Η συχνότερη οφθαλμική πάθηση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής μας.
Η βλεφαρίτιδα είναι μια πολύ συχνή πάθηση που οφείλεται σε δυσλειτουργία των μεϊβομιανών αδένων. Οι αδένες αυτοί παράγουν σμήγμα το οποίο σχηματίζει την ελαιώδη στοιβάδα των δακρύων. Όταν οι αδένες αυτοί δυσλειτουργούν, τότε τα δάκρυα δεν έχουν τη σύσταση που χρειάζεται με αποτέλεσμα να εξατμίζονται γρήγορα και να δημιουργείται δευτεροπαθώς ξηροφθαλμία. <<Η χρόνια ξηροφθαλμία έχει σαν αποτέλεσμα τη δημιουργία υποκλινικής φλεγμονής, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιφέρει σοβαρές επιπλοκές στην ποιότητα ζωής και την όραση των πασχόντων, προκαλώντας διακυμάνσεις της όρασης, ερυθρότητα στα μάτια, τσούξιμο και αντανακλαστική δακρύρροια>>, τονίζει ο διαπρεπής χειρουργός οφθαλμίατρος Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κος.Μάλλιας Ιωάννης.
Η συχνότητα εμφάνισης της ξηροφθαλμίας στον γενικό πληθυσμό είναι περίπου 30% και η συχνότητα αυξάνεται προϊούσης της ηλικίας των ασθενών. Η ξηροφθαλμία προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες και επιδεινώνεται από διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως η χρήση κλιματιστικών και ανεμιστήρα. Η νόσος προσβάλλει συχνότερα τους χρήστες φακών επαφής, ασθενείς που κάνουν χρήση αντικαταθλιπτικών και αντιισταμινικών φαρμάκων, καθώς επίσης επιδεινώνεται από την υπερκατανάλωση αλκοόλ και την πολύωρη χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή. <<Υπάρχουν ορισμένα συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος καθώς επίσης και το σύνδρομο Sjogren, τα οποία συσχετίζονται άμεσα με την εμφάνιση ξηροφθαλμίας>>, συμπλήρωσε ο κος.Μάλλιας.
Ασθενείς που πάσχουν από ξηροφθαλμία, χαρακτηριστικά αναφέρουν ότι τα μάτια τους είναι ‘’σαν να έχουν άμμο’’, είναι κόκκινα, έχουν τσούξιμο, κνησμό ή και παρουσιάζουν αντανακλαστική δακρύρροια. Ανάλογα με την βαρύτητα των συμπτωμάτων, ενδέχεται να επηρεαστεί σημαντικά η ποιότητα ζωής του πάσχοντος. Άλλο συχνό σύμπτωμα που αναφέρουν οι ασθενείς είναι η θολή όραση ή οι διακυμάνσεις της όρασης.
Σε ασθενείς που πάσχουν από βλεφαρίτιδα συστήνεται η καθημερινή περιποίηση των βλεφάρων με ζεστές κομπρέσες που σκοπό έχουν να βελτιώσουν την λειτουργικότητα των μεϊβομιανών αδένων στο βλεφαρικό χείλος και να ελαττώσουν την φλεγμονή στην οφθαλμική επιφάνεια.
Ένας εύκολος τρόπος για να γίνονται οι κομπρέσες είναι να προμηθευτεί ο ασθενής από το super market στρογγυλά δισκία από βαμβάκι αυτά που χρησιμοποιούν οι γυναίκες για ντεμακιγιάζ, να τα βρέξει με ζεστό νερό από το θερμοσίφωνο τόσο ζεστό όσο το ανέχεται, με προσοχή να μην καεί.
Σε περιπτώσεις χρόνιας βλεφαρίτιδας υπάρχουν νεότερες θεραπείες, που πραγματοποιούνται στο ιατρείο, και σκοπό έχουν τη διάνοιξη των πόρων των μεϊβομιανών αδένων και την εξαγωγή του εγκλωβισμένου σμήγματος.
Οι θεραπείες αυτές ανακουφίζουν τους ασθενείς και μπορούν να επαναλαμβάνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα. <<Σε εμμένουσες περιπτώσεις ο θεράπων οφθαλμίατρος χορηγεί τεχνητά δάκρυα και στεροειδή είτε σε σταγόνες είτε σε μορφή οφθαλμικής αλοιφής, στην προσπάθειά του να αντιμετωπίσει τις εξάρσεις της νόσου>> τόνισε ο κος.Μάλλιας. Στο σημείο αυτό χρειάζεται να τονιστεί ότι οι ασθενείς που κάνουν χρήση κορτιζόνης τοπικά είτε σε σταγόνες είτε σε αλοιφή χρειάζεται να παρακολουθούνται συχνά από τον οφθαλμίατρό τους για την αποφυγή εμφάνισης επιπλοκών.
Οι καλές διατροφικές συνήθειες μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση ξηροφθαλμίας. Δίαιτα πλούσια σε ωμέγα 3 λιπαρά καθώς επίσης και βιταμίνες και ιχνοστοιχεία βοηθούν στη διατήρηση υγιούς οφθαλμικής επιφάνειας. Τροφές πλούσιες σε ωμέγα 3 είναι τα ψάρια και κυρίως οι σαρδέλες, ο κολιός και το σκουμπρί. Άφθονα λαχανικά και φρούτα θα δώσουν στον οργανισμό τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που χρειάζεται. Τέλος, η ικανοποιητική πρόσληψη βιταμίνης Α με την τροφή, η αποφυγή της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, η αποφυγή του καπνίσματος σε συνδυασμό με τη συστηματική χρήση γυαλιών ήλιου είναι παράγοντες καθοριστικής σημασίας για τη διατήρηση μιας υγιούς οφθαλμικής επιφάνειας.
Ιωάννης Α. Μάλλιας
Χειρουργός οφθαλμίατρος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημíου Αθηνών
Clinical Fellow της Οφθαλμολογικής Κλινικής
του Πανεπιστημíου Columbia της Νέας Υόρκης
www.laser4myopia.gr
210-9320215
Σοβαρές επιπλοκές στην υγεία μπορεί να προκαλέσει ο ιός του έρπητα ζωστήρα, τα κρούσματα του οποίου παρουσιάζουν σημαντική αύξηση σύμφωνα με πρόσφατες επιστημονικές μελέτες.
Οι επιπλοκές στην όραση των ασθενών από τον οφθαλμικό έρπητα ζωστήρα παρουσιάστηκαν πρόσφατα στο Παγκόσμιο Συνέδριο Κερατοειδούς (World Cornea Congress), το οποίο έγινε στο San Diego των ΗΠΑ από 15 έως 17 Απριλίου 2015. Ο ζωστήρας συνήθως προσβάλλει ηλικιωμένα άτομα και μπορεί να επιφέρει σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών, σε ορισμένες δε περιπτώσεις μπορεί να επιφέρει ακόμα και το θάνατο.
<<Ο οφθαλμικός έρπης ζωστήρ μπορεί να επιφέρει σοβαρές επιπλοκές στην όραση των ασθενών και σε σπάνιες περιπτώσεις να οδηγήσει ακόμα και στην τύφλωση>>, όπως ανέφερε ο διαπρεπής χειρουργός οφθαλμίατρος Ιωάννης Α.Μάλλιας Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. <<Σύμφωνα με τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και με πρόσφατες μελέτες οι οποίες παρουσιάστηκαν στο Παγκόσμιο Συνέδριο Κερατοειδούς, ο προληπτικός εμβολιασμός σε ανθρώπους ηλικίας άνω των 60ετών μειώνει σημαντικά τη πιθανότητα προσβολής από τον έρπητα ζωστήρα>> κατέληξε ο κος.Μάλλιας.
ΕΡΠΗΣ ΖΩΣΤΗΡΑΣ
Ο έρπης ζωστήρας προκαλείται από τον ιό της ανεμοβλογιάς, ο οποίος παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση στα γάγγλια του οργανισμού συνήθως για δεκαετίες. Ο ιός αναζωπυρώνεται συνηθέστερα σε ανθρώπους της τρίτης ηλικίας όταν εξασθενήσει το αμυντικό σύστημα του οργανισμού. Κλινικά εκδηλώνεται με αίσθημα καύσου ή και πόνου σε μια περιοχή του δέρματος και μετά από μερικές μέρες εμφανίζεται το τυπικό φυσαλιδώδες εξάνθημα, το οποίο έχει την κατανομή του δερμοτομίου (περιοχή του δέρματος, το οποίο νευρώνεται από ένα συγκεκριμένο νεύρο) το οποίο και προσβάλλεται από τον ιό. Άλλα συνοδά συμπτώματα είναι η κακουχία, οι μυαλγίες, και ο πονοκέφαλος. Επίσης, παρατηρείται διόγκωση των επιχώριων λεμφαδένων. Το φυσαλιδώδες εξάνθημα, το οποίο κατά κανόνα είναι ετερόπλευρο (εμφανίζεται δηλαδή στη μία πλευρά του σώματος), κρατά μερικές μέρες και μετά υποχωρεί. Τα συμπτώματα μπορεί να κρατήσουν ως 15 μέρες, ενώ για την πλήρη υποχώρηση των δερματικών αλλοιώσεων μπορεί να περάσει ακόμα και ένας μήνας. Σε σημαντικό ποσοστό των ασθενών εμφανίζεται μεθερπητική νευραλγία.
ΜΕΘΕΡΠΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ
Πρόκειται για επίμονο και υποτροπιάζοντα πόνο, ο οποίος διαρκεί για 30ημέρες ή και περισσότερο μετά την υποχώρηση της λοίμωξης από τον ιό Varicella Zoster Virus (VZV) (ιός της ανεμοβλογίας). Ο πόνος εντοπίζεται στην αντίστοιχη περιοχή του δέρματος (δερμοτόμιο), το οποίο είχε προσβληθεί από τον ιό. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος είναι πάρα πολύ δυνατός και ανυπόφορος για τους ασθενείς, ενδέχεται δε να μην υποχωρεί με τα κοινά αναλγητικά. Ο πόνος συχνά επιμένει για εβδομάδες ή και μήνες, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα και χρόνια. Η μεθερπητική νευραλγία είναι πιο συχνή στις περιπτώσεις οφθαλμικής προσβολής από τον έρπητα ζωστήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει υπερευαισθησία ή και μυρμηγκιάσματα του δέρματος στην προσβεβλημένη περιοχή. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις ασθενών που χρειάζεται να καταφύγουν σε ειδικά ιατρεία πόνου για την αντιμετώπιση της μεθερπητικής νευραλγίας.
ΠΟΙΟΥΣ ΠΡΟΣΒΑΛΕΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ Ο ΕΡΠΗΣ ΖΩΣΤΗΡΑΣ
Συνήθως, η νόσος προσβάλλει ηλικιωμένα άτομα στα οποία υπάρχει μια έκπτωση της άμυνας του οργανισμού, λόγω της μεγάλης ηλικίας. Ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νοσήματα όπως: η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το βρογχικό άσθμα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και η κατάθλιψη έχουν σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα να προσβληθούν από τον έρπητα ζωστήρα. 25% των ασθενών που πάσχουν από AIDS έχουν πιθανότητα να προσβληθούν από τον ιό VZV. Ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή μεταμόσχευση καρδιάς για την πρόληψη απόρριψης του μοσχεύματος, έχουν πιθανότητα που ανέρχεται στο 9% να προσβληθούν από έρπητα ζωστήρα. <<Ο οφθαλμικός έρπης ζωστήρας λοιπόν αποτελεί το 15% των περιπτώσεων του έρπητα ζωστήρα>> ανέφερε ο κος.Μάλλιας.
ΟΦΘΑΛΜΙΚΟΣ ΕΡΠΗΣ ΖΩΣΤΗΡ
Προκαλείται από την αναζωπύρωση του ιού VZV, ο οποίος παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση στο γάγγλιο του τριδύμου νεύρου. Εμφανίζεται με ετερόπλευρο ερυθηματώδες εξάνθημα στο μέτωπο και το άνω βλέφαρο. Μετά από μερικές μέρες στην περιοχή του εξανθήματος εμφανίζονται φυσαλίδες και η όλη προσβολή συνοδεύεται από έντονο πόνο, κακουχία και πονοκέφαλο. Μπορεί να συνυπάρχει διόγκωση των προωτιαίων και υπογνάθιων λεμφαδένων. <<Οι επιπλοκές στον οφθαλμό μπορεί να είναι από αθώες μέχρι πολύ σοβαρές: επιπεφυκίτιδα, σκληρίτιδα, επισκληρίτιδα, κερατίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα (εσωτερική φλεγμονή του οφθαλμού), αύξηση της ενδοφθαλμίου πιέσεως και γλαύκωμα. Σε πιο βαριές καταστάσεις εμφανίζεται οπτική νευρίτιδα, χοριοειδίτιδα και φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς με τη μορφή της οξείας αμφιβληστροειδικής νέκρωσης. Η τελευταία είναι ιδιαίτερα σοβαρή, απαιτεί νοσηλεία και ενδοφλέβια χορήγηση αντιικών, γιατί αν μείνει χωρίς αντιμετώπιση οδηγεί σε τύφλωση>> κατέληξε ο κος.Μάλλιας. Σε πρόσφατες μελέτες οι οποίες παρουσιαστήκαν στο Παγκόσμιο Συνέδριο Κερατοειδούς, σε παθολογοανατομικές εξετάσεις ασθενών οι οποίο προσβλήθηκαν από κροταφική αρτηρίτιδα (μια αγγειίτιδα που μπορεί να προσβάλει την οφθαλμική αρτηρία και να οδηγήσει σε απώλεια όρασης), στο 75% των περιπτώσεων βρέθηκαν αντιγόνα του ιού Varicella Zoster Virus. Επίσης αναφέρθηκε ότι η αναζωπύρωση του ιού VZV αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται κυρίως στο ιστορικό και στην επισκόπηση του χαρακτηριστικού εξανθήματος, οπότε και συνήθως δεν είναι αναγκαία η εργαστηριακή τεκμηρίωση της προσβολής από το ζωστήρα. Σε ορισμένες όμως υποομάδες ασθενών (κυρίως σε ανοσοανεπαρκείς) οι κλινικές εκδηλώσες του ζωστήρα μπορεί να είναι άτυπες, οπότε στις περιπτώσεις αυτές η εργαστηριακή επιβεβαίωση είναι αναγκαία. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να γίνουν με δύο τρόπους.
• Είτε με εξέταση αλυσιδωτής αντίδρασης της πολυμεράσης (PCR).
• Άλλος τρόπος εργαστηριακής διάγνωσης είναι η μέθοδος του ανοσοφθορισμού.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η συνήθης θεραπεία του ζωστήρα γίνεται με υψηλές δόσεις αντιικών φαρμάκων από το στόμα (acyclovir, famciclovir, valacyclovir). Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η αντιική θεραπεία από το στόμα τόσο πιο πολύ ελαττώνεται η διάρκεια της νόσου (ο ασθενής γίνεται πιο γρήγορα καλά), καθώς επίσης μειώνεται σημαντικά και η βαρύτητα της μεθερπητικής νευραλγίας. <<Ιδανικά θα πρέπει τα αντιικά να ξεκινούν μέσα στις πρώτες 72 ώρες από τη έναρξη των συμπτωμάτων>> τόνισε ο κος.Μάλλιας. Η αντιμετώπιση του πόνου γίνεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και σε ορισμένες περιπτώσεις με ισχυρά αναλγητικά. Η χορήγηση κορτιζόνης από το στόμα είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Σε περιπτώσεις οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα χρειάζεται ο ασθενής να υποβάλλεται σε ενδελεχή οφθαλμολογικό έλεγχο και παρακολούθηση από οφθαλμίατρο για την πρόληψη και αντιμετώπιση σοβαρών οφθαλμικών επιπλοκών.
ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΕΡΠΗΤΑ ΖΩΣΤΗΡΑ
Το εμβόλιο για την προφύλαξη από τον έρπητα ζωστήρα συνίσταται στη χορήγηση υποδόρια ζωντανού εξασθενημένου ιού VZV σε μία δόση. Το εμβόλιο είναι στην κυκλοφορία από το 2005 και μελέτες έχουν δείξει τη σημαντική μείωση της προσβολής από τον έρπητα ζωστήρα στους εμβολιασθέντες. Ενδείκνυται να χορηγείται σε φυσιολογικά άτομα, τα οποία έχουν συμπληρώσει το πεντηκοστό έτος της ηλικίας τους, μετά από τη σύμφωνη γνώμη του παθολόγου ή του θεράποντος ιατρού τους. Επιδημιολογικές μελέτες στις ΗΠΑ έχουν δείξει ότι από τον έρπητα ζωστήρα προσβάλλονται περίπου 1.000.000 ασθενείς τον χρόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι το ίδιο εμβόλιο στις ΗΠΑ μείωσε την προσβολή των παιδιατρικών ασθενών από ανεμοβλογιά κατά 90%. Παρόλα αυτά: <<η αποτελεσματικότητα του εμβολίου για την πρόληψη του έρπητα ζωστήρα στους ενήλικες είναι ακόμα υπό έρευνα>> αναφέρει ο χειρουργός οφθαλμίατρος κος.Μάλλιας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες από τον εμβολιασμό έχουν αναφερθεί. Οι πιο συχνές είναι: πονοκέφαλος και τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι: πυρετός, διόγκωση των λεμφαδένων, ήπιο εξάνθημα και πόνοι στις αρθρώσεις και τους μυς.
ΠΟΙΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΜΒΟΛΙΑΖΟΝΤΑΙ
Ασθενείς οι οποίοι είναι αλλεργικοί στη νεομικύνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του εμβολίου δεν πρέπει να εμβολιάζονται. Ασθενείς οι οποίοι παρουσιάζουν πτώση της άμυνας του οργανισμού είτε γιατί λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, είτε γιατί πάσχουν από AIDS, είτε γιατί πάσχουν από κάποιο νεοπλασματικό νόσημα είναι αντένδειξη να υποβάλλονται στον εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός απαγορεύεται να γίνεται σε γυναίκες που εγκυμονούν.
Πληροφορίες: www.malliaseye.gr, 210-9320215
«Προσοχή στον ήλιο και τα μάτια μας» καθώς σε λίγες ημέρες μπαίνουμε στο Καλοκαίρι λένε οι οφθαλμίατροι, αφού έχουμε την τύχη να ζούμε σε μια χώρα με πολύ μεγάλη ηλιοφάνεια.
Κι αυτό γιατί, μπορείο ήλιος να είναι πηγή ζωής αλλά σε βάθος χρόνου προκαλεί σοβαρές βλάβες στην όραση.
«Η προστασία των ματιών μας από την υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου καθ όλη τη διάρκεια του χρόνου αλλά ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες είναι απαραίτητη» τονίζει ο διαπρεπής χειρουργός οφθαλμίατρος Δρ Γιάννης Μάλλιας.
Σύμφωνα με τους οφθαλμίατρους η έκθεση, χωρίς προφυλάξεις, στην ηλιακή ακτινοβολία σε βάθος χρόνου προκαλεί μια σειρά από παθήσεις στα μάτια, καθώς επίσης είναι υπεύθυνη για τη γήρανση των ματιών μας.
ΟΙ ΑΚΤΙΝΕΣ ΠΟΥ ΚΆΝΟΥΝ ΖΗΜΙΑ
Οι ακτινοβολίες που προκαλούν βλάβες στα μάτια είναι:
Οι υπεριώδεις ακτίνες, υπεύθυνες κυρίως για παθολογίες των εξωτερικών χιτώνων του ματιού και του κρυσταλοειδή φακού (π.χ. καταρράκτης)
Οι ακτίνες υψηλής ενέργειας στο ορατό φάσμα υπεύθυνες για παθολογίες του αμφιβληστροειδούς (εκφύλιση ωχράς κηλίδας).
Οι πιο επικίνδυνες για τα μάτια μας είναι οι ακτίνες υψηλής ενέργειας στο ορατό φάσμα, αφού οι βλάβες που μπορούν να προκληθούν είναι μη αναστρέψιμες .
«Η ηλιακή ακτινοβολία ευθύνεται για μια σειρά από παθήσεις των ματιών οι οποίες εμφανίζονται μετά από χρόνια έκθεσης στον ήλιο» εξηγεί ο Δρ Μάλλιας.
Οι βλάβες που προκαλούν σε βάθος χρόνου οι βλαβερές ακτίνες του ήλιου είναι:
Eμφάνιση όγκων στα βλέφαρα, όπως επιθηλιώματα και μελανώματα τα οποία χρήζουν έγκαιρης χειρουργικής αφαίρεσης
Γήρανση του ευαίσθητου λεπτού δέρματός των βλεφάρων.
Εμφάνιση γεροντικού καταρράκτη
Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
Εμφάνιση πτερυγίου, μια εκφύλιση του επιπεφυκότος κατά την οποία δημιουργείται ένας ινοαγγειακός 'ιστός' πάνω στον κερατοειδή χιτώνα
Ακτινική κερατοεπιπεφυκίτιδα, ανάλογη με αυτή από οξυγονοκόλληση, κατά την οποία ο ασθενής έχει πόνο, έντονη φωτοφοβία και δυσκολία να ανοίξει τα μάτια του
Μείωση της διαύγειας του κρυσταλοειδούς φακού του ματιού, προκαλώντας καταρράκτη
Καρκίνωμα του επιπεφυκότος, (πιο σπάνιο)το οποίο φαίνεται να έχει ως παράγοντα κινδύνου τις υπεριώδεις ακτίνες
Βλάβες στον αμφιβληστροειδή χιτώνα, το βυθό του ματιού
ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ - ΓΥΑΛΙΑ
Η χρήση γυαλιών ηλίου είναι το πρώτο μέτρο προστασίας . Οι φακοί τους πρέπει να απορροφούν τις βλαβερές ακτίνες του ήλιου ,χωρίς όμως να αλλοιώνουν την οπτική αντίληψη και τα χρώματα.
Οι προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούν τα γυαλιά είναι:
Να αναγράφουν «100% UV Protection»,που σημαίνει πως παρέχουν προστασία από τις UVA ακτίνες κατά τουλάχιστον 99% και από τις UVB κατά 95%.
Ο φακός θα πρέπει να ανταποκρίνεται στις ανάγκες σαςκαι στην χρήση των γυαλιών. Για παράδειγμα, οι «degraded» φακοί, αυτοί δηλαδή με την διαβαθμισμένη σκουρότητα είναι ιδανικοί αν οδηγείτε πολύ συχνά. Οι φακοί με εξωτερική επίστρωση «καθρέπτη» αντανακλούν μεγάλο μέρος της ακτινοβολίας, αλλά μειώνουν πολύ την φωτεινότητα, ενώ είναι πιο ευάλωτοι και στις γρατζουνιές. Ζητήστε πολωτικούς φακούς για περιορισμό του «θαμπώματος» από τον ήλιο τις απογευματινές ώρες, αν ασχολείστε π.χ. με σπορ της παραλίας, ενώ αν θέλετε να συνδυάσετε τα γυαλιά ηλίου με γυαλιά οράσεως, οι φωτοχρωμικοί φακοί είναι η πιο δημοφιλής λύση.
Το χρώμα των φακών. Το χρώμα δεν επηρεάζει τη προστασία από τις βλαβερές ακτινοβολίες, ωστόσο οι χρωματικές αποκλίσεις δημιουργούν διάφορους τύπους «αντίληψης» της φωτεινότητας και των αποχρώσεων που βλέπετε μέσω αυτών. Έτσι, επιλέξτε: - Γκρίζους φακούςγια μειωμένη ένταση του φωτός, χωρίς μεγάλη διαστρέβλωση χρωμάτων και αντίθεσης. Καφέ φακούςγια όραση με μεγαλύτερες αντιθέσεις, καθώς απορροφούν αρκετό «μπλε φως» και είναι κατάλληλοι για αυξημένη φωτεινότητα. - Κιτρινωπούς φακούςγια να ξεχωρίζετε ευκολότερα λεπτομέρειες. Αυτοί οι φακοί ενισχύουν την αντίθεση, αλλά δεν είναι κατάλληλοι για οδήγηση με πολύ ήλιο.
«Τα γυαλιά ηλίου καλό είναι να αντικαθίστανται με καινούρια κάθεδύο χρόνια καθώς έχουν κι αυτά φθορά» καταλήγει ο Δρ Μάλλιας.
www.malliaseye.gr. 210-9320215.
Προσοχή στις εξορμήσεις στην ύπαιθρο κατά την διάρκεια του Πάσχα, αλλά και ολόκληρη την Άνοιξη συνιστούν οι οφθαλμίατροι καθώς καιροφυλακτούν οι αλλεργίες.
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα κάνει θραύση την εποχή αυτή,είναι ιδιαίτερα ενοχλητική και μπορεί να διαρκέσει και πάνω από μια εβδομάδα.
Όσοι υποφέρουν από αλλεργική επιπεφυκίτιδα και το γνωρίζουν θα πρέπει προληπτικά να πάρουν τα φάρμακα τους πριν από την εξόρμηση τους.
«Η χρήση των γυαλιών ηλίου και το συχνό πλύσιμο των χεριών μπορούν να μας προφυλάξουν από την αλλεργική επιπεφυκίτιδα»τονίζει ο διαπρεπής χειρουργός οφθαλμίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Αθηνών κ. Ιωάννης Α. Μάλλιας.
Τα βασικά συμπτώματα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι :
κοκκίνισμα των ματιών
οίδημα ή πρήξιμο στα βλέφαρα και στον επιπεφυκότα
δακρύρροια
φαγούρα (Είναι τόσο έντονη που δύσκολα μπορούμε να αντισταθούμε από το να τρίψουμε τα μάτια μας και φυσικά αυτό επιδεινώνει την κατάσταση)
τσούξιμο, αίσθημα ξένου σώματος
Πολλές από τις αλλεργικές εκδηλώσεις των ματιών συνοδεύονται από αλλεργικές εκδηλώσεις άλλων οργάνων, όπως η μύτη με τη μορφή της αλλεργικής ρινίτιδας.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ
«Οι κρύες κομπρέσες και το πλύσιμο των ματιών με άφθονο κρύο νερό από τη βρύση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και αυτός είναι ένας απλός τρόπος πρώτης αντιμετώπισης των συμπτωμάτων» εξηγεί κ. Μάλλιας και συνεχίζει
«Επίσης τα τεχνητά δάκρυα μπορούμε να τα χρησιμοποιούμε άφοβα και συχνά γιατί ξεπλένουν τα μάτια από τα αλλεργιογόνα, προστατεύουν τον κερατοειδή χιτώνα και ανακουφίζουν από το αίσθημα ξένου σώματος».
Αν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν χρειάζεται να χορηγηθεί θεραπεία από οφθαλμίατρο.
Υπάρχουν πολλών ειδών σκευάσματα σε μορφή κολλυρίων που μπορούν να δοθούν για την φαρμακευτική αντιμετώπιση των οφθαλμικών αλλεργιών. Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων είναι τα αντιισταμινικά, οι σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων και τα κορτικοστεροειδή (κορτιζόνη).
Τα αντιισταμινικά αναστέλλουν τη δράση της ισταμίνης και κατά συνέπεια τη φαγούρα, το πρήξιμο (οίδημα), το κοκκίνισμα κτλ. Οι σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων δρουν προληπτικά ώστε όταν περάσει η δράση του αντισταμινικού και ξαναεκτεθούμε στο αλλεργιογόνο να μην εμφανιστούν τα συμπτώματα καθόλου ή σε πολύ μικρότερο βαθμό.
Σήμερα υπάρχουν νέα και πολύ αποτελεσματικά αντιαλλεργικά φάρμακα που συνδυάζουν σε ένα κολλύριο και το αντισταμινικό και τον σταθεροποιητή των μαστοκυττάρων. Έτσι με την χρήση των σταγόνων αυτών δυο φορές την ημέρα έχουμε μια καταπληκτική βελτίωση των συμπτωμάτων και της κλινικής εικόνας.
«Τα παραπάνω φάρμακα και οι ειδικά οι σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων μπορούν να δοθούν προληπτικά λίγο καιρό πριν ξεκινήσει η εποχή που εμφανίζεται η αλλεργία αν υπάρχει μια εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα που μας κάνει να υποφέρουμε κάθε χρόνο. Η προληπτική αγωγή βοηθά στο να μην εκδηλωθεί η αλλεργία όταν εκτεθούμε στο αλλεργιογόνο»καταλήγει ο κ Μάλλιας.
Τα αντιισταμινικά από το στόμα σε μορφή χαπιών είναι άλλο ένα όπλο που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι οφθαλμίατροι, ειδικά σε άλλες μορφές αλλεργίας που αφορούν και άλλα όργανα όπως η αλλεργική ρινίτιδα. Η δράση των χαπιών αυτών είναι αποτελεσματική και στις αλλεργικές επιπεφυκίτιδες αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματική από την τοπική θεραπεία. Η τοπική θεραπεία αντίθετα μπορεί να είναι αποτελεσματική και στην αλλεργική ρινίτιδα που συνοδεύει πολύ συχνά την αλλεργική επιπεφυκίτιδα καθότι τα κολλύρια περνούν στη μύτη μέσω του δακρυϊκού πόρου και την δακρυϊκής οδού.
Σύμφωνα με τους οφθαλμίατρους με τη σωστή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία της οφθαλμικής αλλεργίας οι διαταραχές μπορούν να αντιμετωπισθούν και να βελτιωθούν σε σημαντικό βαθμό. Τα αλλεργικά άτομα είναι καλό να επισκέπτονται προληπτικά τον οφθαλμίατρό τους ώστε να προλάβουν και να θεραπεύσουν έγκαιρα τα συμπτώματά τους πριν αυτά γίνουν σημαντικά και ενοχλητικά.
www.malliaseye.gr Τηλ: 210-9320215
Περισσότεροι από 6,7 εκατομμύρια άνθρωποι θα τυφλωθούν από γλαύκωμα παγκοσμίως τα επόμενα πέντε χρόνια (2020), σύμφωνα με εκτίμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Γλαυκώματος!
Η δυσοίωνη αυτή εκτίμηση οφείλεται στο γεγονός ότι το γλαύκωμα είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία τύφλωσηςπαγκοσμίως καθώς στα αρχικά στάδια δεν προκαλεί συμπτώματα και όταν διαγνωστεί η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη.
Δίκαια δε χαρακτηρίζεται από τους οφθαλμίατρους ως ύπουλος κλέφτης της όρασης καθώς μέχρι σήμερα 4,5 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χάσει την όρασή τους από γλαύκωμα,ενώ ο αριθμός αυτός εκτιμάται ότι θα ξεπεράσει τα 11,2 εκατομμύρια το 2020!
Για το λόγο αυτό και με αφορμή την Παγκόσμια Εβδομάδα Γλαυκώματος (8-14 Μαρτίου) οι οφθαλμίατροι συνιστούν προσοχή στον ύπουλο κλέφτη της όρασης.
«Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η τακτική παρακολούθηση μπορούν να βοηθήσουν τους πάσχοντες να μη τυφλωθούν από γλαύκωμα»τονίζει ο διαπρεπής χειρουργός οφθαλμίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Αθηνών κ. Ιωάννης Α. Μάλλιας.
Το γλαύκωμα είναι πάθηση η οποία προσβάλλει τα οπτικά νεύρα του ματιού, τα οποία μεταδίδουν τα οπτικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο και συγκεκριμένα στον ινιακό λοβό του εγκεφάλου, όπου εδρεύει το κέντρο της όρασης. Το οπτικό νεύρο προσβάλλεται όταν αυξάνει η πίεση του ματιού.
Η πάθηση εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς της 3ης ηλικίας, αν και σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί σε νέους ανθρώπους καθώς επίσης και σε παιδιά.
«Γλαύκωμα όμως μπορεί να εμφανιστεί και σε άτομα με φυσιολογική πίεση ματιών» αναφέρει ο Δρ Μάλλιας και εξηγεί: «Στις περιπτώσεις των ασθενών αυτών υπάρχει σημαντική απώλεια των οπτικών ινών, είτε λόγω κακής αιμάτωσης του οπτικού νεύρου, είτε για γενετικούς λόγους».
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΝΟΧΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ
Σύμφωνα με τους επιστήμονες οι παράγοντες που φέρονται να ευθύνονται για το γλαύκωμα είναι:
Κληρονομικοί
Αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδης διαβήτης
Ιστορικό οφθαλμικού τραύματος
Μακροχρόνια τοπική ή συστηματική χρήση κορτιζόνης
Μυωπία
Ηλικία άνω των 40χρόνων
Μαύρη φυλή
Σύμφωνα με τους οφθαλμίατρους η μόνη άμυνα που έχουν κυρίως τα άτομα της τρίτης ηλικίας απέναντι στο γλαύκωμα είναι η πρόληψη, η οποία μπορεί να γίνεται με μια τουλάχιστον εξέταση το χρόνο, εφαρμόζοντας πιστά τη ρήση του πατέρα της ιατρικής Ιπποκράτη πως «Κάλλιον του θεραπεύειν το προλαµβάνειν».
«Η αντιμετώπιση του γλαυκώματος, όταν αυτό διαγνωστεί έγκαιρα μπορεί να γίνει είτε με φαρμακευτική αγωγή (κολλύρια), είτε με ειδικό laser (Selective Laser Trabecouloplasty), αλλά και με χειρουργική επέμβαση» τονίζει ο Δρ Μάλλιας και προσθέτει
«Στις περιπτώσεις που εφαρμόζεται το laserαυτό δρα στις ήδη υπάρχουσες αποχετευτικές οδούς του ματιού, μειώνοντας τις αντιστάσεις που συναντά το υγρό του ματιού κατά την αποχέτευσή του, με αποτέλεσμα την μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης».
Η χειρουργική επέμβαση για την πάθηση του γλαυκώματος ονομάζεται τραμπεκουλεκτομή. Κατά την επέμβαση αυτή ο γιατρός με εργαλεία μικροχειρουργικής δημιουργεί μία παρακαμπτήριο οδό αποχέτευσης του υγρού του ματιού με σκοπό τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Σε περιπτώσεις που έχουν προηγηθεί άλλες επεμβάσεις στο μάτι και η πιθανότητα επιτυχίας της τραμπεκουλεκτομής κρίνεται από τον γιατρό ότι είναι μειωμένη, μπορεί να γίνει αντιγλαυκωματική επέμβαση με τοποθέτηση αντιγλαυκωματικής βαλβίδας. Οι επεμβάσεις αυτές μπορούν να πραγματοποιηθούν σε χειρουργείο μιας ημέρας.
Από μελέτες που έχουν γίνει, το περπάτημα και η αερόβιος άσκηση δρουν ευεργετικά στην μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, ενώ αντίθετα η συστηματική άρση βαρών μπορεί να οδηγήσει σε αύξησή της. Είναι σημαντικό για όλους η προληπτική οφθαλμολογική εξέταση και κρίνεται επιβεβλημένη σε όσους έχουν κληρονομικό ιστορικό γλαυκώματος.
Η Παγκόσμια Οργάνωση Γλαυκώματος και η Παγκόσμια Ένωση Πασχόντων από Γλαύκωμα προειδοποιούν: «Η έγκαιρη διάγνωση και η τακτική παρακολούθηση μπορεί να σώσει την όραση των ασθενών που πάσχουν από γλαύκωμα».
www.malliaseye.gr, Τηλ10-9320215