτο ότι μόλις ένα 10% δεν χρειάστηκε να πληρώσει από την τσέπη του για να αγοράσει φάρμακα.

Ενδεικτικό της δυστοκίας πρόσβασης στα φάρμακα, είναι το γεγονός ότι το 45% ανησυχεί πολύ για την κάλυψη του κόστους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Οι συμμετοχές των ασφαλισμένων στη φαρμακευτική περίθαλψη παρουσιάζουν εντυπωσιακές αυξήσεις, όπως έχει αναδείξει ο Ελεύθερος Τύπος σε δημοσίευμά του. Φτάνουν ακόμη και το… 700% σε ορισμένα φάρμακα, παρόλο που οι τιμές των φαρμάκων παρουσιάζουν μείωση στις τιμές τους έως και 60%! Αυτό είναι το οξύμωρο, που εξαγριώνει τους ασφαλισμένους, οι οποίοι φυσικά δεν καταλαβαίνουν για ποιο λόγο πληρώνουν περισσότερα χρήματα, ενώ το ποσοστό συμμετοχής παραμένει ίδιο. Ο λόγος είναι γιατί δεν υπολογίζεται απλά η συμμετοχή επί της λιανικής τιμής ενός φαρμάκου, αλλά μετά από μια σειρά μέτρων, ο τρόπος υπολογισμού βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, μετακυλίοντας μεγάλο ποσό στις πλάτες των ασθενών. Σύμφωνα με φαρμακοποιούς, η συνολική επιβάρυνση των ασφαλισμένων στη συμμετοχή υπολογίζεται κατά μέσο όρο στο 32%, ενώ πριν από τέσσερα χρόνια ήταν στο 12%.

Ανεμβολίαστοι
Σημαντική επιδείνωση από το 2010 και μετά παρουσιάζει η ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την Υγεία του ελληνικού πληθυσμού. Η αυτοαναφερόμενη ψυχική Υγεία ήταν στο 50,8% το 2008, ενώ το 2017 έπεσε στο 47,8%.

Η κατάσταση της ποιότητας ζωής χειροτερεύει χρόνο με το χρόνο όσο διαρκεί η κρίση. Η αντίστοιχη έρευνα του Ινστιτούτου Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής που διεξήχθη το 2015 κατέγραψε σε σχέση με το 2009 σημαντική επιδείνωση κατά 80% της οικονομικής κατάστασης, κατά 55% της διάθεσης και της ψυχικής κατάστασης και κατά 52% της οικονομικής επιβάρυνσης για υπηρεσίες Υγείας.

Μεγάλη ανησυχία για την κοινωνία μας, όπως ανέδειξαν κατά την παρουσίαση της μελέτης ο καθηγητής Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής, Γιάννης Τούντας, η αναπληρώτρια καθηγήτρια Υγιεινής και Επιδημιολογίας, Βίκυ Μπενέτου, η επίκουρη καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής, Μαρία Καντζανού, και ο αναπληρωτής διευθυντής του Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας, Κωνσταντίνος Βαρδαβάς, προκαλεί ο ανεμβολίαστος ενήλικος πληθυσμός. Το 27% των συμμετεχόντων δήλωσε ότι δεν έχει εμβολιαστεί ποτέ στη ζωή του. Το 6% αναφέρει δυσκολίες για να εμβολιαστεί, κυρίως λόγω έλλειψης εμβολίων (30%), φόβους για κινδύνους (20%), δυσκολία συνταγογράφησης (12%), κόστος εμβολίου (9%). Το 19% δεν γνωρίζει ότι πρέπει να εμβολιάζονται οι ενήλικες και το 23% δεν γνωρίζει εάν ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου για πνευμονικές λοιμώξεις.

Απίστευτο και άκρως ανησυχητικό είναι ότι το 76% των ενήλικων Ελλήνων δεν έχει ενημερωθεί για τα νοσήματα που σχετίζονται με τον ιό HPV, με το 78% να μη γνωρίζει για την ύπαρξη εμβολίου!

Μακραίνει ανησυχητικά ο κατάλογος με τα κρούσματα ιλαράς στη χώρα μας.

Την τελευταία εβδομάδα, και μέχρι τις 16 Νοεμβρίου δηλώθηκαν 72 νέα κρούσματα της νόσου, σχεδόν διπλάσια από εκείνα που είχαν καταγράφει την αμέσως προηγούμενη εβδομάδα - από 2 ως 9 Νοεμβρίου είχαν δηλωθεί 37 περιστατικά ιλαράς.

Συνολικά ο αριθμός των κρουσμάτων ιλαράς ανέρχεται τώρα σε 477, με την επιδημιολογική έκθεση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ).
Το επίκεντρο της επιδημικής έξαρσης συνεχίζει να βρίσκεται στη Νότιο Ελλάδα, κυρίως στην Αττική και την Πελοπόννησο.

Στη μεγάλη πλειονότητα πρόκειται για άτομα Ελληνικής υπηκοότητας -μικρά παιδιά από κοινότητες Ρομά και άτομα από το γενικό πληθυσμό στην ηλικιακή ομάδα 25-44 ετών που δεν έχουν ανοσία στην ιλαρά. Επίσης, κρούσματα καταγράφονται και σε επαγγελματίες υγείας που ήταν ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι.

Υπενθυμίζεται πως έχει καταγραφεί ένας θάνατος σε εργαστηριακά επιβεβαιωμένο κρούσμα ιλαράς που αφορούσε βρέφος Ρομά 11 μηνών, με υποκείμενη δυστροφία, ανεμβολίαστο, το οποίο κατέληξε με κλινική εικόνα σηψαιμίας.

Οι ειδικοί του ΚΕΕΛΠΝΟ εφιστούν την προσοχή όλων, υγειονομικών και πολιτών, για την πρόληψη έναντι της νόσου, καθώς όπως τονίζεται στην έκθεση «αναμένεται η εργαστηριακή επιβεβαίωση και άλλων κρουσμάτων το ερχόμενο διάστημα, και δεν μπορεί να αποκλειστεί η αύξηση των κρουσμάτων και η επέκτασή τους και σε άλλες γεωγραφικές περιοχές».

Συγκεκριμένα, συστήνεται ο εμβολιασμός με το μικτό εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων που δεν έχουν εμβολιαστεί με τις απαραίτητες δόσεις. Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, παιδιά, έφηβοι και ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου πρέπει να είναι εμβολιασμένοι με 2 δόσεις εμβολίου για την ιλαρά.