Σε ακόμη στενότερη επιτήρηση θα βρεθούν την επόμενη διετία τόσο οι επιχειρήσεις της Υγείας, όσο και οι παροχές που δίνονται στους ασφαλισμένους, με τον περιορισμό και τον έλεγχο των δαπανών του ΕΟΠΥΥ να βρίσκονται για ακόμη μια φορά στο «μάτι” των θεσμών.

Σύμφωνα με τα όσα βλέπουν το φως της δημοσιότητας, έρχονται νέες σαρωτικές αλλαγές στον τομέα της δημόσιας αλλά και της ιδιωτικής περίθαλψης, και μάλιστα σε όλα τα επίπεδα: φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις, οικονομικά των δημόσιων νοσοκομείων, ιδιωτικές κλινικές.

Πιο συγκεκριμένα, η βασικότερη εντολή που δίνουν, όπως λένε οι πληροφορίες, οι θεσμοί προς το υπουργείο Υγείας, είναι να βάλει φρένο στον εκτροχιασμό του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ. Στην κατεύθυνση αυτή, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα πρέπει μέχρι φέτος το Δεκέμβριο να έχει βρει τον τρόπο ώστε την επόμενη χρονιά το claw back προς τις επιχειρήσεις Υγείας, το ποσό δηλαδή που πληρώνουν για τη διαφορά των πραγματικών δαπανών σε σύγκριση με τον κλειστό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, να είναι κατά 30% μειωμένο σε σχέση με τη φετινή χρονιά, ενώ παράλληλα το 2018 θα πρέπει να επιτευχθεί επιπλέον μείωση 30% σε σχέση με το 2017. Ενδεικτικά, οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις αναμένεται να υποστούν φέτος claw back που μπορεί να ξεπεράσει τα 350 εκατ. ευρώ, ενώ κατά 200 εκατ. ευρώ εκτιμάται ότι θα ξεφύγει και ο προϋπολογισμός για τα νοσήλια των κλινικών.

Το παραπάνω μέτρο ανοίγει το δρόμο για περαιτέρω μείωση στις τιμές των γενοσήμων φαρμάκων και των σκευασμάτων που έχουν χάσει την πατέντα προστασίας τους, η οποία έτσι κι αλλιώς έχει δρομολογηθεί από το τρίτο Μνημόνιο. Ειδικά για τα γενόσημα, σύμφωνα με τις μέχρι στιγμής πληροφορίες, θα πρέπει να υπάρχει περαιτέρω διείσδυση στην αγορά, η οποία θα επιτευχθεί με την παροχή κινήτρων- κυρίως θα αφορούν ποσοστά κέρδους- στους φαρμακοποιούς και αύξηση των ποσοστών συνταγογράφησης σε ασφαλισμένους και νοσοκομεία.

Οι θεσμοί επίσης φαίνεται να «κουνούν το δάχτυλο” σε υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ για περαιτέρω μείωση στις τιμές αποζημίωσης των διαγνωστικών εξετάσεων, ώστε να συρρικνωθούν οι υποβολές των διαγνωστικών κέντρων για τις πράξεις που γίνονται στους ασφαλισμένους. Δεν δίνονται ωστόσο προς το παρόν πιο συγκεκριμένες οδηγίες για το πως θα επιτευχθεί αυτό, με την τρόικα εντούτοις να επιμένει σε επιπλέον συνταγογραφικές οδηγίες για τις πιο δαπανηρές θεραπείες και στην ανάπτυξη θεραπευτικών πρωτοκόλλων στο σύστημα των παραπεμπτικών.

Όλες οι παραπάνω αλλαγές θα πρέπει να ξεκινήσουν να δρομολογούνται ήδη από τον επόμενο μήνα, ώστε μέχρι το τέλος της χρονιάς να έχουν βρεθεί τα επιπλέον μέτρα για να ελεγχθούν οι δαπάνες της περίθαλψης.

Στο πλαίσιο αυτό ταυτόχρονα, οι ιδιωτικές κλινικές αναμένεται να ελέγχονται σε μηνιαία βάση για τα παραστατικά που καταθέτουν στον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος ανά εξάμηνο θα συντάσσει αναφορά για την πορεία των δαπανών. Στο ίδιο πλαίσιο, από κόσκινο να περνούν τα έξοδα και των δημόσιων νοσοκομείων: από τον Ιούνιο θα πρέπει να ετοιμαστεί σχέδιο για τη διεξαγωγή ετήσιου οικονομικού ελέγχου των λογαριασμών των νοσοκομείων, με εφαρμογή από το 2017, που θα περιλάβει σταδιακά όλα τα νοσοκομεία μέχρι το 2018.

capital.gr

Από το συρτάρι φαίνεται πως βγαίνει ξανά το “περιβόητο” παράλληλο πρόγραμμα της Κυβέρνησης, στο οποίο περιλαμβάνονται ρυθμίσεις για θέματα περίθαλψης με κυριότερο την παροχή φαρμάκων, νοσηλείας και διαγνωστικών εξετάσεων

σε πολίτες που έχουν απολέσει την ασφαλιστική τους ικανότητα, και το οποίο είχε παγώσει στα μέσα του προηγούμενου μήνα, λίγες μόλις ημέρες μετά την κατάθεσή του, μετά από απαίτηση των δανειστών και τις οξείες αντιδράσεις για τη μη κοστολόγηση των μέτρων κοινωνικού χαρακτήρα που περιελάμβανε.

Ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός εμφανίζεται σύμφωνα με το ρεπορτάζ έτοιμος να επαναφέρει το νομοσχέδιο στη Βουλή, το πιθανότερο μέσα στις επόμενες δύο εβδομάδες.

Μετά την έντονη δυσφορία των θεσμών, η επανακατάθεση του νομοσχεδίου είχε αναβληθεί για μετά τις εορτές, και πιο συγκεκριμένα για μετά τις 7 Ιανουαρίου. Το παράλληλο πρόγραμμα, στην αρχική του μορφή, περιελάμβανε κοστολογημένες παρεμβάσεις 115 εκατ. ευρώ (με βάση την συνοδευτική έκθεση του Γενικού Λογιστηρίου) αλλά και πλειάδα άλλων μέτρων που δεν είναι κοστολογημένα, γεγονός που οδήγησε στην εσπευσμένη απόσυρσή του. Αντιδράσεις υπήρξαν και για το από πού θα εξοικονομούνταν οι επιπλέον πόροι που χρειάζονταν και την εφαρμογή των μέτρων υγειονομικής κάλυψης των ανασφάλιστων. Ενδεικτικά, η διεύρυνση των κατηγοριών των δικαιούχων στους οποίους παρέχεται ελεύθερη πρόσβαση στις δημόσιες δομές υγείας, καθώς και νοσηλευτική και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, μεταφραζόταν σε επιπλέον ετήσια δαπάνη για τον ΕΟΠΥΥ ύψους 100 εκατ. ευρώ, δεν ήταν όμως δεδομένο από που θα εξοικονομηθεί το ποσό αυτό, αφού ο προϋπολογισμός του Οργανισμού φέτος και για τα επόμενα δύο χρόνια είναι πιο “σφιχτός” από ποτέ.

Το νομοσχέδιο, βελτιωμένο πλέον και με ακριβή κοστολόγηση, αναμένεται, όπως επισημαίνουν κύκλοι του υπουργείου Υγείας, να έρθει το συντομότερο δυνατό προς συζήτηση στη Βουλή, με τη κανονική και όχι την επείγουσα διαδικασία, ενώ σε ότι αφορά τις ρυθμίσεις για τους ανασφάλιστους, αυτοί θα μπορούν με τον αριθμό ΑΜΚΑ να έχουν κανονική πρόσβαση στη συνταγογράφηση φαρμάκων, εξετάσεων και στα νοσοκομεία. Ο αριθμός των πολιτών που δεν έχουν ασφαλιστική κάλυψη υπολογίζεται σήμερα πως ξεπερνά τα 2,5 εκατ. Το νομοσχέδιο προβλέπει ακόμη την κατάργηση για τους περιθαλπόμενους λόγω χρόνιων παθήσεων της συμμετοχής στη δαπάνη περίθαλψής τους, εφόσον διαμένουν μόνιμα ή για όσο χρόνο διαμένουν σε αντίστοιχες δομές που είναι νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου ή ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, την καθιέρωση λίστας χειρουργείου στα νοσοκομεία του ΕΣΥ και στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία, τη θέσπιση “διαμεσολαβητών υγείας” σε αρωγή των ευπαθών ομάδων του πληθυσμού κατά την πρόσβασή τους στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας, καθώς και την έναρξη λειτουργίας του Γενικού Νοσοκομείου Θήρας.

Στο ίδιο πλαίσιο, θα προβλέπεται επίσης η διευκόλυνση της διαδικασίας της στελέχωσης, των κρίσεων και των διορισμών των γιατρών του ΕΣΥ στα νοσοκομεία, στα κέντρα υγείας και στις δομές του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας, η κινητικότητα των γιατρών του ΕΣΥ εντός φορέων παροχής υπηρεσιών Υγείας των υγειονομικών περιφερειών και η παροχή κινήτρων στους γιατρούς που επιλέγουν να υπηρετήσουν σε κενά ιατρεία νησιωτικών, άγονων και προβληματικών περιοχών.

capital.gr